Статистика орви по регионам россии

В этой статье будет много статистики по заболеваемости, смертности и типам гриппа по годам в России и по всей Европе, которую мне удалось добыть в последнее время и обработать, имея небольшие познания в обработке цифр (сказываются годы гуманитарного образования), но мне кажется, что получилось неплохо, а главное наглядно. Последнее особенно ценится в наше быстротечное время, когда человек живет по принципу пришел, посмотрел и убежал не читая. Итак, начнем.

Данный график отражает динамику поисковых предпочтений граждан России в поиске информации с запросом грипп, что может указывать с некими допущениями на актуальность данной проблематики в конкретном месяце. Эти данные можно экстраполировать на заболеваемость граждан инфекцией.

Говоря простым языком — заболел человек или его родственник ОРВИ или гриппом и вот он уже находится в поиске интересующей его информации в интернете. И если не считать всяческих информационных вбросов по заказу СМИ, которые искажают статистику, то данный блок диаграмм наглядно отображает интерес и с некими допущениями уровень заболеваемости гриппозной инфекцией в помесячном разрезе.

Какие выводы можно сделать их этого графика и из цифр прошлых лет, которые не вошли в диаграмму, потому что обработать и вместить все в формат одной статьи невозможно:

1) Пик гриппозной инфекции в основном приходится на февраль-март (реже на апрель). Был идиопатический всплеск поиска по тематике гриппа осенью 2009 года, но в это время по планете ходил свиной грипп H1N1, который наделал много шума и серьезно испугал как жителей Земли, так и эпидемиологов. Но я продолжаю писать широкой аудитории, человечество не вымерло, а значит, пережили мы атипичный грипп достойно. Хотя на то он и атипичный, что смертность здоровых и молодых людей в 2009 году от гриппа серьезно увеличилась в отличие от предыдущих и последующих лет, когда грипп в основном забирал ослабленных и пожилых.

2) Ежегодные подъемы инфекции в сентябре. Традиционно дети идут в школы и детские сады, где молодые организмы начинают естественным образом прививаться, передавая друг-другу респираторные инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп, ротавирусная и другие инфекции), в скученных дошкольных и школьных коллективах. Естественно, заботливые мамы ищут в интернете, чем помочь своим детям и таким образом накручивают счетчик поиска о гриппе. Какой-то вклад в эти осенние подъемы вносит и ухудшающаяся погода, и взрослые, которые после летних отпусков отправляются в свои трудовые коллективы, но четкий сентябрьский подъем дает основание предполагать все же детскую этиологию данного подъема.

Выводы вроде бы логичные, но без цифр сказать наверняка нельзя, только на уровне домыслов. Вот теперь есть и цифровая доказательная база предположений осеннего и весеннего подъема интереса к гриппу.

С трудом удалось выудить эти цифры из поисковых машин, так как они не хранят данные больше года-двух, но я в теме и знаю, где можно искать нужную информацию, потому нашел и поделился с вами.

Второй блок графиков-диаграмм представляет интерес скорее профессионалам, но и обывателям хочется верить будет интересен. Это диаграммы выявления различных типов гриппа в отобранных и исследованных мазках по странам Европы (включая Россию, Украину, Беларусь и другие постсоветские страны):

Начало 2015 года характеризовалось абсолютным доминированием вируса гриппа типа A (подтипа H3), но постепенно количество выявленных вирусов типа B начало нарастать и достигло традиционных значений, характерных для 2012 года. Год не окончен, поэтому в начале 2016 года ожидаем появления уточненного графика за 2015 год и за весь период наблюдения. Тема будет продолжена.

UPD. Конец 2015 года не показал статистически значимого роста эпидемиологии гриппозной инфекции, о чем свидетельствует обновленные диаграммы типов гриппа по странам Европы.

В начале 2016 года был отмечен всплеск гриппозной инфекции, статистически более значимый, чем за тот же период 2015 года. Большую популярность в высеянных мазках приобрел вирус гриппа типа A (H1N1). Вероятно, этот подтип имел меньше контактов в популяции людей в прошлый год, поэтому групповой иммунитет начал забывать этого инфекционного агента, что и привело к увеличению абсолютных цифр заболеваемости в популяции, если сравнивать с прошлыми годами. К концу 2016 года же видно значительное уменьшение абсолютных цифр заболеваемости, но может это затишье перед бурей? Такого нехарактерного снижения заболеваемости не было за все время отмеченного мониторинга, так что инфекция еще может преподнести неприятный сюрприз. Стабильность — это прогнозируемость инфекции, а когда происходит резкое снижение заболеваемости, вполне возможен последующий взрывной рост или появление атипичного мутировавшего гриппа, с которым человеческая популяция еще не сталкивалась. Посмотрим с течением времени, что преподнесет нам инфекция.

Кстати количество мазков взятых на исследование может указывать на силу инфекции, которая наблюдается в отслеживаемых странах. Чем сильнее распространение гриппа, тем большее количество зараженных граждан поступает в больницы и медицинские учреждения, тем интенсивнее работают эпидемиологические службы по отслеживанию распространения инфекции и берут материалы на исследование у большего числа заболевших, поэтому цифры взятых мазков год от года, так и распределение их в годовом разрезе могут значительно отличаться.

И на десерт для тех, кто дошел до конца моей статистической странички привожу анормальный 2009 год, когда в мир пришел мутировавший грипп типа A (H1N1) или как его тогда назвали свиной грипп:

Отчетливо виден нетипичный по времени подъем инфекции в конце лета-осенью 2009 года, когда вирусов гриппа практически не наблюдается, по статистике других периодов наблюдения.

Другая характерная особенность — абсолютная доминанта в отобранных мазках вируса гриппа типа A (H1N1), который до того момента встречался редко, был мутировавший, очень заразный и забирал молодых и сильных. Тем печально и запомнился. Количество же слабого вируса гриппа типа B в 2009 году было совсем незначительно, в рамках сезонной статистической погрешности.

Также стоит отметить отсутствие традиционного весеннего пика инфекции в последующем 2010 году, что может свидетельствовать о достаточной иммунизации населения, после перенесенного осенью пика гриппозной инфекции.

Про официальную статистику заболеваемости и смертности от гриппа в России

Очень хотел найти вменяемые официальные цифры заболеваемости и смертности от гриппа по России. Перерыл все возможные и открытые источники — Минздрав, Роспотребнадзор, НИИ гриппа. Нигде ничего не нашел.

Такое чувство, что истинных цифр смертности от гриппа, кроме вбросов в разного рода СМИ с соответствующим нулевым доверием подобного рода информации не знает никто и даже хуже — можно предположить не ведет подобной статистики. Это такая окутанная мраком (или мракобесием) тайна, написать, сколько же россиян в итоге заражаются и умирают от гриппа с разбивкой по годам. Или у нас вообще не умирают от гриппа и все это мои домыслы, какие-то графики, диаграммы, статистика — нет у нас смертей от гриппозной инфекции, все выздоравливают и как в армии умирают не от пулевых ранений, а от инфарктов и инсультов. Верится с трудом.

Если кому-либо известны источники официальной информации, касающиеся официальных цифр любого органа российской власти, ответственного за общественное здоровье, по заболеваемости и смертности гриппа в России с разбивкой по годам — пишите в комментариях. С меня определенно шоколадка, а может даже чего и к шоколадке 🙂

18.11.09 СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ ПО ОБЛАСТЯМ

МИНСК
С 9 по 15 ноября заболели 49 227 жителей столицы, из них 15 898 — до 18 лет (со 2 по 8 ноября — 64 669, в т. ч. 25 316 — дети). Диагноз «грипп» выставлен 15 482 (1 961), госпитализированы 838 (562). 16–17 ноября за медпомощью по поводу ОРВИ и гриппа обратились 14 687 (5 412) человек, грипп обнаружен у 4 344 (479), 207 (144) определены в стационар.
Учебный процесс приостановлен в 10 образовательных учреждениях. Привиты против гриппа свыше 182 тыс. горожан, в т. ч. 70 тыс. детей. Более чем 7 тыс. человек прошли платную иммунизацию.

БРЕСТЧИНА
16 ноября с симптомами ОРВИ к врачу обратились 6 140 человек, это на 1 691 меньше, чем неделей раньше. Диагноз «грипп» поставлен 764 пациентам (на 490 меньше). Приостановлен учебный процесс в 8 школах Ганцевичского, Лунинецкого и Малоритского районов. Как сообщила зав. отделом эпидемио-логии облЦГЭиОЗ Марина ШИЛОВИЧ, вакцинированы 118 913 человек, из них за счет республиканского бюджета — 29 000, местного — 75 767, организаций и учреждений — 12 710. За личные средства привиты 1 576 граждан, в т. ч. 105 детей.

МОГИЛЕВЩИНА
За неделю количество обратившихся за медпомощью по поводу ОРВИ уменьшилось на 20%. Всего за текущий месяц на прием к врачу пришли 65 638 человек, в т. ч. 29 004 ребенка. Как сообщил зав. отделом эпидемиологии облЦГЭиОЗ Александр ПОНЯТОВ, остаются закрытыми 35 учебных заведений.

ВИТЕБЩИНА

С 1 по 17 ноября в области по поводу острых респираторных заболеваний и гриппа за помощью к медикам обратились 74 320 человек, в т. ч. 31 690 детей. В стационары помещены 1 959 больных, из них 1 078 детей.
17 ноября в Витебске показатель ОУНК (оперативные условия нормативного критерия) превышен в 10,5 раза — ОРЗ и гриппом заболели 3 332 человека. В Орше превышение ОУНК — в 4,63 раза, Полоцке — 4,88, Новополоцке — 4,63. Если сравнивать с цифрами недельной давности, то они сейчас несколько ниже. Эпидситуация стабилизировалась.
Учебный процесс возобновлен в 270 учреждениях образования, остается приостановленным — в 105.

ГОМЕЛЬЩИНА
За минувшую неделю количество обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения региона снизилось на 35%. Средние пороговые уровни гриппа и острых респираторных инфекций в контрольных городах, где заболели 3 612 человек, превышены: в Гомеле — в 5,6 раза, Мозыре — в 8,3 и Речице — в 8,4. Приостановлены занятия в 451 учебном заведении, возобновлены — в 70. Заболеваемость среди детей уменьшилась на 12%.
За счет средств республиканского и местного бюджетов на Гомельщине вакцинированы 121 500 человек; на платной основе — более 12 тыс.

ГРОДНЕНЩИНА

Эпидситуация в регионе улучшается, сообщил начальник УЗО Гродненского облисполкома Илья ЕПИФАНОВ. 17 ноября по поводу ОРВИ в медучреждения области обратились 2 882 взрослых и 2 928 детей. Днем ранее, 16 ноября — соответственно, 4 102 и 4 729. Поликлиники работали и в выходные дни. В субботу было 1 328 обращений взрослых и 997 — детей, в воскресенье — 398 и 302. Занятия при-остановлены в 47 школах. Противоэпидемические мероприятия осуществляются в обоих контрольных городах — Гродно и Лиде.

МИНЩИНА
На 16 ноября первичные диагнозы грипп и ОРВИ выставлены 5 599 жителям области.
По-прежнему приостановлен учебный процесс в 65 учреждениях образования, еще 3 закрылись в связи с заболеваемостью более 30% учащихся и персонала. С 17 ноября возобновлены занятия в 20 школах.
Как отметили в облЦГЭиОЗ, на минувшей неделе завершена массовая иммунизация против гриппа; привиты 159 525 человек (10,9% населения области).
За весь период наблюдения лабораторно подтверждено 28 случаев высокопатогенного гриппа А(H1N1).

Жанна ГАВРИЧЕНКОВА, Зинаида КИСИНА, Елена КЛЕЩЁНОК, Алексей МИШУРНЫЙ, Татьяна СКИБИЦКАЯ, Светлана СТАХОВСКАЯ, «МВ».

Грипп — это тяжелое инфекционное заболевание, которому подвержены люди, не зависимо от пола и возраста. Он представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Ежегодно сотни тысяч людей умирают от этого недуга. Главное свойство вируса гриппа — его регулярная мутация, а это значит, что ежегодно появляются все новые его штаммы.

Штаммы гриппа в 2018 году

В России грипп мутировал, включив в себя ранее выявленные штаммы:

Каждый из них стал опаснее и вирусологам предстоит серьезная работа по поиску новых эффективных вариантов лечения.

Самыми распространенными штаммами признаны:

  • Штаммы гриппа А — наиболее опасный и смертоносный возбудитель заболевания. Легко и быстро передается здоровым людям и даже животным, которые так же могут быть его разносчиками. Этот тип гриппа постоянно мутирует и становится все более устойчивым к медикаментозному лечению.
  • H1N1 — более известен как «свиной» грипп. По клинической картине течение заболевания похоже на грипп А. Главным отличием от всех остальных штаммов является серьезное поражение легочной ткани. Большинство смертельных случаев произошли именно из-за осложнений, отразившихся на легких, поскольку пневмония, вызванная этим типом вирусов, очень тяжело поддается лечению. В 2009 году эпидемия «свиного» гриппа унесла огромное количество человеческих жизней не только в России, но и в других странах.
  • H5N1 — так называемый «птичий» грипп. Этот вид вируса постоянно эволюционирует, а смертность достигает 70%. Впервые случай заражения был зафиксирован в Азии, а после инфекция распространилась по всему миру.
  • Штаммы гриппа В — менее опасны для жизни человека, но угроза все же имеет место. Вирусы мутируют слабо, а заболевание переносится значительно легче. Осложнения лучше поддаются лечению, чем при остальных вирусах.
  • Грипп С — наименее опасный тип вируса. Болезнь протекает практически без симптомов, переносится легко и эпидемия практически невозможна.

Специалисты активно разрабатывают новые вакцины, модифицируют имеющиеся препараты, учитывая все изменения и эволюцию вирусов.

Проводится «прививание» против уже известных по прошлому опыту болезней.

Врачи рекомендуют делать прививки заранее, но теоретически возможность вакцинации есть и во время пандемии.

Иммунитет после прививки формируется на протяжении 10-14 дней.

Группы риска

О своем здоровье должен заботиться каждый, но есть группы людей, наиболее не защищенных перед инфекцией.

  1. Дети. В связи с тем, что в детском возрасте иммунитет только формируется, необходимо более внимательно относиться к здоровью малышей, во избежание заболевания. Лучшим возрастом для вакцинации против гриппа у детей считается от 2 до 5 лет, т. к. в это время они легче переносят процедуру. В связи с отсутствием собственного иммунитета, прививка от гриппа неэффективна для детей, не достигших возраста полугода. Их здоровье полностью зависит от окружающих, и контактирующих с ними людей.
  2. Беременные женщины. При отсутствии противопоказаний, прививку от гриппа можно делать на любом сроке беременности, но она не является обязательной и решение принимается мамой самостоятельно. Грипп способен вызвать самопроизвольный аборт или патологическое воздействие на развитие плода. Учеными доказано, что вакцинация от гриппа не имеет негативных последствий для матери и ребенка. В период беременности важно стараться повысить ослабленный гормональными всплесками иммунитет, за счет улучшенного питания и витаминов.
  3. Люди с хроническими заболеваниями. Такие пациенты подвержены особому риску инфицирования за счет ослабленного иммунитета, который постоянно борется с другими болезнями. Вирус может обострить имеющиеся недуги и вызвать серьезные осложнения. Благодаря своевременной вакцинации можно значительно снизить опасность возникновения негативных последствий.
  4. Пожилые люди. Они относятся к группе риска по двум основным причинам: 1) как правило в пожилом возрасте человек приобретает одно или несколько хронических заболеваний; 2) возрастное снижение иммунитета, и как следствие, снижение эффективности вакцинации. Случаи летального исхода среди стариков встречаются чаще, по этому врачи рекомендуют регулярно «прививаться» для снижения всевозможных рисков.
  5. Медики. Постоянный контакт с зараженными пациентами обуславливает необходимость предупреждения болезни.

Список достаточно обширен и неограничен. Как было указано ранее, болезнь не выбирает жертву по каким-то определенным признакам, в опасности находятся все без исключения.

Как протекает?

Проявления гриппа напрямую зависят от того, какой штамм будет прогрессировать. Зная симптоматику и инкубационный период, проще выявить возникновение заболевания на ранних стадиях, и своевременно начать лечение.

Инкубационный период для вирусов штамма А составляет 2 дня, В и С примерно 4.

В связи с тем, что патология протекает в острой форме, к ранним симптомам относятся:

  • Повышенная температура;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Головная боль и головокружение;
  • Слабость и озноб;
  • Тошнота;
  • Потеря аппетита.

Эти проявления обычно возникают в течение нескольких дней. Температура, не спадающая на протяжении недели, является серьезным поводом для обращения к врачу, который, вероятно, назначит прием антибиотиков для борьбы с патогенными бактериями.

ВАЖНО: действие антибиотиков направлено на борьбу с бактериями, а не на устранение вируса.

Течение болезни разделяют по разным степеням тяжести:

  1. Легкая — обусловлена слабостью, потерей аппетита и повышением температуры до 38 градусов.
  2. Средняя — сопровождается отеком и воспалением слизистых (насморк, боли в горле), повышением температуры до 39 градусов.
  3. Тяжелая — при ней температура достигает 40 градусов, появляется озноб, тошнота и лихорадка.
  4. Гипертоксическая — самая опасная степень тяжести, т. к. развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Особенности проявлений

По исследованиям вирусологов, в 2018 году активизировались три штамма гриппа, особенностями которых являются:

  • Быстрое развитие заболевания;
  • Тяжелая диагностика;
  • Высокий уровень заражения.

Наиболее распространенные осложнения болезни выражены в развитии: гайморита, отита, энцефалита, менингита, пневмонии, сепсиса, гломерулонефрита и пр.

Грипп в регионах РФ

Давайте посмотрим статистику заболеваемости ОРВИ в феврале и марте 2018 года по регионам России.

  1. В Республике Башкортостан эпидемиологический порог заболевания гриппом превышен на десятки процентов. В основном присутствуют штамм свиного гриппа и Брисбен.
  2. В Кузбассе зарегистрирован повторный подъем заболеваемости, за одну неделю марта в медицинские учреждения обратились порядка 23 тыс. жителей области.
  3. В Кургане с начала марта закрываются учебные заведения (школы, детские сады), так как процент инфицирование вирусными инфекциями школьников достигает 40%. Врачи наблюдают пока только увеличивающийся темп заболеваемости.
  4. В Нижнем Новгороде свирепствуют вирусы гриппа А и В, Роспотребнадзор обеспокоен негативной статистикой. Из-за гриппа и ОРВИ в начале марта 1 % детских учреждений уже закрыты на карантин.
  5. В Тамбове тоже болеют в основном дети, в первые дни весны число заболевших среди населения увеличилось на 40%.
  6. В ХМАО пришла вторая волна, порог заболеваемости ОРВИ превышен на 10 %, заболевшие в основном все также дети (75% от заболевшего населения).

Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений. Лечение болезни включает в себя несколько этапов:

  1. Прием жаропонижающих и противовирусных препаратов, воздействие которых необходимо уже при первых симптомах болезни. Ускорить выздоровление помогут иммуномодуляторы и антиоксиданты.
  2. Антибактериальная терапия показана при наличии осложнений, вызванных появлением вредоносных бактерий. Обычно, курс приема антибиотиков не превышает 10 дней, а подбирается лекарство в соответствии с выраженными особенностями штамма вируса.
  3. Ингаляции направлены на очищение слизистой оболочки легких и бронхов от скопившейся мокроты.
  4. Госпитализация — крайняя мера в тяжелых случаях, когда температура достигает критической отметки. Помимо температуры возможны аритмия и посинение кожных покровов.

Перед приемом каких-либо лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом для подтверждения их эффективности в том, или ином случае заболевания.

Профилактика

Для повышения иммунитета и профилактики заболевания разработан целый комплекс мер. Основными методами профилактики являются:

  • Прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов;
  • Предотвращение контактов с зараженными людьми, либо ношение специальных масок;
  • Закаливание и укрепление организма с помощью регулярных физических нагрузок;
  • Соблюдение правильного питания, режима сна и основных правил гигиены;
  • Вакцинация.

Не существует волшебного средства, способного раз и навсегда обезопасить организм человека от атакующих его инфекций.

Помимо приема таблеток, эффективна и процедура вакцинации.

Она проводится обычно еще в середине осени и направлена на формирование стойкого иммунитета к новым модификациям вируса.

Состав вакцины 2017-2018 направлен на защиту населения от сезонного гриппа, а так же на профилактику заражения «свиным».

Наряду со стандартной вакциной, прививка которой делается посредством одноразового шприца, доступны и другие ее формы:

  1. Прививка с высокой дозой, для людей старше 65 лет.
  2. Прививка с малой дозой — внутрикожная.
  3. Назальный спрей (считается малоэффективным из-за своего слабого проявления во время прошлых эпидемий)
  1. Живые — содержат в себе ослабленные вирусы, которые формируют устойчивость иммунитета. Вакцинация осуществляется интраназальным способом (через носовые проходы). Зачастую вызывает некоторые осложнения.
  2. Цельновирионные инактивированные — изготавливаются из концентрированных и очищенных вирусов, сделанных на основе куриных эмбрионов посредством УФ-облучения.
  3. Расщипленные — состоят из белковых структур вирусов. Вводятся внутримышечно в поверхность плеча.
  4. Субъединичные — реже остальных вызывают осложнения, считаются наиболее очищенными.

Подведя итоги, можно отметить, что вирусы постоянно мутируют, образуя все новые и новые модификации.

Беспечное отношение к своему здоровью может привести к необратимым последствиям, по этому своевременное лечение и профилактика болезни просто необходимы.

Благодаря оперативной, кропотливой работе вирусологов, у нас есть возможность в периоды эпидемий бороться с инфекциями самыми эффективными препаратами.

Рубрику ведет кандидат экономических наук Екатерина Щербакова

В 2015 году заболеваемость острыми респираторно-вирусными инфекциями повысилась, а заболеваемость острыми кишечными инфекциями и гепатитами снизилась

В 2015 году эпидемиологическая обстановка на территории Российской Федерации характеризовалась, по сравнению с 2014 годом, ростом заболеваемости населения рядом инфекционных заболеваний: гриппом (в 3,8 раза), коклюшем (на 34%), болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ (на 12%). Заболеваемость наиболее массовыми инфекционными заболеваниями -острыми инфекциями верхних дыхательных путей — повысилась на 5,1%, а острыми кишечными инфекциями, напротив, снизалась, хотя и незначительно – на 0,6%. Более существенно снизилась заболеваемость острыми и хроническими гепатитами, туберкулезом, сифилисом и гонококковой инфекцией.

Острые инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии по Международной классификации болезней Х пересмотра входят в класс болезней органов дыхания, которые, как уже было показано выше, обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной заболеваемости всеми болезнями).

Заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей довольно быстро снижалась с середины 1980-х годов — с 24528 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек в 1985 году до 15798 в 1996 году. Возможно, отчасти это было обусловлено снижением обращаемости за медицинской помощью в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, особенностями занятости и оплаты в периоды временной нетрудоспособности. В 1997 году тенденция снижения сменилась повышением, и к 2000 году уровень первичной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей поднялся до 20156 на 100 тысяч человек. После относительной стабилизации в 2001-2008 годах отмечался быстрый рост в 2009 году (до 23323 случаев заболеваний на 100 тысяч человек), за которым последовали чередующиеся спады и подъемы (рис. 4). В 2015 году заболеваемость острыми инфекциями верхних дыхательных путей в очередной раз повысилась – на 5,1% по сравнению с 2014 годом (20580 случаев заболеваний на 100 тысяч человек за январь-декабрь 2015 года против 19578 за тот же период 2014 года). Абсолютное число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей составило в 2015 году 30,1 миллиона случаев, что на 7% больше, чем было зарегистрировано в 2014 году.

Тенденция снижения заболеваемости гриппом была более выраженной и устойчивой, хотя также сопровождалась значительными колебаниями. Начиная с 2004 года зарегистрированная заболеваемость гриппом не поднималась до уровня 700 случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом в расчете на 100 тысяч человек, хотя до этого неизменно составляла нескольких тысяч в год. В 2014 году было учтено наименьшее за период наблюдения число заболеваний гриппом – 12,8 тысяч человек, или 9 в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения, что почти в 8 раз меньше, чем в предшествующем 2013 году (70 на 100 тысяч человек). В 2015 году число зарегистрированных случаев заболевания гриппом увеличилось в 3,9 раза — оно составило 49,7 тысячи, или 34 на 100 тысяч человек.

Рисунок 4. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2015 годы

Если заболеваемость гриппом растет, это происходит на фоне роста заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей и носит ярко выраженный сезонный характер (рис. 5). Наибольшее число заболеваний гриппом приходится, как правило, на февраль или март, хотя иногда пик заболеваемости фиксируется в январе (2004 и 2010 годы) или повторяется в конце осени – начале зимы (как было в 2009 году). В 2015 году пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль, в течение которого было зарегистрировано 25,2 тысячи случаев заболевания гриппом (51% от общего числа случаев, зарегистрированных за январь-декабрь). Значительное число заболеваний гриппом было зарегистрировано и в марте (18,8), а также в январе начавшегося 2016 года (16,1 тысячи).

Наибольшее число заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей обычно также приходится на эти же месяцы, хотя нередки всплески заболеваемости и в последние месяцы года. Пик зарегистрированной заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей в 2015 году пришелся на февраль (более 4,8 миллиона случаев), в 2014 году – на март (около 3,4 миллиона случаев), в 2013 году – на февраль (4,8), в 2012 году — на март (около 3,4 миллиона случаев). Спад заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей неизменно регистрируется в летние месяцы годы, когда она снижается в 3-5 раза.

Рисунок 5. Заболеваемость населения РФ острыми инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, тысяч случаев заболевания с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2015 годов

Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, к которым относятся бактериальная дизентерия (шигеллез), энтериты, колиты, гастроэнтериты инфекционного происхождения, пищевые токсикоинфекции установленной и неустановленной этиологии (за исключением ботулизма), является долговременной тенденцией — по сравнению с серединой 1970-х годов ее уровень снизился в 2,5 раза. Но эта тенденция нарушалась как в 1990-е, так и в последующие годы, хотя в 2002-2006 годах отмечалась тенденция стабилизации показателя на уровне около 440 случаев заболеваний в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения против 1290 в 1975 году (рис. 6).

Однако эта тенденция оказалась недостаточно устойчивой. После очередного периода снижения – до 424 случаев заболеваний на 100 тысяч населения в 2004 году – уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями вновь стал повышаться, особенно быстро в 2010 году, когда было зарегистрировано 569 случаев заболевания кишечными инфекциями на 100 тысяч населения. В 2011-2015 годы заболеваемость кишечными инфекциями снижалась, но с колебаниями и не опускаясь до уровня 500 на 100 тысяч человек. По данным за январь-декабрь 2015 года первичная заболеваемость острыми кишечными инфекциями слегка превысила 519 случаев заболевания на 100 тысяч человек (на 0,6% меньше, чем по данным за январь-декабрь 2014 года). Число зарегистрированных случаев заболеваний (760,5 тысячи) увеличилось на 1,2%.

Заболеваемость вирусными гепатитами[6], после периода роста, наблюдавшегося в 1970-е годы, также снижалась, хотя и с некоторыми отклонениями в середине 1990-х годов — ее уровень опустился с 255 случаев заболеваний на 100 тысяч человек в 1980 году до 83 в 1998 году. В 1999-2001 годах заболеваемость вирусными гепатитами резко возросла — до 181 случая заболеваний на 100 тысяч человек в 2001 году. Затем возобновилось снижение, связанное в определенной степени с расширением практики прививок против гепатита В. Оно продолжалось до 2013 года, когда было зарегистрировано 86,3 тысячи случаев заболевания вирусными гепатитами (острыми и хроническими), что в 2,8 раза меньше, чем в 2000 году. Заболеваемость вирусными гепатитами снизилась до 60 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек. После небольшого повышения заболеваемости в 2014 году (до 61,3 случая на 100 тысяч человек), по данным за январь-декабрь 2015 года, она продолжала снижаться, опустившись до 56 случаев на 100 тысяч человек (82,4 тысячи случаев заболевания острыми и впервые установленными хроническими гепатитами против 89,0 тысячи в 2014 году) [7].

Число заболевших острыми гепатитами за январь-декабрь 2015 года составило 10,6 против 15 тысяч в 2014 году (в том числе острыми гепатитами А – 6,4 против 10,4). Заболеваемость острыми гепатитами снизилась, по сравнению с 2014 годом, на 30% (с 10,4 до 7,3 на 100 тысяч человек), в том числе гепатитом А – на 39%, гепатитом Е – на 14%, гепатитом В – на 11%, гепатитом С – на 7%.

В 2015 году было зарегистрировано 71,7 тысячи случаев впервые диагностированных хронических вирусных гепатитов, что на 3% меньше, чем в 2014 году (74,0 тысячи). Первичная заболеваемость хроническими вирусными гепатитами снизилась на 5% (49,0 против 51,5 на 100 тысяч человек), в том числе хроническим вирусным гепатитом С – на 5% (37,9 против 39,8), хроническим вирусным гепатитом В – на 4% (10,8 против 11,2).

Рисунок 6. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, случаев заболевания с впервые установленным диагнозом на 100 тысяч человек постоянного населения, 1970, 1975, 1980, 1985, 1990-2015 годы

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями так же, как и острыми инфекциями верхних дыхательных путей, носит выраженный сезонный характер — наибольшее число случаев заболевания острыми кишечными инфекциями в целом регистрируется чаще всего в августе-сентябре (рис. 7). Иногда отмечается и пик заболеваемости в январе-марте.

Пик заболеваемости бактериальной дизентерией неизменно отмечается в сентябре, а сальмонеллезными инфекциями – в августе.

В 2015 году больше всего случаев заболевания острыми кишечными инфекциями было зарегистрировано в апреле (71,3 тысячи), несколько меньше в сентябре (70,0), а меньше всего – в ноябре (50,4 тысячи). Случаев заболевания бактериальной дизентерией больше всего зарегистрировано в сентябре (1,5 тысячи), сальмонеллезными инфекциями – в августе (4,5 тысячи случаев). Наибольшие сезонные отклонения от среднегодовых значений отмечаются в заболеваемости бактериальной дизентерией: в августе 2015 года было зарегистрировано на 83% больше случаев заболевания, а в марте на 41% меньше от среднегодового уровня. Сезонные отклонения в заболеваемости сальмонеллезными инфекциями несколько ниже (в августе – на 43% больше, в декабре – на 40 ниже среднегодового уровня 2015 года), в заболеваемости острыми кишечными инфекциями в целом они менее существенны (на 12-14% выше в феврале, апреле и сентябре, на 22% ниже в декабре).

Рисунок 7. Заболеваемость населения РФ острыми кишечными инфекциями, тысяч случаев заболеваний с впервые установленным диагнозом, по месяцам 2000-2015 годов

Распространенность кишечных инфекций — один из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. И если в целом по России рост заболеваемости кишечными инфекциями относительно невелик, то между регионами сохраняется значительная дифференциация по уровню заболеваемости этими инфекциями, причем группы регионов с наиболее низкими и наиболее высокими показателями по ряду заболеваний достаточно устойчивы.

По данным за январь-сентябрь 2015 года, заболеваемость острыми кишечными инфекциями была ниже всего в Центральном федеральном округе — 397 зарегистрированных случаев заболевания на 100 тысяч человек, выше всего – 865 — на Дальнем Востоке при среднем значении по России 541 случай заболевания на 100 тысяч человек. Ниже среднего уровня по России заболеваемость острыми кишечными инфекциями в январе-сентябре 2015 года была не только в Центральном, но и в Приволжском (475), Южном (476) и Крымском (481) федеральных округах. Высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями, помимо Дальневосточного округа, отличаются Уральский (698), Сибирский (697), Северо-Западный (650) и, в меньшей мере, Северо-Кавказский (560) федеральные округа.

По регионам — субъектам федерации заболеваемость различалась в 5 раз, варьируясь от 284 на 100 тысяч человек в городе Москве до 1451 в Республике Тыве. Помимо Тывы, крайне высокая заболеваемость острыми кишечными инфекциями зарегистрирована в Сахалинской области (1404), Приморском крае (1088), Ханты-Мансийском автономном округе – Югре (999), Ямало-Ненецком (912) и Ненецком автономом округе (907). В остальных регионах заболеваемость не достигала 900 случаев на 1000 тысяч человек. В центральной половине регионов (между нижним и верхним квартилями упорядоченного по значению показателя ряда регионов) заболеваемость составляла от 447 до 711 при медианном значении 553 случая на 100 тысяч человек (рис. 8).

Уровень заболеваемости острыми гепатитами в январе-сентябре 2015 года был особенно высок в Уральском федеральном округе (12,5 случая заболевания на 100 тысяч человек), а ниже всего – в Южном (3,5) и Дальневосточном (4,3) федеральных округах. Уровень заболеваемости острыми гепатитами превышал среднероссийский уровень (7,0) также в Крымском (9,8), Сибирском, Приволжском и Северо-Кавказском федеральных округах (по 8). По регионам-субъектам федерации значение показателя варьировалось от 0 в Чукотском автономномном округе до 65 на 100 тысяч человек в Ненецком автономном округе. Высокая заболеваемость острыми гепатитами отмечалась также в Самарской области, республиках Хакасия и Дагестан (около 20 на 100 тысяч человек). В центральной половине регионов заболеваемость составляла от 3,1 до 7,8 при медианном значении 5,1 на 100 тысяч человек.

Уровень заболеваемости гриппом в январе-сентябре 2015 года был ниже всего в Северо-Кавказском федеральном округе (11 случаев заболевания на 100 тысяч человек), а выше всего – в Северо-Западном (83) и Сибирском (79) федеральных округах при среднем значении по России, равном 45 случаям заболевания гриппом на 100 тысяч человек. Среди регионов-субъектов федерации особенно высоким уровнем заболеваемости гриппом в январе-декабре 2015 года отличалась Республика Карелия (1047), а также Кемеровская, Калужская и Магаданская области (300-400). В центральной половине регионов значение показателя заболеваемости гриппом варьировалось от 14 до 62 при медианном значении 27 случаев на 100 тысяч человек.

Рисунок 8. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями, гриппом и острыми гепатитами по регионам РФ, зарегистрировано случаев заболевания на 100 тысяч человек постоянного населения в январе-сентябре 2015 года
Список регионов

Эпидемический порог превышен почти в полусотне регионов. Полторы тысячи образовательных учреждений на карантине. Например, в Тюмени городские власти решили на неделю закрыть все городские школы. В Москве накануне к одной из детских больниц выстроилась очередь из машин «скорой помощи». Пациентов с симптомами респираторных заболеваний столько, что бригадам приходилось ждать часами.

Ситуацию, которая накануне сложилась в столичной детской городской клинической больнице, когда полтора десятка автомобилей «скорой помощи» несколько часов прождали в очереди прежде, чем маленькие пациенты попали в руки врачей, в самой клинике называют стандартной для этого времени года. Ведь за сутки в больницу госпитализируют от 100 до 120 инфекционных больных, каждого ребенка осматривают в отдельном боксе, берут анализы, заполняют карту на это уходит не меньше 20 минут.

«Когда все боксы заняты, кто-то ожидает в машине «скорой помощи», не на улице и не в каком-то накопителе, а именно в машине «скорой помощи» ожидает освобождения бокса, потому что в один бокс двух детей, по санитарным правилам заводить нельзя категорически», — поясняет заместитель главного врача по медицинской части Ольга Кащенко.

В Департаменте здравоохранения Москвы успокаивают: ситуация под контролем, а, главное, пик заболеваемости в столице практически пройден.

«Мы ожидаем спада где-то на второй неделе марта месяца, — отмечает первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Николай Полунов. — Ситуацию мониторим ежедневно».

Но не всем городам повезло так, как столице. По данным Роспотребнадзора, из-за роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в России на карантин полностью закрыты 1274 школы и больше 300 детских садов. Эпидпорог сейчас повышен в 44 российских субъектах.

Наиболее тяжелая ситуация в Туле, Нижнем Новгороде, Ставрополе, Пензе, Екатеринбурге, Тюмени, Хабаровске и в Благовещенске. В школах Ульяновска дети не учились с 14 февраля карантин продлевали два раза, занятия начались только три дня назад. Но специалисты не расслабляются в ожидании второй волны заболеваний.

«По многолетним наблюдениям, за последние два три года приходится два раза не сказать что эпидемии, но следующий пик заболеваемости на уровне сезонности, который, у нас всегда приходится на конец января, начало февраля и практически это последние дни марта, даже бывает иногда на начало апреля», — сообщила начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Ульяновской области Диляра Хакимова.

Врачи напоминают: грипп ни в коем случае нельзя переносить на ногах, заболевание опасно своими осложнениями. Спиртовые салфетки, марлевые повязки, конечно, могут уберечь от заболевания, но стопроцентную гарантию дает только прививка.

«Что касается тех вакцин, которые использовали в этот сезон, надо сказать, эти вакцины были сделаны «в десятку», то есть эти три наиболее часто встречающихся штамма там есть», — заметил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Департамента здравоохранения Москвы Николай Малышев.

Но несмотря на принимаемые меры, грипп шагает по стране. В Тюмени на заседании штаба по предупреждению распространения заболеваний принято решение ввести карантин во всех школах областного центра.

Новосибирская область

Владимирская область

По данным регионального управления Роспотребнадзора, с 1 по 7 февраля в области в лечебно-профилактические учреждения обратилось 23944 человека с симптомами ОРВИ и гриппа, что выше недельного эпидемического порога на 96,4% (неделю назад показатель составлял 107,6%).

Как отмечают в Роспотребнадзоре, внеплановые каникулы помогли снизить заболеваемость среди детей в возрасте от 7 до 14 лет. Сейчас во Владимире болеют 929 школьников, что ниже недельного эпидпорога на 34,7%.

Волгоградская область

Ставропольский край

По данным министра здравоохранения региона Виктора Мажарова, за прошедшую неделю в крае зарегистрировано 20855 случаев заболеваемости ОРВИ и гриппом. В сравнении с предыдущей неделей этот показатель снизился на 26,31%.

С 23 до 11 уменьшилось количество территорий региона с превышенным эпидпорогом, отметил министр. В крае приостанавливалась работа 32 детских дошкольных организаций, частично были закрыты 179 классов в 59 школах, 86 групп в 55 детских садах.

Смоленская область

Там отметили, что снижение уровня заболеваемости по итогам минувшей недели среди школьников оценивается как «существенное».

Карантин был объявлен в Смоленске 20 января. Первые признаки того, что эпидемия стала отступать, были замечены на прошлой неделе. Тогда пытались начать занятия для учащихся 10-11 классов. Однако региональное управление Роспотребнадзора выступило против возобновления учебы для старшеклассников, карантин был продлен для всех классов еще на неделю.

Саратовская область

Все 108 школ города были закрыты на карантин с 26 января. В городе с 25 по 31 января было зарегистрировано 13111 случаев заболевания ОРВИ и гриппом, что выше эпидемического порога на 107,8%. По сравнению с предыдущей неделей в Саратове был зафиксирован общий рост заболеваемости на 13,3%.

По состоянию на 4 февраля занятия были приостановлены в 483 школах области.

В Амурской области за прошедшую неделю зарегистрировано девять лабораторно подтвержденных случаев заболевания свиным гриппом, сообщила пресс-служба регионального управления Роспотребнадзора.

По данным еженедельного мониторинга, показатель заболеваемости ОРВИ в регионе превысил недельный эпидемический порог на 30,7%. Из числа заболевших 68,3% — дети до 17 лет.

{SOURCE_HOST}