У ребенка орз с высокой температурой

Содержание

Повышенная температура при ОРВИ

ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ПРИ ОРВИ:
СБИВАТЬ ИЛИ НЕ СБИВАТЬ?

Лихорадочные состояния — самый частый симптом болезни у детей и поэтому самый распространенный повод к применению медикаментов. Практически всем детям мамы при температуре даже ниже 38°С сразу дают жаропонижающее средство. Это происходит из-за распространенного представления о крайней опасности высокой температуры.

Массовое потребление жаропонижающих накладывает особые требования к их безопасности в связи с возможным развитием осложнений у детей. Борьба с повышенной температурой — важный элемент лечения многих болезней, но ее нельзя считать самоцелью: ведь понизив температуру, мы в большинстве случаев не влияем на течение и тяжесть болезни. Поэтому не правы те врачи и родители, которые стремятся любыми способами снизить температуру у заболевшего ребенка и удержи­вать ее на нормальных значениях.

Биологическая роль лихорадки (повышенной температуры тела) — защита от инфекции. Исследования на животных доказали повышение летальности от инфекции при подавлении лихорадки, сходный эффект описан на людях.

Каков же механизм действия повышенной температуры?

Кроме того, у многих микробов и вирусов снижается способность к размножению при повышении температуры. По сути, высокой температурой организм человека защищается от инфекции.

А что же делают жаропонижающие средства?

Они понижают температуру, не влияя на вызвавшую ее причину и не сокращая общей длительности лихорадочного периода, но при этом отчетливо удлиняется период выделения вирусов при ОРВИ. Уже не раз доказано прямое угнетающее действие этих препаратов на противоинфекционную защиту.

Подобные данные заставляют с осторожностью относиться к подавлению лихорадки при инфекционных болезнях. Следует учитывать и тот факт, что подавление продукции интерферона снижает силу ответной реакции иммунной системы. Это делает вероят­ным предположение о возможной связи частых ОРВИ у детей с широким применением жаропонижающих средств в наше время. Возможно, этим же обусловлена тенденция к росту количества аллергических заболеваний.

Применение жаропонижающих вызывает еще одну опасность. При большинстве ОРВИ температура держится всего 2-3 дня, тогда как при бактериальных ОРЗ (отит, пневмония) — 3-4 дня и более, что зачастую является единственным показателем к своевременному назначению антибиотиков. А вот применение жаропонижающих у таких больных, особенно «курсовое», с подавлением температуры, создает иллюзию благополучия, не оказывая никакого влияния на ход болезни, маскируя ее. А через неделю приходится прилагать героические усилия, чтобы спасти жизнь ребенка от далеко зашедшего воспалительного процесса. Поэтому для медикаментозного снижения температуры нужно иметь достаточные основания, и в любом случае нельзя стремиться предотвратить ее повторное повышение.

Однако при температурах, близких к 40°С, защитные функции лихорадки превращаются в прямо противоположные: повышается метаболизм и потребление кислорода, усиливается потеря жидкости, создается дополнительная нагрузка на сердце и легкие. Нормально развивающийся ребенок справляется с этим легко, испытывая лишь дис­комфорт, но у больных с хронической патологией лихорадка может стать причиной ухудшения состояния. В частности, у детей с поражением ЦНС лихорадка способствует развитию отека мозга, судорог.

Подобное повышение температуры наиболее опасно для детей до 3 месяцев. Одним из клинических вариантов неблагополучного течения лихорадки является гипертермическое состояние у детей раннего возраста, в большинстве случаев обусловленное инфекционным воспалением, сопровождающимся токсикозом. При этом отмечается стойкое (6 часов и более) и значительное (до 40,0°С и выше) повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, расстройством обмена веществ и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем. Только в таких случаях температуру тела надо сбивать быстро и любыми способами.

Таким образом, в большинстве случаев опасности, связанные с повышением температуры, преувеличены: при большинстве инфекций ее максимальные значения не достигают 39,5-40,0°С, а значит, и угрозы развития стойких расстройств здоровья не возникает.

ПРАВИЛА СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ

В тех случаях, когда снижение температуры необходимо, не обязательно добиваться нормальных показателей, обычно бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°С, чтобы улучшить состояние малыша.

Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного «курсового» приема несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры. Очередную дозу жаропонижающего следует дать лишь после того, как температура тела ребенка вновь повысилась до прежнего уровня.

Ребенку с высокой температурой следует давать достаточно жидкости, его необходимо раскрыть, обтереть водой комнатной температуры, и этого часто бывает достаточно для того, чтобы снизить жар.

Общепринятыми показаниями к применению жаропонижающих средств являются:

• у ранее здоровых детей старше 3-х месяцев температура 39,5°С и выше и/или мышечная ломота, головная боль, шок;
• у детей с фебрильными судорогами в анамнезе температура более 38-38,5°С;
• у детей с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы температура выше 38,5°С;
• у детей первых 3 месяцев жизни температура выше 38°С.

заведующая инфекционным отделением

Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 53-62-70
(+375 214) 53-62-10 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 53-15-12 (факс)

Справочное бюро терапевтического корпуса
(по вопросам пребывания больных в отделениях терапевтического и хирургического корпусов)
(+375 214) 53-42-23

Справочное бюро главного корпуса
(по вопросам пребывания больных в отделениях главного корпуса)
(+375 214) 37-46-35

Отделение платных услуг
(+375 214) 37-26-66
(+375 033) 358-83-93 моб.мтс

Задайте свой вопрос

ОРВИ у детей

Исследования показывают, что существует более чем двести видов вирусов, способных вызвать ОРВИ. Острая респираторная вирусная инфекция чаще всего диагностируется у детей. Стоит отнестись к этому серьезно, так как данное заболевание приводит к поражению верхних дыхательных путей и возникновению бронхита и даже пневмонии.

Кроме того, в результате ОРВИ у ребенка могут возникнуть осложнения в виде синусита или отита. В некоторых случаях может последовать серьезное нарушение в работе центральной нервной системы, которое грозит менингитом и другими серьезными заболеваниями. Чем меньше возраст ребенка, тем больше опасность осложнений.

Симптомы ОРВИ у детей

Главным симптомом острой респираторной вирусной инфекции у малышей является повышение температуры. Температура может повышаться до 39 градусов за Цельсием, но иногда держится на уровне 37,5 градусов. Высокая температура говорит о том, что организм ведет интенсивную борьбу с проникшей в него инфекцией.

Кроме повышения температуры наблюдается отек слизистых, который сопровождается болью в горле. Ребенок может кашлять, у него постоянно заложенный нос, либо сильный насморк. Все это сопровождается резью в глазах и слезотечением. Вышеупомянутые катаральные явления возникают, как правило, раньше повышения температуры.

Лечение ОРВИ у детей

При лечении ОРВИ очень важен постельный режим. Чтобы малыш спокойно лежал в кровати его необходимо занять чем-то интересным, например, почитать ему книжку. Можно сыграть с ним в занимательную настольную игру или занять его чем-то другим.

Температура в комнате должна быть максимум 22 градуса, но лучше до 19 градусов. Чтобы малыш не замерз его нужно тепло одеть. Влажность воздуха в комнате необходимо поддерживать на уровне от 60% до 85%. Важно ежедневно делать влажную уборку, а влажность контролировать гигрометром. Прохладный воздух поспособствует укреплению организма и более быстрому выздоровлению.

При ОРВИ очень важно пить много жидкости. Поэтому малышу можно давать различные компоты, чаи и морсы. Хорошо помогает чай с лимоном. Не нужно принудительно кормить ребенка, если он не ест, но употреблять жидкость крайне необходимо. Употребление жидкости поможет избежать обезвоживания организма.

Для очищения носовых ходов от слизи очень эффектно промывание носа растворами, основой которых служит морская соль. Промывание носовых ходов способствует также их увлажнению.

Приготовить такой раствор можно и дома. Теплую кипяченую воду наливают в пол-литровую банку и добавляют туда чайную ложечку морской соли без ароматизаторов и различных добавок. Такую соль можно приобрести в аптеке. Этим средством необходимо с интервалом в три или четыре часа закапывать нос.

Сосудосуживающие капли лучше использовать лишь при крайней необходимости. Такая необходимость возникает при сильно отекшей слизистой оболочке носа. В данном случае педиатры советуют закапывать капли перед сном, чтобы носовые ходы очистились от слизи, обеспечив ребенку легкое дыхание. Закапывая капли необходимо четко придерживаться прилагаемой инструкции.

Лекарства подобного типа могут вызвать привыкание, если пользоваться ими слишком часто. Потом они со временем уже перестают оказывать положительное действие. Кроме того, если сосудосуживающие капли принимать дольше семи дней, так как со временем нос будет постоянно заложен. Также под действием спреев и капель сосудосуживающего эффекта может нарушиться сердечный ритм и повысится давление.

Температура при ОРВИ у детей

Когда повышается температура тела, то это показывает, что организм ведет борьбу с инфекцией. Родители часто волнуются, когда у их ребенка жар и не знают, что делать. Согласно совету врачей, не стоит сбивать лекарствами температуру, если она не выше 38 градусов. Но здесь необходимо учитывать самочувствие ребенка.

Если малыш температуру переносит нормально и не капризничает, то иногда можно не сбивать температуру и при 39,5 градусах. В данном случае родителям все же стоит, прежде всего, проконсультироваться с врачом. Детям для понижения температуры прописывают ибупрофен, парацетамол, либо другие препараты на их основе.

Иным способом понижения температуры является обтирание. Для этого ребенка раскрывают и, намочив в воде губку, обтирают его на протяжении 5 минут. Вода для обтираний должна иметь температуру от 30 до 32 градусов. Процедуру проводят каждые 30 минут на протяжении трех часов. Вода для обтирания должна быть чистой, без добавления уксуса.

Некоторые врачи утверждают, что в комплексной терапии при лечении ОРВИ очень эффективно применение лекарства противоаллергического назначения. Эффективность этих средств объясняется их сильным противовоспалительным действием. Во время приема препаратов уменьшается отек слизистых.

Если у ребенка болит горло, то необходимо полоскать его различными дезинфицирующими растворами. Это могут быть как готовые аптечные растворы, так и настои лекарственных трав, например, шалфея или ромашки. К аптечным растворам можно отнести фурацилин. Но полоскание горла применимо к детям с определенного возраста.

В случае перехода ОРВИ в тяжелые заболевания дыхательных путей, такие как пневмония, то врач может прописать муколтические, а также отхаркивающие препараты.

Противовирусные препараты успешно используются при лечении острых респираторных вирусных инфекций. Среди таких лекарственных средств можно выделить Амизон и Анаферон для детей. О порядке применения этих препаратов должен рассказать врач. Также необходимую информацию можно найти в инструкции к лекарству.

Антибиотики не стоит применять для лечения ОРВИ, но все же в исключительных случаях врач может их прописать. Эти случаи касаются сильных осложнений.

Главное при лечении ОРВИ обеспечить ребенку полноценный отдых и создать благоприятные условия для выздоровления. Кроме того, не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться у опытного врача.

Повышенная температура у ребенка: враг или союзник при простудах и ОРВИ?

В конце осени и начале зимы обычно обостряются вирусные инфекции и грипп. Холодная, сырая, неустойчивая погода способствует размножению вирусов простудных заболеваний. Дети особенно подвержены опасности заболеть – малыши и ученики младших классов. Это связано с незрелой иммунной системой ребенка, которая окончательно формируется к 14-15 годам.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Обычно заболевания ОРВИ и гриппа сопровождаются лихорадочным состоянием — повышенной температурой тела. У неопытных родителей часто возникает вопрос: «Что делать?», «Необходимо ли сразу же давать жаропонижающие препараты или нет?»

Давайте вначале разберем – что же такое есть повышение температуры? Если мы будем знать процессы происходящие в организме, то у нас не будет страха и паники. Предупрежден значит вооружен. Нам нужно вооружиться знаниями.

Почему возникает температура и когда стоит ее снижать?

Нужно знать, что повышенная температура естественная реакция организма. Это показатель того, что организм борется с воспалительными процессами. Многие возбудители болезней прекращают размножаться при температуре выше 37 С.

Кроме того, при повышенной температуре тела выше 38 С организм стимулирует выработку гамма – интерферона и активность лимфоцитов, а значит, повышенную выработку антимикробных и противовирусных антител, усиливая при этом эффект антибактериальной терапии.

Следует всегда помнить, что повышенная температура, является важным диагностическим фактором. Потому, как изменяется температура тела в течении суток, можно более точно поставить диагноз некоторых заболеваний. Если температура повышается к вечеру, и становится более высокой, чем с утра, то это происходит при ОРВИ или гриппе. Постоянно высокая температура в течении всего дня наблюдаются при брюшном тифе. Кратковременные периоды повышенной температуры, в сочетании с нормальной, характеризуют гнойные инфекции, ревматизм.

Если у вашего ребенка повышенная температура до 38,5 С, но он при этом нормально ее переносит, т.е. цвет лица остается розовым, сохраняет интерес к играм, охотно кушает и пьет – в этом случае никаких дополнительных средств предпринимать не стоит. В таких случаях лихорадка становится союзником ребенку в борьбе с инфекцией .

Но все равно помощь ребенку во время повышенной температуры необходима. В это время малыш усиленно потеет, а значит, теряет жидкость. Обильное питье в это время поможет предотвратить обезвоживание организма. Детям после 1 года необходимо больше пить морсов, отваров, соков.

При температуре выше 39 С можно обтереть ребенка губкой смоченной в теплой воде, при этом температура воды должна быть не ниже 30 С, т.к. более низкая температура оказывает меньший жаропонижающий эффект.

Но если у малыша бледность, сухость кожи, холодные на ощупь ручки и ножки, этот метод не подходит, т.к. может провоцировать еще более повышение температуры из – за спазмов мелких сосудов.

Если все же приходится принимать жаропонижающие средства, то лучше всего выбрать препараты ибупрофена или парацетамола. т.к. они рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения как наиболее эффективные и безопасные для применения у детей.

При повышении тела до 38 С жаропонижающее средство следует давать детям:

1. младше 3 месяцев;

2. при значительном дискомфорте, боли, выраженном ознобе;

3. при необычном поведении, заторможенности, бледности кожи;

4. при наличии судорог на фоне повышенной температуры тела в прошлом;

5. при заболевании нервной системы, связанными с родами, особенностями внутриутробного развития;

6. при пороках сердца, заболеванием сердечно – сосудистой системы;

7. при наследственными заболеваниями обмена веществ.

Дети болеют нередко, а наиболее часто повторяющейся причиной тому – острые респираторные заболевания. Это группа болезней, объединенных под общим термином ОРЗ, что означает их одинаковое свойство – поражать дыхательные пути. Все они передаются по воздуху от больного к здоровому ребенку. ОРЗ – деятельность бактерий и вирусов. Естественной реакцией тела на бактериальную и вирусную интервенцию – повышение температуры. Другими характерными симптомами есть кашель и насморк. Но как быть с жаром? Сколько дней температура держится у ребенка при ОРЗ? Нужно ли ее сбивать?

Высока ли температура?

Нормальным явлением у детей, заболевших ОРЗ, есть лихорадка и жар. Этого не следует пугаться, несмотря на то, что ребенок может быть совсем мал. Когда столбик на градуснике ползёт вверх, это говорит лишь о том, что организм успешно борется с возбудителями болезни. Лишь у ослабленного человека с нарушениями функций иммунной системы, уставшего, страдающего переутомлением, тело не дает повышения температуры при проникновении инфекции. Порою даже реагирует снижением ее. Пониженная температура тела сигналит об упадке сил, состоянии, в котором организм не сумеет побороть элементарную ОРЗ.

Доктора выделяют четыре степени температурного статуса у детей, заболевших ОРЗ:

  1. Столбик ртути не поднимается выше 37 – 37,9 градусов. Это субфебрильная температура. Как правило, она держится на отметине 37,2 – 37,3 градуса. Такой показатель шкалы градусника совсем не рекомендуется снижать. Лучше дать организму вашего малыша поучиться самостоятельно бороться с «пришельцами» в виде вирусов или микроорганизмов.
  2. Фебрильная (лихорадочная) температура, когда она остаётся в рамках 38 – 39 градусов. Если возраст ребенка грудничковый. То такой же уровень жара уже нужно снижать специальными детскими средствами. Для крох постарше можно давать небольшие количества лекарств, чтобы не сбивать жар полностью, а лишь приглушить ее до размеров субфебрильной. Иммунитет продолжит работать, но это не помешает вашему чаду чувствовать себя относительно нормально.
  3. Высокий градус, 39 – 41, называется пиретическим. Она требует обязательного приёма препаратов для ее снижения. Когда малыш «горит» страдают белковые структуры. Поэтому до 41 они в безопасности, но при достижении этого уровня, лихорадка может нанести непоправимый урон нервным клеткам мозга.
  4. Гиперпиретическая температура – настолько сильный жар, что градусник показывает больше, чем 41 градус. Эта ситуация является экстремальной для организма.

Часто такая горячка бывает еще и очень устойчивой, мало поддаётся снижению. В данном случае нужна скорая! Дорожите жизнью малыша и не надейтесь на одно лишь жаропонижающее. Только ургентная помощь врачей поможет избежать беды.

Что значит температура?

Каждая реакция организма направлена на избавление от инфекции, несмотря на то, что она может показаться не очень приятой. Например, насморк – его функция состоит в выведении микробов со слизистой носовой полости. Слизь смывает колонии инфекций. Такое же действие имеет кашель. Бронхиальный секрет выводится из просвета бронхов вместе с размножившимися там вирусами и бактериями. Температура тоже имеет свои функции. При возрастании количества тепла в теле:

  • Почки работают активнее, выводят токсины, что является профилактикой интоксикаций;
  • Вирусы и бактерии размножаются медленнее;
  • Антитела активизируются и эффективнее борются с «чужаками»;
  • Бактерицидные факторы сыворотки крови также активизируются;
  • Под температурой активнее действуют ферменты.

Теперь становится очевидно, что жар сбивать не нужно, если она находится в пределах 38 градусов у детей. Для взрослых людей эта цифра может быть и значительно выше.

Снижение температуры может произойти естественным путем, либо под действием антипиретических лекарств. У многих детей она может упасть несколько ниже нормы, но это тоже является естественным. Так организму проще восстановиться после болезни. Стоит забеспокоиться, если низкая температура держится дольше трёх дней. Стоит сообщить врачу об этом.

Долго ли не падает повышенная температура?

Индивидуальность каждого организма не позволяет дать ответ однозначный – сколько дней может держаться температура? Но если рассматривать среднестатистические данные, то можно понять, что температура у ребенка держится до 3 суток. При попытках ее снизить с помощью лекарств, она падает, но снова поднимается, когда таблетка или укол заканчивают действовать. В это время все остальные симптомы ОРЗ сохраняются дольше, до недели.

Сколько дней температурят крошки грудного возраста — температура способна возвращаться в течение недели. Их иммунитет еще слаб, чтобы убить вирус в короткий срок. Когда малыш сталкивается с аденовирусной инфекцией, то счет может пойти на недели. Такая же ситуация происходит при возникновении осложнений острых респираторных заболеваний.

Чаще всего используют для понижения уровня температуры сироп на основе ибупрофена. Хорошо работает парацетамол. А вот аспирин и другие препараты, что назначаются взрослым, малышам категорически запрещаются.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует не «держать» лихорадку дольше трех дней. Кроме того, он не советует использовать новомодные инфракрасные и электронные градусники, так как в них слишком большая погрешность. Нет ничего надёжнее измерения градуса ртутным термометром в подмышечной впадине.

Внимание! Не оставляйте кроху наедине с градусником! Придерживайте малыша и следите всё время за процессом измерения температуры.

Сколько дней будет держаться горячка, зависит от многих факторов:

  • Возбудитель болезни. Существует категория известных агрессивных инфекций, попадание которых в дыхательные пути неизменно вызывают резкое повышение температуры.
  • Иммунный статус на момент заражения. Температура – реакция организма на возбудителя: выработка защитных факторов. Поэтому при отсутствии температуры не всегда можно сказать, что болезнь проходи в лёгкой форме. Может быть даже наоборот.
  • Какие лекарства принимаются. Фармацевтическая индустрия производит массы препаратов с разной силой и продолжительностью действия. От этого зависит результат их приема.

Любую болезнь у малыша проще предупредить, нежели бороться с чрезмерно высоким градусом и другими симптомами.

Предупреждение ОРЗ

Частично от заболеваний группы острых респираторных защищают своевременные прививки. Вакцинацию следует обсуждать с лечащим доктором-педиатром.

Однозначно стопроцентных средств для защиты от ОРЗ не существует, дети всё равно болеют, несмотря на всё усердие, прикладываемое родителями для избегания болезней.

Питание, содержащее витамины, достаточно времени на улице, одежда, соответствующая погоде – вот факторы, соблюдение которых точно поможет уменьшить частоту заболеваний.

Если кроха болеет чаще 5 раз в год, он считается часто болеющим. Тогда следует обсудить с педиатром приём витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов. Не занимайтесь самоназначениями!

Заключение

Острые респираторные заболевания у детей часто проходят с сопутствующим повышением температуры. Это нормальная реакция организма, что свидетельствует о его способности защититься от внедрившейся инфекции. Если жар слишком повышается его следует снижать с помощью препаратов в форме сиропов. Детям нередко приходится делать уколы, если кроха слишком «горит». Продолжительность периода повышенной температуры длится по-разному, в зависимости от самой инфекции и состояния организма в начале болезни.

Острые респираторные, или так называемые «простудные» заболевания чаще возникают в осенне-зимний период и ранней весной – в сезон пониженного иммунитета и «разгула» вирусных инфекций. С лечением ОРЗ у детей родители сталкиваются как минимум 1 – 2 раза в год, а ребенок детсадовского возраста обычно болеет еще чаще.

Причины ОРЗ у детей

Острые респираторные болезни поражают дыхательные пути – преимущественно верхние, но могут перейти и в бронхо-легочную форму. В 90% случаев возбудителем является один из многочисленных вирусов:

Для этой группы заболеваний применяется термин ОРВИ. Остальные 10% приходятся на бактерии (стрептококки, пневмококки, менингококки) и паразитарные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз).

При одновременном воздействии разного рода возбудителей развиваются осложнения. Обычно болезнь начинается с вирусного заражения, а затем на фоне ослабленного иммунитета к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Основной путь передачи респираторных заболеваний – воздушно-капельный и контактный. Реже всего возникает ОРЗ у детей до года. При грудном вскармливании они защищены материнским иммунитетом, а больные члены семьи, как правило, изолируются, чтобы не заразить малыша. С расширением круга общения крохи растет и заболеваемость.

В дошкольных учреждениях простудные болезни часто приобретают эпидемический характер. У детсадовцев иммунитет все еще находится в процессе формирования, и тесное взаимодействие в коллективе постоянно приводит к обмену микрофлорой, а следовательно – к перекрестному заражению. Аналогичная ситуация сохраняется и в младшей школе.

От внедрения возбудителя в слизистые верхних дыхательных путей до появления первых симптомов проходит от 12 часов до нескольких дней, в зависимости от вида инфекции. У ребенка развиваются катаральные явления:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • гиперемия, отек, боль в гортани;
  • покашливание;
  • общее недомогание.

Признаки ОРЗ могут отличаться при заражении разными типами возбудителей. При риновирусе поражение локализуется в основном в полости носа с соответствующими симптомами: обильными выделениями, сильной заложенностью. Аденовирус активно размножается в слизистой гортани, вызывая воспаление – ларингит.

Температура при ОРЗ у детей свидетельствует о борьбе иммунной системы против инфекции и обычно не поднимается выше 38,5°. На этом уровне сбивать ее не нужно, главное – внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы не было сильного жара, лихорадки, судорог, рвоты – в таких случаях лучше вызвать скорую. Если общее самочувствие малыша не страдает, ему можно разрешить играть и заниматься своими делами.

Для каждого возраста характерна своя картина заболевания:
  1. ОРЗ у детей до года проявляется остро: с жаром, выраженными признаками интоксикации, обезвоживанием. Грудничок капризничает, из-за заложенного носа плохо спит и испытывает трудности с сосанием. Малышей необходимо беречь от инфекций не только из-за тяжелого течения, но и высокого риска осложнений – отита, бронхита, пневмонии.
  2. ОРЗ у ребенка в 2 года и старше тоже может сопровождаться высокой температурой. Ребенок жалуется на боль при глотании, насморк и кашель. Осложнения развиваются реже, чем у младенцев, в основном затрагивают бронхи и среднее ухо.
  3. Более взрослые дети переносят болезнь легче. У них редко бывает жар и сильный кашель, но зато чаще воспаляются миндалины.

Диагностика респираторных инфекций

Диагностика ОРЗ основывается на осмотре ребенка врачом-педиатром. Отмечается наличие насморка, отечности и покраснения зева, кашля и его характера, прослушивание хрипов. При сомнениях в диагнозе может быть проведен рентгеновский снимок грудной клетки, общий анализ крови, мазок из носоглотки на определение возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию.

Обычная простуда должна быть дифференцирована от ангины и гриппа, опасных серьезными осложнениями. Если у ребенка повысилась температура, появилась боль в горле, но при этом отсутствует насморк — нельзя лечиться дома, как при простом ОРВИ. При воспаленных миндалинах врач возьмет мазок, который поможет обнаружить и конкретизировать бактерии. По результатам исследования назначаются антибиотики, действующие непосредственно на выявленные возбудители.

Для определения гриппа специфических анализов не делают и ориентируются на клиническую картину заболевания. Основные отличительные признаки обычного ОРЗ и гриппа приведены в таблице:

В результате осмотра в медкарте ребенка появляется конкретный диагноз (острый ринит, ларингит, фарингит, бронхит и т.д.), поскольку ОРЗ – это не наименование заболевания, а условное обозначение нескольких групп болезней с катаральными симптомами, включая аллергический насморк.

Лечение ОРЗ у детей

В зависимости от диагноза, врач определяет, чем лечить ОРЗ у детей. При бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия во избежание осложнений. При вирусном происхождении заболевания организму необходимо создать условия для борьбы с возбудителем. Современная медицина исходит из того, что ОРВИ невозможно вылечить с помощью медикаментов. Цель терапии – укрепить иммунитет и облегчить состояние больного.

Общие рекомендации по лечению ОРЗ у детей:

  1. Не сбивайте у ребенка температуру, если градусник показывает меньше 38 – 38,5°С. Первая цифра – максимально допустимый порог для новорожденных, после 2-х месяцев ориентируйтесь на второй показатель. При высокой температуре малыш может чувствовать себя в целом нормально, но и при появлении лихорадки не нужно спешить с жаропонижающими. При гипертермии вирусы активно теряют способность к размножению, а если сбить температуру, естественная защита организма снижает эффективность. Исключение из этого правила – наличие у ребенка врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем, обменных нарушений, судорог.
  2. Не злоупотребляйте жаропонижающими препаратами. Слишком высокую температуру у ребенка лучше снимать обтираниями и другими народными средствами, а если это не помогает – дать лекарство. Лучший вариант – сироп или свечи на основе ибупрофена (детский Нурофен).
  3. Откажитесь от горячих компрессов и ингаляций во время температуры. Это может ухудшить состояние и вызвать обструкцию легких. Также опасны для детей горчичники, перцовый пластырь, обтирания уксусом.
  4. Не давайте антибиотики без назначения врача. Если у ребенка обычное ОРВИ, антибактериальные препараты не только совершенно бесполезны, но и вредны для здоровья. Они подавляют полезную микрофлору и подрывают иммунную защиту организма.
  5. Не кутайте ребенка, особенно при высокой температуре. Оденьте малыша в просторную легкую одежду, чтобы избежать перегрева и создать организму условия для самостоятельной терморегуляции.
  6. Не заставляйте ребенка есть. Если малыш отказывается от еды, не настаивайте. Когда болезнь отступит, он проголодается и сам попросит кушать. Предпочтение отдавайте легкой молочно-растительной пище маленькими порциями.
  7. Не укладывайте ребенка в постель. Если кроха чувствует себя неплохо, разрешите ему играть и заниматься своими делами. При серьезном недомогании он сам захочет полежать под одеялком.
  8. Организуйте в детской комнате здоровый микроклимат. В помещении не должно быть жарко или холодно. Оптимальная температура воздуха – 20 – 21°С, влажность – от 50 до 70%. Почаще проветривайте комнату, установите увлажнитель или повесьте на радиаторах мокрые простыни.
  9. Давайте ребенку побольше питья. Подойдут чистая вода, теплый чай, морс – по ложке – две каждые 10 минут. При появлении признаков обезвоживания (редкое мочеиспускание, темная моча, сухой язык) напоите больного Регидроном или другим солевым раствором.
  10. Промывайте ребенку нос. Таким образом вы очистите носовые ходы от слизи, а вместе с ней и от патогенов. Малышу станет легче дышать. Для этой цели используйте готовые препараты на основе морской воды (Аквамарис, Долфин), физраствор либо сами сделайте соленую жидкость из расчета 1 ст. л. морской соли на стакан воды. При сильной заложенности лучше применять спрей, увлажняющий слизистую оболочку. Если нос проходим, можно вводить жидкость струйно. Взрослому ребенку предлагайте полоскания для горла.
  11. С осторожностью относитесь к каплям для носа. Если ребенок не может дышать носом, закапайте ему сосудосуживающие капли. Они снимут отек и облегчат дыхание, но использовать их можно не больше 3 – 4 дней. Ни в коем случае не закапывайте масляные препараты и грудное молоко. Первые могут вызвать жировую пневмонию, второе – служит питательной средой для болезнетворных бактерий.

Комаровский о лечении заболевания

Известный доктор Комаровский о лечении ОРЗ у детей говорит так: если у ребенка насморк, это верный признак вирусного заболевания. В таком случае лучшие лекарства – голод, вода и прохладный влажный воздух. Диета помогает снять нагрузку с организма и направить его силы на борьбу с вирусом. Обильное питье и влажность разжижают сопли и мокроту, благодаря чему нос и бронхи быстрее очищаются от слизи. Все остальное (ингаляции, противовирусные лекарства, горчичники) – это скорее успокоение для мамы, чем реальная помощь ребенку. Что с лечением, что без ОРВИ проходит за 4 – 7 дней.

Тревогу надо бить, если у малыша поднялась температура, болит горло, но при этом нос сухой. Это может быть ангина, поэтому немедленно идите к педиатру, чтобы подтвердить диагноз и получить рецепт на антибиотики. При ангине самолечение и народные средства как основной метод лечения недопустимы.

Медикаментозная терапия ОРЗ

Применение лекарств при ОРЗ у ребенка в обязательном порядке согласуется с педиатром. Здесь мнения врачей расходятся. Одни активно рекомендуют противовирусные средства, лекарства от кашля и капли в нос, другие, как доктор Комаровский, призывают родителей не увлекаться медикаментами без особой надобности.

Если все же появилась необходимость в приеме препаратов, важно выбрать наиболее безопасные из них и соответствующие возрасту ребенка.

Противовирусные средства

Эта группа лекарств стимулирует выработку интерферонов и снижает активность вирусов в организме. Детям их дают при ослабленном иммунитете, а в период эпидемий с целью профилактики.

Как правило, простуда у ребенка развивается на фоне переохлаждения организма и снижения иммунитета, организм малыша становится уязвим для вирусов и его настигает бич всех детей — ОРЗ.

ОРЗ симптомы у детей

Дети болеют простудными заболеваниями часто. Кашель и насморк в холодное время года у ребенка практически постоянно. К симптомам ОРЗ у детей относятся:

  • повышенная температура;
  • боль в горле;
  • чихание;
  • головная боль;
  • насморк;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды

Причиной ОРЗ является острая вирусная инфекция. Ребенок мог заразиться на детской площадке, в городском транспорте, в детском саду. В большинстве случаев ребенок заражается дома, когда заболевают родители и родственники. Заражение происходит быстро воздушно-капельным путем.

Заболевание у маленького ребенка бывает опасно своими осложнениями. Высокая температура может спровоцировать отек гортани, ангину, бронхит, отит. Если ОРЗ носят хронический характер, это может привести к задержке развития. Заболевание может быть причиной появления или обострения аллергии. Если ребенок заболел, самое главное определить, что симптомы относятся именно к ОРЗ. В начале заболевания ребенок становится вялым, затем появляется насморк, повышение температуры, кашель. Правильный диагноз может поставить только врач.

Температура при ОРЗ у детей

При повышении температуры выше 38 °С, врач назначает обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относятся парацетамол, нурофен, эффералган, панадол. Лекарства выпускают в форме суспензии, таблеток или свечей.

Если у заболевшего малыша нет осложнений, то повышение температуры при ОРЗ является хорошим симптомом. Организм ребенка начитает активно бороться с бактериями и вирусами. Повышение температуры знак того, что иммунная система работает:

  • размножение вирусов прекращается при температуре выше 37 °С;
  • активизируются клетки крови — лимфоциты, которые борются с инфекцией;
  • усиливается действия поглощения и переваривания бактерий;
  • образовываются антитела, которые нейтрализуют действия микроорганизмов;
  • противовирусный белок интерферон выделяется при температуре выше 38 °С.

ОРЗ лечение у детей

ОРЗ у детей лечится народными средствами и медикаментозными препаратами. Необходимо соблюдение постельного режима и обильное теплое питье.

Давайте малышу отвар шиповника, чай с малиной и с лимоном.

Для того, что бы было легче справиться с температурой до 38 °С, обтирайте ребенка водой комнатной температуры.

Проводите влажную уборку и проветривание помещения.

Примите комплексно противовирусный препарат, который быстро устранит симптомы заболевания. Например, анаферон он быстро устранит симптомы заболевания.

В народной медицине много действенных и проверенных рецептов для борьбы с ОРЗ:

  • В первый день нужно приготовить концентрированный настой шиповника. В термосе заварить в одном литре воды 6 столовых ложек плодов, настаивать в течение двух часов. Процедить и пить в течение дня. В последующие дни в термосе заварить по 3 ложки плодов шиповника.
  • Если заболело ухо, закапайте сок теплый алоэ. Закройте ваткой и наденьте ребенку шапку. Повторяйте трижды в течение дня.
  • Если восполнилось средне ухо, уварите до густого состояния сок лопуха и закапывайте по 3 капли. Это быстро снимет боль.
  • Рядок в кроваткой положите мелко нарезанные чеснок и лук.
  • При бронхите разотрите спину ребенка оливковым маслом и хорошо укутайте.
  • Сварите пару картофелин в мундире, разомните и в салфетке приложите в груди на 5 минут.

Антибиотики при ОРЗ у детей

Если ОРЗ у ребенка протекает без осложнений, то применение антибиотиков не требуется. Врач назначает антибактериальные препараты только в случаях, когда без них выздоровление невозможно. Это может быть, когда у ребенка:

  • бактериальная ангина;
  • гнойный отит;
  • пневмония;
  • респираторный хламидиоз и микоплазмоз;
  • острый бронхит

Эти диагнозы должен поставить только врач. Применение антибиотиков не по назначению может привезти:

— к нарушению микрофлоры кишечника;

— появлению аллергических реакций;

— к росту резистентности микрофлоры, когда в последующем препарат может уже не помочь ребенку.

Профилактика ОРЗ у детей

Профилактика ОРЗ у детей включает в себя комплекс мер, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка.

Начните с детской комнаты. Здесь всегда должен быть порядок. Комната не должна быть завалена игрушками, на которых оседает большое количество пыли. Ковры в комнате ребенка идеальные пылесборники. Желательно от них избавиться.

Влажная уборка и проветривание должны быть ежедневными. Поддерживайте правильный температурный режим в комнате. Воздух не должен быть сухим.

Соблюдайте правила гигиены и режим дня.

Давайте ребенку витамины, в особенности витамин С. Лучше давать их в комплексе со свежими фруктами и зеленью.

Защитить организм помогут интерфероны. Их действия направлены на усиление иммунитета. В аптеках они продаются в виде капель, мазей, свечей или таблеток.

ОРЗ у детей – это обширная категория острых патологий вирусной и бактериальной природы, проявляющихся аналогичными клиническими симптомами, обусловленными преимущественным поражением органов респираторной системы.

Согласно статистическим данным, до 90% всех инфекционных патологий составляет ОРЗ, наблюдающееся в различных этиопатогенетических вариантах: вирусное, бактериальное, аллергическое. К наиболее «уязвимой» категории в отношении развития ОРЗ относятся дети. Ежегодно у ребенка отмечается развитие хотя бы одного эпизода ОРЗ, а частые ОРЗ у ребенка наблюдаются при нарушении функции иммунного аппарата.

Часть педиатров склонны предполагать, что заключение ОРЗ у детей весьма абстрактное и приоритет следует отдавать определению тактики ведения пациента, основанной на определении этиопатогенетического варианта ОРЗ.

К сожалению, многие родители безответственно относятся к такой патологии, как ОРЗ, считая, что данное заболевание склонно к самоизлечиванию и не нуждается в коррекции. Однако, такое затяжное, не поддающееся медикаментозной коррекции течение данной патологии провоцирует различные осложнения ОРЗ у детей в виде бронхолегочной патологии, воспалительных изменений ЛОР-профиля, провоцирующих формирование дополнительной сенсибилизации детского организма, способных провоцировать задержку психомоторного и физического развития.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возрастную категорию от 1 года до 5 лет, особенно подвержены лица, посещающие какие-либо учебные учреждения. Частые ОРЗ у ребенка, относящегося к этой категории, является обоснованным. ОРЗ у детей до года, к счастью, наблюдается редко, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Определение объема необходимого лечения при ОРЗ у детей напрямую зависит от того, в каком этиопатогенетическом варианте протекает данная патология, а именно: имеет бактериальную или вирусную природу.

Причины ОРЗ у детей

Источником ОРЗ у детей, как и при ОРЗ у взрослых является исключительно человек, у которого имеются все клинические признаки заболевания или вирусоноситель, у которого наблюдается бессимптомное течение ОРЗ. Для детей характерным является возможность распространения возбудителя ОРЗ не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым способом через зараженные предметы обихода и руки.

ОРЗ у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, наблюдается крайне редко, что обусловлено мощной защитой материнских антител, которые передаются ребенку не только при рождении, но и с грудным молоком.

Инкубационный период ОРЗ у детей в большинстве случаев короткий, составляющий от нескольких часов до пяти суток, продолжительность его напрямую зависит от особенностей возбудителя ОРЗ, которые поражают своим многообразием. В ежедневной практической деятельности вирусологическое исследование каждого ребенка, у которого имеются признаки ОРЗ, не производится, что обусловлено трудоемкостью и дороговизной этого исследования. Подобные исследования применяются только в случае тяжелого течения для подбора этиотропной терапии.

Наиболее благоприятными условиями для распространения возбудителей ОРЗ у детей является близкий оральный контакт ребенка с больным человеком, плохая вентиляция воздуха в помещении, где находится ребенок, нарушения санитарно-гигиенического режима, пониженная влажность воздуха в помещении.

Частые ОРЗ у детей развиваются в результате специфичности вырабатываемой иммунной реакции в ответ на поступление возбудителя в организм ребенка. Таким образом, после перенесенного эпизода ОРЗ у ребенка развивается иммунитет только на определенного возбудителя и не защищает организм от других видов вирусов и бактерий.

К предрасполагающим факторам развития ОРЗ у детей различной возрастной категории относится наличие наследственных и врожденных заболеваний органов дыхания, неблагоприятных экологических факторов, недостаточного ухода за ребенком, нарушения режима грудного вскармливания.

Среди вирусных возбудителей, провоцирующих развитие ОРЗ у детей, чаще всего встречаются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. В роли бактериальных возбудителей выступает кокковая флора, легионелла и гемофильная палочка. В некоторых ситуациях наблюдается ассоциированное воздействие на организм ребенка как вирусных, так и бактериальных частиц, что провоцирует развитие тяжелой формы ОРЗ, склонной к формированию осложнений.

Для различных этиопатогенетических вариантов ОРЗ у детей характерна различная сезонность заболевания. Так, для ОРЗ парагриппозной этиологии характерен подъем уровня заболеваемости в осенний период, в то время, как респираторно-синцитиальная инфекция наиболее активна зимой. В летний период времени наблюдается возрастание показателя заболеваемости ОРЗ энтеровирусной этиологии, а аденовирусное ОРЗ у детей наблюдается в любое время года.

Рассматривая патогенез развития ОРЗ у детей, следует отдельно упомянуть о вопросе «входных ворот инфекции», в роли которых могут выступать как проксимальные дыхательные пути, так и конъюнктива глаз и даже пищеварительный тракт, что отличается от патогенеза ОРЗ у взрослых.

Симптомы и признаки ОРЗ у детей

Характер течения ОРЗ у детей напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у ребенка, заразившегося от мамы, течение клинической симптоматики, как правило, более тяжелое и острое.

К наиболее распространенным проявлениям ОРЗ у детей относится ринит, неприятные ощущения в горле при глотании и разговоре, кашель различного характера, интоксикационные признаки и лихорадка.

К неотложным ситуациям, требующим незамедлительной коррекции со стороны педиатра, относится появление у ребенка немотивированной слабости, интенсивной головной боли и мышечной скованности, ослабления сосательного рефлекса, геморрагической сыпи звездчатой формы, многократных эпизодов рвоты, уменьшения суточного диуреза и повышенной сухости кожных покровов, признаков воспаления уха, лающего кашля, повышения температуры тела, превышающей показатель 39°С.

Клиническая картина ОРЗ у детей состоит из симптомов общей интоксикации, протекающих в различной степени интенсивности, и поражения структур респираторного тракта. Клиническая диагностика этиопатогенеза ОРЗ у детей крайне затруднительна, так как у каждого ребенка течение той или иной этиопатогенетической формы данного заболевания может значительно отличаться.

При обследовании пациента и установлении диагноза «ОРЗ у детей» обязательным является указание симптомокомплекса поражения органов респираторного тракта, характера течения заболевания, степени тяжести и наличия осложнения ОРЗ у детей.

К симптомокомплексам поражения структур респираторного тракта относятся различные варианты воспалительных изменений в виде ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, которые чаще всего сочетаются друг с другом и крайне редко наблюдаются в изолированном виде. Для ОРЗ у детей характерно проявление только острой формы бронхита.

При определении этиопатогенетической формы ОРЗ у детей следует учитывать, что каждый возбудитель данного заболевания с особой избирательностью поражает структуры респираторного тракта. Риновирусное ОРЗ у детей преимущественно поражает эпителиоциты носовой полости, что проявляется в виде симптомов ринита (затруднение носового дыхания, наличие обильного отделяемого из носовых ходов слизистого характера, неприятные ощущения в носовой полости в виде жжения).

При аденовирусном ОРЗ у детей характерно воспалительное поражение лимфоглоточного кольца и конъюнктивы, протекающее с выраженным экссудативным компонентом. Преимущественной локализацией воспалительных изменений при парагриппозном ОРЗ у детей является гортань, поэтому на первое место в клинике выступает ларингит. Респираторно-синцитиальное ОРЗ у детей характеризуется появлением воспалительных изменений в нижних отделах респираторного тракта с развитием симптоматики бронхита.

Выраженность интоксикационных проявлений также напрямую зависит от специфичности возбудителя ОРЗ у детей. Наиболее выраженным интоксикационным синдромом отличается гриппозное ОРЗ у детей, проявляющееся максимальным увеличением температуры тела, превышающим показатели 39–40°С. При осложненном течении ОРЗ у детей развивается многоволновая лихорадка. Повышение кожной температуры при ОРЗ у детей чаще всего проявляется ознобом, интенсивной головной болью, локализующейся преимущественно в области лба.

Интоксикационные проявления при парагриппозном ОЗР у детей минимальны, а течение заболевания, как правило, постепенное. Подобной интенсивностью интоксикационных проявлений характеризуется и аденовирусное ОРЗ у детей, которое чаще всего протекает благоприятно. Риновирусное ОРЗ у детей вовсе протекает без повышения температуры тела, поэтому данная этиопатогенетическая форма рассматривается как самая благоприятная в отношении влияния на состояние здоровья ребенка. ОРЗ у детей, спровоцированное воздействием микоплазм, отличается постепенным началом клинических проявлений и вместе с тем, продолжительным их течением. Понос при ОРЗ у ребенка наблюдается, как правило, при энтеровирусной этиологии, а также может наблюдаться на фоне резкого повышения температуры тела.

Осложнения ОРЗ у детей чаще всего проявляются развитием инфекционно-токсического шока с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких и отека мозга, ДВС-синдромом. Самым распространенным вариантом осложненного течения ОРЗ у детей является развитие вирусной или бактериальной пневмонии.

В отношении лабораторных признаков ОРЗ у детей, существуют различия: при вирусной этиологии наблюдается лимфоцитоз и склонность к лейкопении, в то время как при бактериальном генезе, напротив, отмечается нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Температура при ОРЗ у детей

При обследовании ребенка с подозрением на ОРЗ следует с особым вниманием относится к оценке температурной реакции. Большинство родителей без ведома педиатра применяют антипиретические средства даже при невысоких показателях температуры тела, что является грубейшей ошибкой. Любой инфекционист и вирусолог ответит, что повышение температуры тела у ребенка при ОРЗ является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей функции иммунного аппарата.

Кроме того, общепризнанным фактом является то, что в условиях повышенной температуры тела происходит значительное замедление репликации вирусов и колонизации бактериальной флоры.

В условиях лихорадки у ребенка происходит активизация лимфоцитов, которые в первую очередь реагируют на поступление инфекционных агентов в организм при ОРЗ. Кроме того, синтез эндогенного интерферона возможен только в условиях повышенной температурной реакции, превышающей показатель 38°С. В связи с вышеперечисленными доводами можно сделать вывод, что при ОРЗ у ребенка преждевременно применять антипиретические средства нельзя, при условии, если показатели не превышают 38,5°С.

Высокая температура при ОРЗ у ребенка чаще всего наблюдается при гриппозной этиологии, и в то же время температурная реакция при данной патологии относительно кратковременная. В ситуации, когда у ребенка имеются в анамнезе данные за повышенную судорожную готовность, жаропонижающие средства следует применять даже при минимальном повышении температуры тела.

В качестве немедикаментозных лечебных мероприятий при ОРЗ у детей, помогающих снизить температуру тела, следует применять обтирание кожных покровов ребенка водой комнатной температуры, увеличение питьевого режима. В остром периоде ОРЗ у детей в момент максимального увеличения температуры тела обязательным является соблюдение постельного режима.

К факторам, усугубляющим течение лихорадки, относится чрезмерное согревание, загрязненный кишечник и прием обильного количества пищи. Таким образом, лихорадка в большей степени нуждается не в приеме лекарственных средств, а в соблюдении режима ухода за больным ребенком. У ребенка температура после ОРЗ может, напротив, снижается ниже обычного, что является признаком астенического синдрома.

Самым неблагоприятным вариантом течения является холодная лихорадка, при которой на фоне высоких показателей температуры тела отмечается похолодание верхних и нижних конечностей. В этой ситуации, помимо приема антипиретических средств следует применять спазмолитические препараты по типу Но-шпы.

В ситуации, когда при высокой температуре тела применяются какой-либо жаропонижающий препарат, эффективность его оценивается в течение часа, так как в этот период температура тела должна снизиться не менее чем на 1,0°С. В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий спектр антипиретических средств, однако наиболее благоприятным влиянием на организм ребенка обладает Парацетамол.

Диагностика ОРЗ у детей

Диагностика ОРЗ у детей производится на основании клинических проявлений, учета данных эпидемиологической обстановки в регионе, где проживает ребенок, результатов лабораторных методов исследования. Лабораторное исследование при ОРЗ у детей заключается в таких методиках как: выделение и идентификация вируса, а также определения нарастания титра противовирусных антител сыворотки крови ребенка.

Выделение вируса-возбудителя ОРЗ у детей производится из отделяемого из зева, а также носовых ходов, которое получается в форме смывов. Забор смывов желательно производить натощак, после чего их необходимо поместить в термос со льдом и в экстренном порядке отправить в лабораторию вирусологического профиля.

В настоящее время широко применяется в практической деятельности педиатров экспресс-метод идентификации вирусных возбудителей ОРЗ у детей, результат которых можно определить уже в первые часы заболевания. В качестве материала для исследования методом экспресс-диагностики используется препарат эпителиальных клеток из носовой полости, забранные ватным тампоном. Данная методика не относится к разряду высокоспецифичных и может рассматриваться только в виде скринингового метода исследования ребенка с ОРЗ.

Более точными и специфичными методами лабораторной диагностики являются серологические методики исследования, подразумевающие определение нарастания титра антител. Достоверным признаком вирусной этиологии ОРЗ у детей является нарастание титра антител в 4 и более раз в динамике. Наиболее благоприятным периодом для осуществления первичного серологического анализа при ОРЗ у детей являются третьи сутки заболевания, а повторный анализ следует производить на четырнадцатые сутки. В ситуации, когда первичный анализ производится позже пятых суток болезни, достоверность результата резко снижается.

Лечение ОРЗ у детей

Существует широкий спектр лечебных мероприятий, применяемых при ОРЗ у детей, которые большинство родителей использует без ведома педиатра, однако следует учитывать, что при неправильно организованной и нецелесообразной медицинской помощи значительно возрастает риск развития частых эпизодов ОРЗ с формированием хронических инфекционных очагов и осложнений основного заболевания. Всего этого можно избежать, соблюдая рекомендации врача по лечению ОРЗ у детей.

Самой распространенной ошибкой в лечении ребенка, страдающего ОРЗ, является стремление снизить температуру тела даже в ситуации, когда она не достигает высоких показателей. При лихорадке необходимо всеми возможными способами улучшить теплоотдачу, для чего следует снять с ребенка теплую тесную одежду, обтереть кожные покровы водой комнатной температуры. Ни в коем случае для обтирания ребенка не следует использовать любые спиртовые растворы, так как они способны провоцировать развитие интоксикации организма ребенка.

В качестве антипиретических средств следует отдавать предпочтение препаратам, действующим веществом которых является Парацетамол, действие которых длится 3 часа или Ибупрофен, действующий до 6 часов (Эфералган в расчете на вес ребенка, Нурофен по 5 мл перорально). Данные лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и вместе с тем, широким спектром побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, нарушения стула, кровотечений различной локализации. В отличие от вышеперечисленных лекарственных средств, Анальгин, применяющийся для понижения температуры, может спровоцировать развитие более тяжелых осложнений в виде повреждения функции кроветворной системы, в связи с чем применение его не допустимо детям при ОРЗ. Повторное применение одного и того же жаропонижающего препарата разрешено только спустя четыре часа с целью предупреждения передозировки. Еще одной распространенной ошибкой в лечении ОРЗ у детей является регулярное применение жаропонижающих препаратов, которые следует использовать только при значительном повышении температуры тела.

В лечении ОРЗ у детей широко используются средства фитотерапии. В качестве лекарственных трав, применяемых в терапии ОРЗ у детей используются разнообразные травяные сборы, содержащие ромашку, календулу, шалфей, эвкалипт, которые применяются для полоскания горла, перорального приема. При использовании травяных сборов не следует забывать о том, что они также являются лекарственными средствами, поэтому имеют противопоказания и побочные эффекты. Особенно осторожно следует применять средства фитотерапии детям, отличающимся наличием аллергии.

В отношении применения антибактериальной составляющей терапии ОРЗ у детей существуют четкие показания и противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать антибиотики при каждом эпизоде ОРЗ у детей. В общей структуре заболеваемости ОРЗ значительно превалируют случаи вирусного происхождения данного заболевания, поэтому повсеместное применение антибиотиков нельзя считать целесообразным.

Существует миф о том, что рутинное применение антибиотиков при ОРЗ у детей способно предотвращать развитие бактериальных осложнений. На самом деле, необоснованное назначение антибактериальных препаратов провоцирует подавление роста нормальной микрофлоры, тем самым открывая путь для размножения в органах дыхательной системы устойчивых к действию антибиотиков микроорганизмов.

Необоснованное назначение антибиотиков при ОРЗ у детей часто становится причиной размножения лекарственно-устойчивых возбудителей, развития дисбактериоза кишечника, снижения иммунитета ребенка. Таким образом, неосложненное течение ОРЗ у детей не является показанием для применения антибактериальных препаратов. В ситуации, когда ребенку, страдающему ОРЗ, показано применение антибиотиков, следует отдавать предпочтение пенициллиновой группе (Аугметин по 250 мг в сутки).

В качестве средств симптоматической направленности при ОРЗ у детей следует рассматривать применение сосудосуживающих препаратов для лечения ринита. При назначении интраназальных сосудосуживающих препаратов типа Називина ребенку, страдающему ОРЗ, следует учитывать, что данные средства имеют непродолжительный фармакологический эффект и вовсе не влияют на причину возникновения ринита. Називин по 1 капле в каждый носовой ход можно использовать не более трех суток, после чего следует заменить его на другой препарат с целью предотвращения развития осложнений в виде атрофии слизистых оболочек носовой полости.

При назначении интраназальных сосудосуживающих капель детям при ОРЗ не следует забывать, что при их бесконтрольном применении возможно быстрое всасывание действующего вещества и развитие токсического влияния на структуры сердечно-сосудистой системы и головной мозг. Перед использованием любых интраназальных препаратов, применяющихся для устранения проявлений ринита при ОРЗ у детей, следует тщательно очищать слизистые оболочки носовой полости, для чего используются солевые растворы типа Аквамариса.

В лечении ОРЗ у детей следует крайне осторожно относится к назначению противокашлевых средств. Противокашлевые кодеинсодержащие препараты рекомендуется применять только в случае имеющегося выраженного кашля, сопровождающегося рвотой (Либексин по 0,025 г трижды в сутки). Также крайне осторожно следует относиться к применению отхаркивающих препаратов в отношении детей раннего возраста, страдающих ОРЗ, так как в результате повышенной стимуляции кашлевого центра в продолговатом мозге может развиться аспирация дыхательных путей.

В лечении ОРЗ у детей не стоит прибегать к назначению физиолечения в домашних условиях в виде перцовых аппликаций, растираний, так как подобные манипуляции могут спровоцировать ожоговое поражение кожных покровов.

ОРЗ у детей — какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие ОРЗ у детей следует обратиться за консультацией к таким врачам как педиатр, инфекционист.

Простудные симптомы с высокой температурой и лихорадкой у детей всегда заставляют насторожиться их родителей. Многие задаются вопросом о том, почему ребенок часто болеет ОРЗ, как предотвратить следующее заражение. Мы предлагаем вам узнать ответ на этого вопрос. Также вы узнаете причины повышения температуры у детей.

Данные о заболеваемости детей на территории РФ говорят о том, что обычный ребенок в возрасте до 12 лет переносит в течение года от 3 до 5 эпизодов острых респираторных заболеваний (ОРЗ), причем заболеваемость выше у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. Дети в возрасте 10 лет и старше болеют ОРЗ в 2-2,5 раза реже, чем дети первых 3 лет жизни. Однако до 25% детей болеют респираторными инфекциями значительно чаще, чем сверстники, на их долю приходится до 67,7-75% всех случаев ОРЗ.

Частые ОРЗ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, что обусловливает необходимость в длительной реабилитации и значительно увеличивает затраты на лечение. Частые ОРЗ также приводят к социальной дезадаптации ребенка, из-за ограничения общения со сверстниками и необходимости в дополнительной нагрузке при посещении образовательных учреждений. Частые ОРЗ детей наносят значительный экономический ущерб, связанный как непосредственно с затратами на лечение, так и с потерей трудового времени родителей.

Эффективность оздоровления часто болеющих детей во многом зависит от рациональной организации реабилитационных мероприятий. Это определяет необходимость выделения отдельной группы диспансерного наблюдения. Ребенка правомочно отнести в эту группу в тех случаях, когда его повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями. Часто болеющие дети — это не нозологическая форма заболевания и не диагноз. При обследовании состоящих на диспансерном учете часто болеющих детей удается выявить большую долю больных с рецидивирующим (в том числе обструктивным) бронхитом, бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями. Таким детям необходимо лечение и наблюдение по поводу именно этих заболеваний. Своевременное выявление основного заболевания позволяет обеспечить его эффективное лечение.

Симптомы: высокая температура у ребенка

Повышение температуры тела наблюдается хотя бы раз в год практически у каждого ребенка. Зачастую это служит наиболее важным симптомом заболеваний детского возраста.

Важно помнить! Лихорадка необходима ребенку. Лихорадка — это защитно-приспособительная перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела и стимулирующая естественную реактивность организма. Поэтому симптомы с высокой температурой у ребенка — это не повод для паники. Наиболее частые лихорадочные состояния — инфекционные.

Причины повышения температуры у детей

Нормальная температура тела колеблется в течение суток в пределах 0,5-1,0°C (в подмышечной впадине — 36,5-37,5°C). Утром температура тела минимальная, к вечеру повышается. Очень теплая одежда, высокая температура окружающей среды, горячая ванна, физические упражнения повышают температуру на 1-1,5°C. Горячая еда или напитки повышают температуру в полости рта, поэтому оральную температуру измеряют через 30 мин после еды.

Причины повышения температуры у детей могут быть разными:

  • Субфебрильная лихорадка (до 38,0°С).
  • Умеренная лихорадка (до 39,0°С).
  • Высокая лихорадка (до 41,0°С).
  • Гипертермическая лихорадка (свыше 41,0°С).

Максимально точное измерение температуры тела возможно только при определении «температуры ядра», т.е. температуры глубинных тканей.

При наличии классического ртутного или электронного термометров необходимо правильно выбрать место, измерение в котором наиболее точно отразит «температуру ядра».

Наиболее точное представление о «температуре ядра» дает измерение температуры барабанной перепонки тимпаническими инфракрасными термометрами.

Тест — полоски для измерения температуры на поверхности лба помогут узнать о наличии повышенной температуры, но не степень ее повышения. Точность измерения тест — полосок невысока, и фиксируется только температура поверхности тела.

Лихорадка при температуре у ребенка

При инфекционных заболеваниях центральный «термостат мозга» не позволяет температуре тела подняться выше 41,1°C.

Лихорадка при температуре у ребенка развивается примерно у 45 % маленьких пациентов.

Гипертермическое поражение мозга не развивается при температуре ниже 41,7°C.

Нет достоверной связи между серьезными бактериальными инфекциями и уровнем повышения температуры, пока она не превысила 40°C.

Прорезывание зубов никогда не приводит к гипертермии выше 38,4°С.

Факты о судорогах

Фебрильные судороги появляются только у 4% высоколихорадящих детей и у 3% ранее здоровых детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет.

Чем быстрее поднимается температура, тем выше вероятность фебрильных судорог

Лихорадка — не болезнь, а ее проявление — физиологическая реакция, направленная на борьбу с инфекцией. Лихорадка тормозит рост и размножение бактерий и вирусов.

{SOURCE_HOST}