У ребёнка бронхит когда нужно давать антибиотики

Содержание

Бронхит: когда нужны антибиотики?

Многие занятые доктора не дают себе труда обратить внимание на различия в заболеваниях нижних дыхательных путей, а ведь разные заболевания по-разному реагируют на лечение. Недавно проведенный мета-анализ показал, что для лечения острого бронхита у взрослых (при здоровых легких) антибиотики эффективны не более, чем плацебо. Тем не менее, врачи продолжают лечить это заболевание антибиотиками.

Инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются в повседневной практике терапевты. Это такие инфекции, как острый бронхит, обострения хронического бронхита и пневмония. Около 14 млн вызовов врачей в США, общей стоимостью от 200 до 300 млн долларов в год, связаны именно с этими заболеваниями. Каждый раз пациент теряет 2–3 рабочих дня и получает, в среднем, 2 рецепта на лекарственные препараты (при том, что обычно пациент уже принимает какие-либо безрецептурные средства).

Многие врачи не видят разницы между острым бронхитом, обострением хронического бронхита, пневмонией и вирусными инфекциями дыхательных путей. Поэтому большинству пациентов они приписывают антибиотики, даже если заболевание является вирусным по своей природе. Кроме того, когда пациенты просят выписать им антибиотики при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и при бронхите, многие врачи уступают их просьбе, хотя знают, что этого делать не следует. Согласно данным одного из исследований, более 50% пациентов, обратившихся к врачу по поводу инфекции ВДП или бронхита, выходят из кабинета с рецептом на антибиотики.

«Острый бронхит» — это клинический диагноз, который обычно ставится пациенту со следующими симптомами: кашель, гнойная мокрота, небольшая лихорадка и ощущение дискомфорта в грудной клетке (иногда этому предшествуют симптомы инфекции ВДП). Если ранее пациент был здоров и у него отсутствовали заболевания легких, то в 95% случаев причиной острого бронхита является вирусная инфекция. Причем заболевание быстро проходит, хотя кашель может продолжаться до 3 недель у 50% пациентов и более 4 недель у 25%.

Результаты недавно проведенного мета-анализа нескольких клинических испытаний с плацебо-контролем, в которых оценивалась эффективность антибиотиков для лечения острого бронхита у ранее здоровых взрослых пациентов, показывают, что не было никаких различий между группами пациентов, принимавших антибиотики (доксициклин, триметоприм/сульфаметоксазол и эритромицин) и плацебо. Пациенты и врачи отмечали одни и те же симптомы. С одинаковой скоростью проходили кашель и лихорадка, и пациенты из обеих групп возвращались на работу через одинаковое количество дней. Два исследования (правда, с небольшим количеством пациентов) показали, что бронхолитическое средство альбутерол действует более эффективно, чем плацебо или эритромицин.

Диагноз «хронический бронхит» ставится при наличии сильного кашля с выделением слизи, причем общее количество дней заболевания должно превышать 3 месяца в течение двух лет подряд. Патогенез хронического бронхита тесно связан с курением, а также с профессиональным риском (работа в условиях загрязнения воздуха пылью или с двуокисью серы) и с инфекциями дыхательных путей, перенесенными в детстве. У многих пациентов случаются резкие обострения этого хронического заболевания. В отличие от острого бронхита такие обострения хорошо лечатся антибиотиками. Мета-анализ 9 исследований эффективности антибиотиков для лечения обострений хронического бронхита показал, что применение антибиотиков в этих случаях приносит заметную пользу.

В журнале «Инфекции в медицине» («Infections in Medicine») опубликованы результаты эксперимента по эмпирическому применению азитромицина для лечения взрослых пациентов с симптомами острой инфекции нижних дыхательных путей. Из 1687 пациентов, принимавших участие в исследовании, 1496 (88,7%) были моложе 65 лет; 66,8% были некурящими.

У 85,1% пациентов был диагностирован острый бронхит, у остальных была обнаружена пневмония или обострение хронического бронхита. Таким образом, у большинства пациентов в «реальной жизни» были бы все шансы получить диагноз «острый бронхит». Поскольку у 95% этих пациентов были ограниченные вирусные инфекции, то неудивительно, что 94,3% «положительно» отреагировали на лечение азитромицином. Анализ результатов в подгруппах пациентов с пневмонией и с обострением хронического бронхита показал еще более высокий уровень эффективности, но эффективность азитромицина — да и вообще любого антибиотика — для лечения острого бронхита вызывает у меня сомнения. Меня настораживает готовность врачей ставить диагноз «пневмония» по «клиническим признакам», ведь согласно данным многих исследований нет таких признаков в анамнезе или в состоянии пациента, которые могли бы однозначно указывать на наличие пневмонии.

Мы видим, что все упомянутые исследования ставят под сомнение эффективность антибиотиков для лечения бронхита. Чтобы помочь сориентироваться в методах лечения этого заболевания, мы предлагаем вашему вниманию следующую таблицу.

Виды бронхита и предлагаемые методы лечения

Нужен ли антибиотик при бронхите?

Пневмония у ребенка такого возраста — заболевание тяжелое, протекает с одышкой, тяжелой интоксикацией, которая быстро нарастает и высокой температурой.

Если у врача есть подозрения на пневмонию (достаточно специфическая картина при выслушивании) — назначают рентгеновское обследование грудной клетки. Современные аппараты дают очень маленькие дозы (для сравнения — путешествие в самолете на протяжении 4 часов — доза, в СОТНИ раз превышающая таковую от рентгенографии).

Поэтому если у врача есть подозрения на пневмонию — то сначала рентген, потом антибиотики.

Я не консультирую в личных сообщениях.

Annabella пишет:
Пневмония у ребенка такого возраста — заболевание тяжелое, протекает с одышкой, тяжелой интоксикацией, которая быстро нарастает и высокой температурой.

Если у врача есть подозрения на пневмонию (достаточно специфическая картина при выслушивании) — назначают рентгеновское обследование грудной клетки. Современные аппараты дают очень маленькие дозы (для сравнения — путешествие в самолете на протяжении 4 часов — доза, в СОТНИ раз превышающая таковую от рентгенографии).

Поэтому если у врача есть подозрения на пневмонию — то сначала рентген, потом антибиотики.

Ага. Спасибо огромное. Вы многое прояснили в моей голове.

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

У дочки снова обструктивный бронхит. Температура поднялась неделю назад 13 октября до 38,5, через три дня упала до 37,1-37,5. Вчера 20 октября снова 38, сегодня с утра 37,1. Ребенок сипит, кашляет, насморк. Лечились всю неделю ингаляциями с беродуалом.

Сегодня пришел врач, поставил диагноз обструктивный бронхит, выписал беродуал, зиртек и клацид.

Скажите, пожалуйста, в имеющейся ситуации антибиотик оправдан?

Вчера сдали анализы:

CRP (С-реактивный протеин) 3.1 мг/л 0.0-5.0
Антистрептолизин О 29 МЕ/мл 0-150

Гемоглобин 128 г/л 120-150
Эритроциты 4.71 10^12/л 4.20-5.40
Средний объём эритроцитов 79 фл 75-100
Среднее содержание Hb в эритроците 27.2 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 345 г/л 310-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму 11.5 % 11.5-14.5
Гематокрит 37.1 % 30.0-45.0
Тромбоциты 303 10^9/л 181-521
Средний объём тромбоцитов 11.0 фл 7.8-12.3
Тромбокрит 0.33 % 0.12-0.36
Лейкоциты 7.21 10^9/л 4.50-13.50
Нейтрофилы 57.2 % 40.0-62.0
Эозинофилы ↑ 7.6 % 0.8-6.2
Базофилы ↓ 0.1 % 0.2-1.3
Моноциты 10.1 % 2.0-12.0
Лимфоциты ↓ 25.0 % 30.0-50.0
Нейтрофилы 4.12 10^9/л 1.80-8.10
Эозинофилы ↑ 0.55 10^9/л 0.04-0.40
Базофилы 0.01 10^9/л 0.00-0.11
Моноциты 0.73 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 1.80 10^9/л 1.30-7.30
СОЭ (Westergren) ↑ 28 мм/час 2-10

Цвет соломенно-жёлтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1.023 г/мл 1.003-1.035
рН мочи ↑ 7.5 Ед 5.5-7.0
Белок в моче 0.0 г/л 0.0-0.1
Глюкоза в моче 0.0 ммоль/л 0.0-0.8
Билирубин отрицательный
Уробилиноген 3.2 мкмоль/л 0.0-16.0
Кетоновые тела 0.0 ммоль/л 0.0-0.5
Нитриты отрицательный
Эпителий плоский 0 — 1 в п/зр
Лейкоциты 0 — 1 в п/зр
Эритроциты неизменённые 0 — 1 в п/зр
Гиалиновые цилиндры нет
Слизь нет
Бактерии нет

Действительно ли необходимы антибиотики при бронхите?

Так ли необходимо пить антибиотики при бронхите? Все-таки это заболевание чаще всего вызывается вирусами, против которых препараты антибактериальной группы просто-напросто бессильны. Тем не менее, в ряде случаев врачи все же назначают их пациентам, страдающим от бронхита. Давайте попробуем выяснить, с чем же это связано.

Пить или не пить?

В наши дни врачи еще не сумели прийти к единому мнению о целесообразности назначать антибиотики при бронхите. Одни говорят, что без этих препаратов не обойтись, другие ссылаются на исследования, согласно которым больные, принимающие антибактериальные препараты, и люди, обходящиеся без них, справлялись с бронхитом за одинаковый промежуток времени. Существует мнение, что в лечении антибиотиками при этом заболевании нуждается всего около 10% пациентов.

Впрочем, в одном наши медики смогли прийти к «общему знаменателю»: лечение антибиотиками ни в коем случае не должно начинаться с самых первых дней .

Когда антибиотики при бронхите становятся необходимы?

Даже ярые противники антибактериальных препаратов при бронхите вынуждены прописывать их при обнаружении явных очагов бактериальной инфекции. Кроме того, серьезным основанием к назначению антибиотиков являются воспалительные проявления в результатах анализов крови и выраженная тенденция к затяжному протеканию бронхита.

Итак, антибиотики назначаются:

  • при температуре выше 38 градусов, держащейся свыше трех суток;
  • при наличии симптомов токсического отравления;
  • при выраженном лейкоцитозе и т.д.

Часто антибактериальные препараты выписывают страдающим от бронхита детям при наличии у них высокой температуры вместе с сильной одышкой.

Сколько может продлиться лечение антибиотиками при бронхите?

Антибактериальная терапия обычно длится от 3 до 7 суток. В достаточно серьезных случаях пациент может получать инъекции или таблетки препарата до 10 дней. Здесь все зависит от формы бронхита (острой, обструктивной или хронической). В некоторых случаях даже используется не один антибиотик, а сочетание препаратов.

Почему эти препараты часто назначают пожилым людям?

Лечение бронхита у пожилых людей практически никогда не обходится без назначения антибиотиков. Дело в том, что в таком возрасте иммунитет человека уже не настолько силен, чтобы в короткие сроки справиться с инфекцией. В итоге даже самый обычный бронхит может плавно перейти в серьезное воспаление легких.

Заболевания, вызванные размножением в организме патогенных бактерий, подлежат лечению антибиотиками. Но данная группа препаратов довольно токсична и оказывает много побочных действий на организм, поэтому их применения оправдано не во всех случаях, особенно при терапии детей. Для малышей следует подбирать максимально безопасные антибиотики, которые не навредят пищеварительной и сердечнососудистой системе ребенка.

Когда нужно давать детям антибиотики?

Легкие формы инфекционных болезней, которые можно не лечить в амбулаторных условиях, не следует подвергать терапии антибактериальными препаратами. Кроме того, важно понимать разницу между вирусными заболеваниями и микробными инфекциями. Антибиотики эффективны только в отношении последних типов недугов, тогда как от ОРВИ или гриппа они не помогут.

Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

В остальных случаях, даже при острых бронхитах, сильном кашле или рините, использование антибактериальных лекарств не только бессмысленно, но и вредит здоровью ребенка. Ведь антибиотики пагубно воздействуют как на патогенные микроорганизмы, так и на полезную кишечную флору. И помимо угнетающего эффекта на иммунную систему, малыш начнет страдать от дисбактериоза, запоров и метеоризма.

Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств :

Они имеют достаточно широкий спектр действия, чтобы справиться с патологическими микроорганизмами различных типов. Кроме того, постоянные усовершенствования в технологии производства и очистки данных препаратов обеспечивают высокую эффективность антибиотиков, что позволяет сокращать общий курс лечения и предупреждать развитие резистентности бактерий к медикаментам.

Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

Серьезные бактериальные поражения, в том числе и менингит, требуют применения высокоэффективных препаратов-макролидов. Для детей в данной группе антибиотиков выпускается Сумамед, Азитромицин и Хемомицин. Предпочтение родители обычно отдают первому средству, так как в отличие от других двух оно не вызывает режущих болей в животе и расстройств пищеварения.

О плюсах и минусах использования валерьянки для детей, дозах и мнения врачей найдете в этой статье .

Какие антибиотики детям нельзя?

Организм ребенка, находящийся в стадии развития, еще не в состоянии справляться с токсичностью некоторых групп препаратов. Среди них наиболее опасными являются аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин. Эти два антибактериальных лекарственных средства оказывают неблагоприятное действие на функциональность и работу почек, мочевых путей, а также пагубно отражаются на слухе. Указанные причины служат основанием не назначать детям аминогликозидные антибиотики. В редких случаях их применением может быть допущено, но очень коротким курсом (до 5 суток).

Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

Ведущие специалисты утверждают, что современная медицина позволяет вылечить даже пневмонию без применения рассмотренных препаратов. Причем это будет совершенно безопасная и, что самое главное, более эффективная терапия, нежели длительный курс антибактериальных средств.

Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

Навигация по записям

Как лучше давать детям антибиотики

Перед тем, как давать ребенку антибиотик, поинтересуйтесь у лечащего врача о следующем: — имеет ли препарат побочные эффекты, если да, то, как их избежать и помочь ребенку при необходимости;- сколько раз в день давать препарат, через какой промежуток времени, до или после приема пищи;- в каких дозировках нужно давать лекарство (это зависит не только от препарата, но и от возраста и веса ребенка).

Помните, что антибиотики не являются универсальным средством от всех болезней. Они не лечат вирусные инфекции: простуду, грипп, ОРВИ, корь, краснуху, кашель, острый бронхит, воспаление горла, кроме стрептококковой ангины и некоторые кишечные заболевания. Поэтому, если ваш малыш вдруг заболеет гриппом или простудой, не бегите в аптеку за антибиотиками. Лекарства не только не помогут, но и могут нанести еще больший вред.

Давая ребенку антибиотик, обязательно обратите внимание на то, как он подействует. У малыша должно улучшиться самочувствие, понизиться температура и появиться аппетит. Не давайте ребенку вместе с антибиотиками жаропонижающие препараты.

Не прерывайте курс лечения, даже если ребенок стал лучше чувствовать себя. За 2-3 дня приема препарата антибиотики способны убить только часть бактерий, а другая часть останется и будет размножаться. Это может привести к новому заболеванию, лечить которое будет намного сложнее.

Давайте лекарство ребенку в определенное время. Точно отмеряйте необходимую дозу препарата. Никогда не давайте ребенку большее или меньшее количество, прописанного врачом лекарства.

Как правило, для маленьких детей антибиотики выпускаются в виде сладких сиропов вместе с мерной ложечкой или шприцем. Если лекарство таблетированное, возьмите необходимую часть таблетки растолките ее в порошок в чайной ложке, добавьте небольшое количество воды и дайте ребенку.

На время приема антибиотиков включите в рацион ребенка йогурты, это поможет избежать дисбактериоза. Грудничка чаще прикладывайте к груди, а ребенку на искусственном вскармливании давайте смесь с пробиотиками.

Никогда не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и определить нужные антибиотики для лечения ребенка вы не сможете. Поэтому с данным вопросом обратитесь за помощью к врачу.

  • сколько дней давать ребенку антибиотик

22.02.11 18:58 Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

Ребенку 3,3, была простуда, потом 2 недели кашель, в воскресенье рано пришлось ехать в больницу, детского врача там еще не было, принял взрослый терапевт, диагностировал бронхит, выписал антибиотик (порошок для разведения водой). На вопрос сколько дней принимать ответил Пока не кончится бутылка. ну дня 3-4 . Потом дома посмотрела — бутылки хватит как минимум на неделю. И вроде антибиотики принимают 3 дня или 5, а про 4 я никогда не слышала. Что посоветуете?

22.02.11 19:07 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

Пока закончится бутылка!

22.02.11 19:07 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

если один антибиотик не помогает в течении 4-5 дней то назначают другой, так было у нас!

22.02.11 19:08 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

нам помогает! сегодня третий день

22.02.11 19:56 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

Антибиотики принимают минимум 7-10 дней. Иначе Вы бактерии не добьете и можете получить резистентный штам.

22.02.11 20:05 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

При воспалении среднего уха нам прописывали на 5 дней.

22.02.11 20:44 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

применяй ещё народные средства,а может ещё причина у самих родителей. разберитесь сами,и потом может где-то сделали запрет для ребёнка.

22.02.11 20:57 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

В ответ на: а может ещё причина у самих родителей. разберитесь сами,и потом может где-то сделали запрет для ребёнка.

23.02.11 09:01 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

23.02.11 10:04 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

23.02.11 11:03 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

В том-то и дело, что врач сказал НЕчетко — пока не кончится бутылка, дня 3-4 . А в бутылке раствора на 7 дней. К тому же это был не детский врач. В инструкции указаны разные продолжительности лечения. В интернете посмотрела — после исчезновения симптомов нужно еще давать 2-3 дня. Так что думаю, 5 дней хватит, спасибо всем за участие!

23.02.11 12:20 Re: Сколько дней давать антибиотик ребенку при бронхите?

В ответ на: Так что думаю, 5 дней хватит, спасибо всем за участие!

эксперты в антибиотиках блин.
У медицины скоро кончаться антибиотики из-за таких выводов.

Бронхит – это очень распространенное заболевание у детей. Сопровождается оно воспалением слизистой оболочки бронхов, может затрагивать слизистые гортани, носа, горла.

В преобладающем большинстве случаев причиной возникновения бронхитов является вирусная инфекция. Намного реже бактерии, грибки или аллергические реакции. Часто при обращении к врачу им назначается курс антибиотиков. Но нужно ли давать антибиотики при бронхите ребенку всегда? Об этом мы и поговорим в данной статье.

Чаще всего бронхит проявляется на фоне вирусной инфекции. В этом случае у ребенка появляется насморк и небольшой кашель. Если на этом этапе не было оказано нужного лечения, то вирус опустится ниже в бронхи и легкие.

1) Как следует производить закаливание детей дошкольного возраста? Этому вопросу мы посвятили подробную статью.
2) Как научить ребенка держать голову самостоятельно мы писали в этой статье.

Также причиной могут быть непосредственно бактериальные инфекции. Часто бактерии поражают бронхи после того, как малыш перенес вирусную инфекцию. Ведь после этого его слизистые практически не защищены от внешнего воздействия. Также бронхит может возникать на фоне постоянного воздействия одного и того же аллергена.

Исходя из того, что бронхит может быть вызван различными причинами, и подбирается соответствующее лечение. Поэтому антибиотик при бронхите у детей используется не всегда, а только в том случае, если он вызван поражением бактериями.

Как осуществляется лечение детского бронхита

В первую очередь молодая мама должна понимать, что самолечение в этом случае абсолютно исключено! Нужно немедленно обращаться к врачу за консультацией. Особенно это касается детей до года, у которых эта болезнь может очень быстро перерасти в тяжелую форму. Несвоевременное оказание помощи может стать причиной развития хронического бронхита.

Если состояние ребенка крайне тяжелое, то лучше вызвать доктора на дом.

Врачом назначается комплексное лечение, куда входят:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются отхаркивающие, муколитические, жаропонижающие препараты;
  • Иногда могут быть назначены щелочные ингаляции;
  • Если температура тела у ребенка нормальная, то иногда прописываются горчичники;
  • Должно быть предоставлено обильное питье.

Все назначения врача должны выполняться неукоснительно. Ни в коем случае не используйте препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Если он антибиотики не выписывал, то и использовать их не нужно!

Если же лечение бронхита у детей антибиотиками назначено, обязательно поинтересуйтесь по поводу рекомендуемых пробиотиков и пребиотиков, чтобы защитить слабый желудок карапуза. Впрочем, если малыш регулярно употребляет в еду молочные и кисломолочные продукты, то необходимость в дополнительной поддержке желудка не потребуется.

Когда требуется прием антибиотиков

При обструктивном бронхите у детей антибиотики обязательно прописываются врачом. А вот если заболевание вызвано вирусными инфекциями, то тут антибактериальные препараты не помогут, ведь на вирусы они не оказывают никакого влияния.

Следите за тем, правильно ли ваш ребенок употребляет антибиотики!

Но выявить причину быстро практически нереально, ведь результат посева мокроты может осуществляться до недели. Кроме того, в некоторых случаях невозможно собрать мокроту, например, если у ребенка сухой кашель. Поэтому приходится руководствоваться статистикой, по которой в большинстве случаев бронхиты вызываются вирусными инфекциями.

1) Как научить ребенка говорить букву Р? Расскажем о причинах данного дефекта и подскажем специальные игровые упражнения для его устранения.
2) В этой статье мы рассказываем, какие способы пеленания новорожденного рекомендуется использовать.

Но все же имеется ряд признаков, что причиной бронхита являются бактерии, либо же к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная. К ним относятся:

  1. Очень высокая температура на протяжении более трех дней;
  2. Появляется одышка при нагрузке и даже в покое;
  3. Затруднение дыхания ребенка;
  4. Повышение уровня лейкоцитов;
  5. Общее ухудшение состояния ребенка, вызванное интоксикацией.

Эти симптомы являются веской причиной для принятия антибиотиков. Но в любом случае лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем врача.

Наиболее эффективные антибиотики при бронхите у детей

Итак, рассмотрим далее, какой антибиотик при бронхите ребенку может быть назначен. В идеале, он назначается врачом после получения результатов посевов. Но из-за того, что эти исследования делаются очень долго, подбор его осуществляется опытным путем.

Один из лучших антибиотиков, которые назначают при бронхите ребенку.

Выделяют четыре группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины. Стоимость их относительно невысока, а основной плюс использования заключается в том, что они действуют исключительно на бактерии, а организму не вредят. Основным же недостатком выступает возможность проявления аллергических реакций у пациентов. Яркими представителями являются Аугментин, Амоксицилин, Арлет, Амоксиклав;
  • Макролиды. Относятся к более дорогому классу лекарственных препаратов. Они предотвращают дальнейшее размножение бактерий. Назначаются в том случае, если наблюдаются аллергические реакции на пенициллин. К этой группе относятся Сумамед и Макропен;
  • Фторхинолоны. Стоимость их значительно выше предыдущих описанных групп антибиотиков, но отмечается более широкий спектр действия. Незаменимы при лечении обструктивного бронхита. Недостатком является дисбактериоз и нарушение деятельности ЖКТ. Наиболее эффективными из этой группы являются Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • Цефалоспорины. Используются чаще всего при лечении хронических форм бронхита. Сюда относятся Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Гарантией выбора лучшего антибиотика является консультация с врачом. Именно он сможет рассказать о всех достоинствах и недостатках выписанного препарата. Ни в коем случае не меняйте лекарство или его дозировку!

Как правильно принимать антибиотики

Важно понимать, что даже самый хороший антибиотик, приписываемый детям при бронхите, не даст желаемого результата, если принимать его неправильно. Поэтому следует соблюдать следующие основные правила приема препаратов этой категории:

  1. Дозы препарата и интервал между его приемами должен соблюдаться точно. Если же доза будет ниже необходимой, то бактерии просто привыкнут к нему, что может стать причиной хронических болезней;
  2. Не следует прерывать лечение раньше срока. Некоторые мамы замечают облегчение состояния ребенка уже на третий день и просто прекращают прием антибиотиков. На самом же деле курс большинства из них рассчитан на 5-7 дней. Исключением являются антибиотики пролонгированного действия, например, азитромицин. Курс их приема составляет три дня, но действие может продолжаться до недели. Прерывание курса чревато рецидивом;
  3. Учитывайте то, что прием препарата зависит от приема пищи. Некоторые принимаются натощак, другие во время еды или сразу же после нее. Несоблюдение этого правила может стать причиной нанесения вреда кишечной микрофлоре;
  4. Желательно запивать антибиотики большим количеством воды.

Если меры по лечению бронхита были приняты вовремя, то от него избавиться можно за 1-2 недели, в тяжелых случаях – 2-3 недели. Иногда после излечения от бронхита у ребенка может наблюдаться остаточный кашель. В этом случае врачом дополнительно назначаются препараты для укрепления иммунитета и поливитамины.

Бронхит — одна из самых распространенных и серьезных болезней дыхательных путей у детей. Часто для лечения врачи назначают антибиотики. Но это не всегда оправдано. В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией или аллергической реакцией. А антибиотики нужны для борьбы с бактериями или другими микроорганизмами. Неоправданное назначение таких препаратов может вызвать осложнения и навредить здоровью ребенка. Поэтому нужно применять антибиотики для детей при бронхите только после проведения необходимых анализов и определения причины заболевания.

Когда необходимо назначать антибактериальные препараты

Антибиотики для детей при бронхите назначаются при наличии бактериальной инфекции. Такие препараты на вирусы не действуют и только ухудшают состояние ребенка, так как снижают иммунитет. А определить возбудителя заболевания можно только при анализе мокроты, что не всегда делается. Поэтому есть другие признаки, которые указывают на присутствие бактерий в организме ребенка:

  • больше 3 дней держится температура до 38 градусов;
  • ребенку тяжело дышать, даже в покое появляется одышка;
  • отходит вязкая зеленоватая мокрота с примесями гноя;
  • появляются признаки интоксикации;
  • если ребенку меньше года.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно давать антибиотики при бронхите для детей 4 лет и младше. Только врач может принять решение о том, нужны ли такие лекарства ребенку.

Как применять антибиотики

Главное правило применения таких препаратов — их нужно принимать под строгим врачебным контролем. Только специалист может выбрать нужное лекарство и определить его дозировку и длительность приема. А родители должны выполнять все его предписания. В большинстве случаев антибиотики при бронхите для детей 7 лет и старше назначаются в виде таблеток или капсул. Но существуют сейчас такие препараты и в виде суспензий или сиропа, что более удобно для маленьких деток.

Как же правильно применять антибиотики для детей при бронхите?

  • Обычно назначаются такие препараты на срок от 5 до 7 дней. Если же бронхит протекает с осложнениями и в хронической форме, время приема можно продлить до 2 недель. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств раньше этого срока, даже если наступило улучшение. Бактерии могут выработать устойчивость к антибиотику.
  • Одна из особенностей применения таких препаратов — график приема. Пить их нужно строго через определенные промежутки времени — 8, 12 или 24 часа. Только так можно обеспечить постоянный уровень антибактериального вещества в крови.
  • При назначении антибиотика для детей очень важно точно определить дозировку. Она зависит от возраста и массы тела ребенка.
  • Необходимо изучить инструкцию, чтобы узнать, до еды или после нужно принимать препарат.

Какие назначаются антибиотики для детей при бронхите

По правилам, выбирать антибиотики для лечения бронхита можно только после определения возбудителя. Но чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия. По опыту врачей, наиболее чувствительны возбудители бронхита к трем видам антибиотиков:

  • пенициллины — «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»;
  • цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Зиннат»;
  • макролиды — «Макропен», «Сумамед», «Хемомицин».

Выбор препарата зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и особенностей течения заболевания.

Как применять антибиотики при бронхите для детей 3 лет и младше

В этом возрасте воспаление бронхов очень опасно из-за особенностей анатомии и физиологии ребенка. Намного чаще осложнения бронхита возникают именно у малышей. Мелкие бронхи забиваются мокротой, и отходит она очень тяжело, что может вызвать развитие пневмонии. Поэтому во многих случаях лечение этого заболевания происходит в стационаре.

Если есть необходимость приема антибактериальных препаратов, то в этом возрасте многие из них противопоказаны. К тому же антибиотики при бронхите для детей 1 года и младше чаще всего применяются в виде инъекций. Таким способом лекарство действует быстрее. А наблюдение врача при лечении антибиотиками у малышей необходимо потому, что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. У маленьких детей, кроме поноса и рвоты, могут быть судороги, обмороки и изменение картины крови.

Антибиотики группы пенициллинов

Эти антибактериальные препараты активны против большинства возбудителей бронхита. Но они имеют много побочных эффектов, наиболее часто вызывают аллергические реакции или дисбактериоз. Поэтому принимать их нужно вместе с витаминами С и В, а также с пробиотиками для сохранения кишечной микрофлоры. Следует учитывать, что препараты группы пенициллинов активны против стафилококков, стрептококков и пневмококков, но неэффективны против хламидий и микоплазм, которые тоже могут являться причиной бронхита.

Из этой группы чаще назначаются такие антибиотики при бронхите для детей 10 лет и младше: «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб», «Сульбактам», «Оспамокс». Выраженным антибактериальным действием обладают препараты, содержащие амоксициллин с клавулановой кислотой: «Амоксиклав», «Аугментин».

Цефалоспорины

Эффективно убивают бактерии также антибиотики группы цефалоспоринов: «Зиннат», «Цефадокс», «Лопракс», «Супракс». Они применяются реже, в основном если у пациента непереносимость пенициллинов. Используют их также в комплексной терапии осложненного бронхита. Чаще всего назначают детям несколько препаратов.

  • «Зиннат» выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Применяют для детей с 3 месяцев.
  • «Супракс» — цефалоспорин 3-го поколения. Препарат запрещен малышам до полугода. Суспензию нужно давать ребенку 2-3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — очень эффективный препарат, помогающий справиться с воспалением за 3-4 дня. Но выпускается этот антибиотик в растворе для инъекций.

Эта группа препаратов назначается в последнее время чаще всего, так как пенициллины и цефалоспорины вызывают нарушение кишечной микрофлоры и другие побочные эффекты. Макролиды не оказывают токсичного действия на почки и кишечник. Кроме того, они активны против большого числа микроорганизмов и проникают глубоко в клетки. Поэтому они считаются более эффективными. Назначаются чаще всего такие антибиотики при бронхите для детей 5 лет и старше:

  • «Рулид»;
  • «Макропен»;
  • «Азитромицин» и его импортный аналог «Сумамед»;
  • «Хемомицин».

Какой антибиотик выбрать

Самыми безопасными и эффективными считаются препараты, содержащие амоксициллин. Но есть такие бактерии, которые мутировали и стали нечувствительны к действию этих препаратов. Поэтому нужно выбирать такие лекарства из этой группы, которые содержат клавуланат или сульбактам. На упаковке так и должно быть написано: «Амоксициллин+клавуланат». Самыми эффективными в этом отношении являются современные препараты.

  • «Амоксиклав» — это суспензия, которая применяется для детей с 3 месяцев. Давать нужно в зависимости от веса ребенка 2 раза в день. Препарат обладает большой эффективностью в отношении возбудителей бронхита.
  • «Флемоксин Солютаб» — препарат на основе амоксициллина, показан детям с 1 месяца. Эффективно снимает воспаление.
  • «Аугментин» часто назначают при бронхитах. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой эффективно уничтожает бактерии. Детям назначают препарат в виде суспензии.

Особенности лечения антибиотиками

Главное, что должны знать родители, — нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без назначения врача. Кроме того, при таком лечении нужно соблюдать несколько правил:

  • если через 3 дня улучшений не наступает или ребенку становится хуже, препарат нужно отменить, но делать это должен врач;
  • очень важно соблюдать дозировку, назначенную врачом, и не пропускать время приема лекарств;
  • антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому одновременно с ними назначаются пробиотики: «Линекс», «Нормобакт», «Бифиформ»;
  • при таком лечении важно постоянно следить за реакцией ребенка и при появлении побочных эффектов прекратить прием препарата и сообщить педиатру.

Антибиотики для детей назначаются специалистом при тяжелых бактериальных инфекциях. Нельзя самостоятельно выбирать лекарство. Эти препараты — очень серьезные средства, часто вызывающие побочные эффекты.

Действительно ли вашему ребенку нужны антибиотики? Вот о чем вы должны себя спрашивать каждый раз, когда он заболевает. Лекарственная устойчивость стала одной из самых серьезных угроз для нашего здоровья. Надеемся, этот гид поможет вам найти ответ.

Как многие живые организмы, бактерии склонны к мутациям, в том числе к таким, которые делают антибиотики неэффективными в борьбе против них. Чем чаще ребенок принимает антибиотики, тем больше вероятность того, что устойчивый штамм колонизируют в его системе. Даже если при этом не развиваются симптомы, вредные бактерии легко могут передаваться другим.

Основная часть проблемы заключается в том, что врачи назначают эти препараты гораздо чаще, чем должны. Исследование, проведенное Университетом штата Юта показало, что в около ¼ случаев антибиотики прописывают при респираторных заболеваниях, для которых эти лекарства не предназначены. Часто педиатры просто умиротворяют родителей, которые не хотят, чтобы их ребенок страдал и не понимают, что лекарство не будет иметь никакого эффекта.

Ученые считают, что использование антибиотиков в кормах для животных и все более широкое использование антибактериального мыла и других продуктов также может быть фактором, влияющим на устойчивость к антибиотикам.

Есть и другие причины, по которым следует избегать чрезмерного использования антибиотиков в лечении детей. Эти препараты могут иметь неприятные и даже смертельные побочные эффекты.

Вместе с врачами-инфекционистами рассмотрим 8 наиболее распространенных заболеваний, чтобы понять, действительно ли для их лечения у детей нужны антибиотики.

Нужны ли антибиотикик ребенку при простуде

Нужны ли антибиотики при простуде? Нет. Простуда – это вирусное заболевание, которое не поддается лечению антибиотиками. Если больному ребенку становится лучше, даже очень медленно, он не нуждается в них.

Синус инфекции (синусит)

Нужны ли антибиотики при синусите у ребенка? Нет, если симптомы не являются серьезными, синусит у детей можно лечить без антибиотиков. В большинстве случаев синусит стихает без лечения, так что ваш педиатр может ждать от семи до десяти дней. Но если симптомы (зеленые выделения, заложенность носа, боль в области лица и пазух носа) интенсивны, появляется лихорадка, могут быть назначены антибиотики.

Инфекции уха

Нужны ли антибиотики при инфекциях уха? Иногда. Лечить инфекции среднего уха у детей с помощью антибиотиков часто бывает напрасным, так как в 80 % случаев можно обойтись без них. Американская академия педиатрии рекомендует выждать два-три дня, применяя обезболивающее.

Однако детям от 6 до 24 месяцев и старшим детям с тяжелыми симптомами нужно назначать антибиотики сразу. Наружный отит можно лечить с помощью ушных капель с антибиотиком, которые реже, чем оральные антибиотики приводят к сопротивлению.

Болезни горла

Нужно ли лечить горло с помощью антибиотиков? Только если это стрептококк. Большинство ангин вызвано вирусами, в том числе из группы A Streptococcus, которые могут вызвать пневмонию, токсический шок, и сепсис. В то время как большинство стрептококковых инфекций исчезают сами по себе, как правило, врачи назначают антибиотики, чтобы предотвратить редкое, но серьезное осложнение в виде ревматической лихорадки – воспалительного заболевания, которое может повредить сердце.

При боли в горле у вашего ребенка педиатр должен провести экспресс-тест на стрептококк, результаты которого должны быть готовы через день-два. Стоит воздержаться от антибиотиков до получения результата.

Конъюнктивит

Нужно ли лечить антибиотиками конъюнктивит? Возможно. Это воспаление мембран, выстилающих внутреннюю часть век и белков глаз у маленьких детей имеет чаще всего бактериальную природу. Однако оно также может быть вызвано вирусами или аллергией.
Конъюнктивит очень заразен и нет экспресс-теста для определения его происхождения, поэтому врачи, как правило, назначают глазные капли или мазь с антибиотиком, которые могут ускорить выздоровление и с меньшей вероятностью, чем оральные антибиотики, будут способствовать устойчивости.

Бронхит

Нужны ли антибиотики при бронхите? Редко. Чаще всего бронхит является осложнением простуды или гриппа, и почти никогда – бактериальной инфекцией. Если ваш педиатр подозревает бактериальные причины (например, коклюш), он может сделать анализ мокроты вашего ребенка, и если результат будет положительным, назначить лечение инфекции антибиотиками.

Пневмония

Нужны ли антибиотики при пневмонии у детей? Это зависит от симптомов болезни ребенка. Инфекции легких могут быть вирусными или бактериальными, и это не просто, даже для врачей, определить, что есть что. Для диагностики пневмонии и принятии решения об антибактериальной терапии необходимо провести тщательное исследование.

Болезнь Лайма

Нужны ли антибиотики при болезни Лайма? Да. Если анализы крови подтверждают наличие клещевых бактерий, ваш ребенок должен пройти двух-четырехнедельный курс антибиотиков. Раннее лечение необходимо для предотвращения болезней суставов, сердца, нервной системы. Как можно скорее обследуйте ребенка, если у него проявляет усталость, ему трудно говорить и думать, он жалуется на головные боли и тошноту, даже если вы не заметили клеща или сыпь.

МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Если вашему ребенку назначают антибиотики, следите за тем, чтобы он принимал их именно в тех дозах, которые назначил педиатр. Если вы пропускаете по каким-то причинам прием лекарства, или же перестаете принимать его до указанного термина, бактерии не только остаются и продолжают размножаться в организме вашего ребенка, что может привести к рецидиву инфекции.

Также имейте в виду, первыми погибают самые слабые бактерии, оставляя в организме сильных, которые могут стать устойчивыми к антибиотику.

Если вы не уверены, зачем ваш врач прописал антибиотик, спросите, является ли этот препарат широкого спектра действия (например, амоксициллин, препарат первой линии для лечения ушных инфекций). Если это так, выясните, может ли антибиотик узкого спектра (например, некоторые типы пенициллина) быть столь же эффективным методом лечения. Антибиотики широкого спектра действия повышают шансы создания устойчивых бактерий, уничтожив в кишечнике полезные бактерии, которые помогают держать их под контролем.

{SOURCE_HOST}