Уколы при обструктивном бронхите

Лечение обструктивного бронхита -простые советы

Обструкция – это спазм. Обструктивный бронхит – это спазм бронхов. В такой ситуации слизь скапливается в бронхах и не может выйти наружу. Пациента беспокоит постоянный кашель. Периодически случаются приступы обструкции. В дыхательной системе слышится свистящий шум. Это происходит из-за сложности прохода воздуха через узкие бронхиолы. Человеку сложно выдыхать воздух. Лечение обструктивного бронхита должно снимать спазм легких, разжижать мокроту и выводить ее наружу.

Как лечить обструктивный бронхит?

Различают острую и хроническую форму заболевания. Первой чаще болеют дети, второй – взрослые люди, особенно пожилые. Опасным симптомом обструктивного бронхита является одышка. Сначала затрудняется выдох при физической нагрузке, затем – в покое. Может развиться также дыхательная недостаточность с акроцианозом.

Схема лечения обструктивного бронхита определяется после проведения диагностических процедур:

  • лабораторный анализ мочи, крови, мокроты;
  • рентгенографический снимок грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Данный минимум позволяет поставить дифференциальный диагноз обструктивного бронхита (исключение бактериальной пневмонии, бронхиальной астмы).

Лечение обструктивного бронхита предполагает реализацию следующих мероприятий:

1)Медикаментозная терапия. Препараты при обструктивном бронхите:

  • Бронхорасширяющие (принимаются через ингалятор или небулайзер; нужны для снятия спазма); это
  • холиноблокаторы (бромид, беродуал, ипратропия);
  • ксантины (теопэк, теотард);
  • β-адреномиметики (формотерол, сальбутамол, фенотерол).
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды назначаются при тяжелом течении болезни для снятия воспаления); это
  • преднизолон в таблетках;
  • преднизол.
  • Отхаркивающие средства (разжижающие бронхиальный секрет); это
  • амброксол;
  • ацетилцистеин;
  • бромгексин;
  • настой бронхикума;
  • настой термопсиса, багульника;
  • ингаляции с натрия гидрокарбонатом, эфирными маслами.
  • Антибиотики при обструктивном бронхите (назначаются при подключении бактериальной инфекции); это
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин).
  • Гепарин (для улучшения микроциркуляции, подкожно).
  • Эреспал (назначается при изнуряющем кашле).
  • Антигистаминные препараты (необходимы при таком диагнозе, как обструктивный бронхит с астматическим компонентом, для ликвидации аллергических реакций).

    2) Вибрационный массаж.

    3) Мануальная терапия.

    5) Гомеопатия при обструктивном бронхите (назначается симптоматически):

    • Бриония (при боли в грудной клетке и обострении заболевании);
    • Белладонна (при обострении воспалительного процесса);
    • Антимониум Тартарикум (при затрудненном дыхании и обилии мокроты);
    • Сенега;
    • Фосфор (при наличии крови в мокроте) и другие препараты. Конкретное гомеопатическое средство может назначить только специалист. Лечение обструктивного бронхита у детей гомеопатией может быть опасно.

    Эффективное лечение обструктивного бронхита невозможно без изменения рациона питания. Основные продукты:

    • обилие потребляемой жидкости (овощные соки, минеральная вода без газов, отвары солодки, шиповника, душицы или алтея вместо чая);
    • нежирные сорта мяса и рыбы каждый день;
    • крупы; ржаной хлеб;
    • кисломолочные продукты;
    • овощи, фрукты и сухофрукты.

    От жирного, копченого, соленого, жареного необходимо отказаться.

    Лечение хронического обструктивного бронхита будет успешным только в том случае, когда больной изменит свой образ жизни. Ведь основные причины данной формы заболевания связаны как раз с образом жизни пациента. Это курение, работа во вредных условиях (запыленность, химические отходы), проживание в экологически неблагоприятных районах. Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита проводится так же, как лечение острой формы.

    Лечение обструктивного бронхита народными средствами

    Народные средства от обструктивного бронхита могут дополнять основное лечение, но не заменять его. Цель – разжижение мокроты и ее выведение. Рецепты:

    • Смешать сок репы с медом в соотношении 1:1. Принимать лекарственное средство три-четыре раза в день по чайной ложке.
    • Приготовить сбор из зверобоя, мать-и-мачехи, пустырника, эвкалипта и крапивы (травы берутся в равных пропорциях). Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и поместить в термос. Настаивать полчаса. Процедить. Выпить. Курс – месяц. Затем – месячный перерыв. И снова повторить. Данный рецепт рекомендуется при хроническом бронхите с астматическим компонентом. Сбор принимают не менее года.
    • Полкилограмма листьев алоэ пропустить через мясорубку. Добавить полкилограмма меда и пол-литра кагора. Перемешать и поместить в стеклянную посуду. Настаивать десять дней. Принимать три раза в день по столовой ложке. Данное средство может также использоваться для профилактики рецидивов астматического бронхита.
    • Чтобы купировать начинающийся приступ, необходимо выпить полстакана теплого молока с прополисом (пятнадцать капель).

    Сколько лечится обструктивный бронхит?

    Все зависит от тяжести заболевания, от состояния здоровья пациента и его возраста. В среднем, при своевременном и правильном лечении острой формы, бронхит уходит через десять-двенадцать дней.

    Профилактика обструктивного бронхита – это правильный образ жизни, закаливание, регулярные физические нагрузки, своевременная вакцинация, укрепление иммунной системы поливитаминными комплексами и фитопрепаратами.

    Поделитесь с друзьями:

    О фликсотиде нам довелось узнать, когда сын болел обструктивным бронхитом. Так случилось, что он заболел почти сразу после выписки из стационара и я умоляла врача назначить нам лечение дома, была готова на все.

    Бронхоспазм у детей, симптомы

    Чем младше ребенок, тем опаснее для него бронхоспазм. Поэтому будьте предельно внимательны к кашлю. Если кашель сильный, глубокий и приступообразный, это может быть симптомом бронхоспазма. Прислушивайтесь к дыханию ребенка. При появлении одышки, тяжелого дыхания, нужно обязательно показать ребенка врачу. Не обязательны слышимые хрипы, бронхоспазм может появиться и без них. Лечить бронхоспазм эффективнее всего гормоном.

    Фликсотид инструкция по применению

    Нам было назначено первые два дня делать ингаляции небулайзером с Фликсотидом и Беродуалом. На третий день беродуал для ингаляций мы стали применять отдельно, а фликсотид отдельно. Фликсотид — это очищенный гормон нового поколения, он помогает именно при обструкции. То есть при обструктивном бронхите.

    Фликсотид продается в небулах. Небула — это как бы ампула, но из пластика. В небуле 2 мл.

    Есть взрослая дозировка 2 мг на 2 мл и детская — 0,5 мг на 2 мл.

    Фликсотид в небулах

    Одна небула стоит 35 гривен (120 рублей). На одну ингаляцию нужен 1 мл Фликсотида, то есть небулы хватает на два раза, на один день! Лечение получается очень недешевое!

    Но врач через несколько дней подсказала как сэкономить драгоценный Фликсотид. можно купить взрослую небулу, но брать не по 1 мл, а по 0,1 мл на ингаляцию! Для этого понадобится инсулиновый шприц.

    Аналог Преднизолона? Практически! Инструкция по применению преднизолона (что неудивительно) предписывает преднизолон в ампулах использовать только для уколов. Но иногда врачи назначают делать ингаляции небулайзером с преднизолоном. Не буду ругаться и говорить, что так нельзя, ведь гормон назначают только в самом крайнем случае. но я недавно столкнулась с такой ситуацией, когда врач из лучших побуждений, желая сэкономить мои деньги, назначила ребенку ингаляции небулайзером с преднизолоном! Я спросила, можно ли заменить их фликсотидом? На что получила ответ: Да, конечно, фликсотид намного лучше, он чище, я просто не хотела назначать его из-за дороговизны . Вот так. Так что будьте предельно внимательны, когда врач делает назначения детям.

    Ингаляции гормонами — опасно ли?

    Нет! Во-первых, лечение бронхита у детей осложнено особенностями строения органов дыхания. Особенно если это обструктивный бронхит. Лечение нужно начинать сразу же, применять все доступные средства, в том числе антибиотики и гормоны, чтобы не допустить пневмонию. Во-вторых, ингаляции гормонами безвреды по той причине, что лекарство поступает непосредственно в очаг проблемы, то есть вдыхается в виде мельчайших капель пара, а не проходит через весь организм, как это бывает при уколах и тем более таблетках.

    Есть еще один полезный и эффективный гормон для ингаляций — это гидрокортизон в ампулах. Ингаляции небулайзером с гидрокортизоном снимают ларингоспазм, спазм в горле, спасают от лающего удушливого кашля.

    Так что гормоны разные нужны, гормоны разные важны: фликсотид при бронхите, гидрокортизон при ларингите.

    Мамам на заметку. Обструктивный бронхит у детей (это полезно знать)

    Этим названием обозначают форму бронхита, протекающего с обструкцией (сужением) бронхов и затруднением дыхания на выдохе. Утолщение слизистой оболочки бронхов, обильная, вязкая слизь, спазм мускулатуры бронхов сужают их просвет, затрудняя выдох.Заболевание начинается обычно с невысокой температуры, насморка и кашля. Через 1—3 дня усиливается беспокойство и появляется шумное, свистящее дыхание: вдох ребенок делает свободно, а выдох — с усилием. Дыхательные шумы улавливаются руками на грудной клетке, часто они хорошо слышны и на расстоянии. В более тяжелых случаях развивается утомление дыхательных мышц, что ведет к нарушению снабжения тканей кислородом. Развивается одышка.

    Затруднение дыхания длится несколько дней, однако у многих детей, особенно с аллергической предрасположенностью, после заболевания остается повышенная реактивность бронхов, так что при очередной ОРВИ обструктивный бронхит повторяется.

    Вызов врача к ребенку с обструктивным бронхитом обязателен, хотя большинство больных может лечиться дома.

    Врач может назначить эуфиллин — средство эффективное, но часто дающее побочные явления в виде головной боли, болей в животе, поноса, возбуждения. Меньше побочных явлений вызывают и лучше действуют так называемые «бета-агонисты» (сальбутамол и др.), вводимые в виде дозированных ингаляций через спейсер (воздушную камеру, из которой ребенок вдыхает аэрозоль). Если препарат помогает, частота дыхания через 15—30 минут снижается, дыхательные шумы становятся тише. При отсутствии эффекта ингаляцию следует повторить. В домашних условиях, если нет ингалятора, бета-агонисты можно принимать внутрь в таблетках.

    После стихания обструктивных явлений бета-агонисты (или эуфиллин) продолжают применять еще 3—7 дней.

    При недостаточном эффекте применяемых дома средств в стационаре могут назначить кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Возражать против них, как это делают некоторые родители, не следует— если не ввести эти препараты своевременно кратким курсом (1—2 дня), то позже, когда время будет упущено, может потребоваться введение их в значительно большей дозировке.

    Антибиотики при этой форме бронхита обычно не показаны, не дают эффекта и противокашлевые средства. В основе лечения — препараты, уменьшающие сужение бронхов.

    По окончании острого периода у ребенка может долго сохраняться дыхание «с хрипотцой» — из-за скопления мокроты в трахее. Это не требует лечения, но можно помочь ребенку откашляться, надавив пальцем на трахею в ямке над грудиной или ложкой на корень языка. Через 1—2 месяца кашлевой рефлекс восстанавливается.

    Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение моторной и эвакуаторной функций желчных протоков и желчного пузыря при отсутствии в них органических изменений.

    До сих пор никто не может объяснить механизм воздействия погоды на людей. Но одно не вызывает сомнений — чем больше у человека проблем со здоровьем, тем раньше он начинает «предсказывать» погоду.

    Кашель. Народные методы лечения кашля (рецепты народной медицины)

    Кашель — один из частых признаков заболеваний органов дыхания. Он возникает при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) и легочной ткани (воспаление легких, туберкулез), а также при попадании в дыхательные пути пыли, едких газов, дыма, жидкостей и пр. Частота и особенности кашля характерны для определенных заболеваний.

    Уколы при бронхите назначаются крайне редко и в особо тяжелых случаях. Либо тогда, когда нет возможности принять лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

    Какие делать уколы при бронхите?

    Уколы при бронхите целесообразно назначать в следующих случаях:

    • грудной возраст (нет возможности дать ребенку таблетку или сироп);
    • в тяжелых случаях заболевания (обычные методы лечения неэффективны в течение трех-пяти дней, состояние пациента ухудшается);
    • при обструктивном бронхите у маленьких детей, а также при тяжелой обструкции;

    — при хроническом бронхите в периоды обострения.

    Какие уколы при бронхите обычно назначаются?

    Во-первых, антибиотики. Чаще всего именно их и назначает врач. В уколах, если к пациенту можно применить один из вышеперечисленных случаев.

    Во-вторых, глюкокортикостероиды. Очень сильные препараты с противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Могут назначаться при остром обструктивном бронхите, хроническом или аллергическом.

    В-третьих, бронхолитики. Препараты, снимающие бронхоспазм и отек. В виде уколов используются при тяжелых обструкциях.

    Отхаркивающие средства и муколитики обычно назначают в виде таблеток, сиропов и ингаляций. В некоторых ситуациях, когда нужно быстро снять спазм, колют антигистаминные препараты. При хронической или аллергической формах – десенсибилизирующие средства (например, глюконат кальция при бронхите).

    Антибиотики при бронхите

    Бронхит – это вирусная инфекция, поэтому антибактериальные препараты неэффективны. Тем не менее, некоторые случаи течения заболевания требуют лечения антибиотиками. Это

    • возраст после шестидесяти лет (организм уже не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь лечится долго и тяжело, поэтому нужны антибактериальные средства в инъекциях);
    • хронический обструктивный бронхит (бронхи ослаблены болезнью, оттого велика вероятность бактериальных осложнений);
    • выраженный токсикоз или лейкоцитоз;
    • грудной возраст (малыши до года с таблетками еще не справятся; кроме того, ослабленный болезнью иммунитет может пропустить другую инфекцию, по этой причине в данном возрасте велик риск осложнений);
    • тяжелые формы бронхиальной обструкции.

    Следует помнить о том, что антибактериальные препараты в инъекциях быстрее попадают в кровь. Поэтому перед назначением целесообразно сдать мазок на чувствительность.

    Используются следующие группы антибиотиков:

    • Сульфаниламиды и триметоприм.

    Это комбинированные противомикробные препараты, используемые при обострении простого хронического бронхита. Устойчивость к средствам данной группы развивается медленно, а осложнения наблюдаются очень редко. Может отмечаться тошнота, диарея, рвота, снижение аппетита, кожные высыпания. Очень редко – гематологические осложнения и грибковое поражение полости рта. Препараты данной группы:

    • Бактрим;
    • Берлоцид;
    • Гросептол;
    • Ранкотрим;
    • Синерсул;
    • Сулотрим;
    • Дуо-септол и другие.
    • Пенициллины.

    Для лечения бронхита используются полусинтетические, широкого спектра действия. Либо комбинации с ингибиторами лактамаз. Препараты данной группы:

    • Аугментин (средство первого выбора при лечении заболеваний дыхательных путей);
    • Ампициллин;
    • Амоксициллин;
    • Хиконцил;
    • Осмапокс;
    • Амотид;
    • Амоксиклав (амоксициллин и клавуланат калия);
    • Грюнамокс и другие.
    • Аминогликозиды.

    Препараты широкого спектра действия. Это

    • Гентамицин (используется при неэффективности других антибиотиков, в случае тяжелой бактериальной или смешанной инфекции на фоне ослабленного иммунитета).

    Глюкокортикостероиды при бронхите

    Их использование актуально только тогда, когда базисная терапия не помогает. И даже большие дозировки обычных препаратов от бронхита не дают положительного эффекта.

    Чаще всего назначают преднизолон в уколах при обструктивном бронхите. Опасные побочные эффекты после применения данной группы лекарственных средств:

    • диабет;
    • язва желудка;
    • остеопороз;
    • миопатия и другие заболевания.

    Чтобы предотвратить эти опасные моменты, дозировку стараются постепенно уменьшать.

    Используются крайне редко.

    Бронхолитики в лечении бронхита

    Симптоматические лекарственные средства для снятия бронхоспазма. Используются для лечения бронхиальной астмы, при наличии бронхиальной обструкции и в случае хронической формы болезни.

    Препараты данной группы, выпускаемые в виде инъекций:

    • Ипрадол (лекарственное средство для терапии всех обструктивных болезней бронхов);
    • Изадрин (другие названия – новодрин, эуспиран);
    • Орципреналина сульфат;
    • Инолин.

    При остром и хроническом бронхите часто назначают инъекции с антибиотиками и бронхолитиками. Введение лекарств улучшает отхождение мокроты и позволяет уничтожить патогенную микрофлору в короткие сроки. Уколы делают внутривенно и внутримышечно. Инъекции назначаются в зависимости от тяжести состояния больного, в каждом случае курс терапии прописывается индивидуально. Все лечебные растворы имеют разный состав и фармакологическое действие.

    Бронхит возникает как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ или при попадании в бронхи раздражающих химических веществ, пыли. Уколы от кашля могут назначаться в следующих случаях:

    • трудности приема лекарств внутрь (младенцы);
    • болезни желудочно-кишечного тракта;
    • хроническая форма;
    • обструктивный бронхит у детей;
    • патологии печени и почек;
    • тяжелое состояние больного;
    • пожилой возраст.

    Взрослым инъекции назначают редко, в случае запущенной хронической формы или обструкции. В зависимости от тяжести течения заболевания могут вводить следующие виды препаратов:

    1. 1. Противовоспалительные.
    2. 2. Антибиотики.
    3. 3. Бронхолитики.
    4. 4. Глюкокортикоиды.
    5. 5. Иммуномодуляторы.
    6. 6. Антигистаминные.

    Если болезнь сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается таблетками, пациентам дополнительно колют жаропонижающие средства.

    Затяжным считается кашель, длящийся более 2 недель после перенесенного заболевания, особенно когда он сопровождается трудно отделяемой мокротой. Если симптом не проходит после 2-4 недель, он перетекает в хроническую форму бронхита.

    Терапия антибиотиками является обязательной, если в отделяемой мокроте присутствует гной. Остальные группы препаратов прописывают по медицинским показаниям.

    Для лечения острого бронхита используют различные группы антибиотиков:

    1. Пенициллины. По мнению специалистов, это класс самых безопасных антибиотиков. При бронхите (особенно у детей) назначают «защищенные» пенициллины — препараты с ингибиторами бета-лактамаз. Прописывают средства данной группы при остром течении заболевания. Перед лечением пенициллинами необходимо сделать пробу на чувствительность, так как высока вероятность появления аллергических реакций. Список распространенных растворов для внутривенного введения:

    • Амоксиклав;
    • Аугментин;
    • Клавоцин;
    • Сулациллин;
    • Ампиокс;
    • Флемоклав Солютаб.

    2. Сульфаниламиды. Это группа комбинированных противомикробных средств, к которым редко проявляется резистентность (устойчивость) бактерий. Главное преимущество подобных препаратов — длительный эффект от применения, минимальный риск осложнений. Назначают такие инъекции при обострениях хронической формы бронхита. К ним относятся:

    3. Цефалоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, их прописывают при остром, хроническом, осложненном, обструктивном бронхите у детей и взрослых, пневмонии. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, уколы болезненны, поэтому их смешивают с обезболивающими средствами — Лидокаином, Новокаином. Внутривенное введение раствора обеспечивает быстрое воздействие препарата и его выведение из организма, внутримышечные инъекции позволяют вначале накоплять вещество в тканях, а затем постепенно распределять его по всему организму, эффект становится более длительным. На прилавках аптек можно встретить:

    • Цефазолин;
    • Зиннат;
    • Цефикс;
    • Медаксон;
    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим.

    4. Аминогликозиды. Это группа препаратов широкого спектра действия, которые назначаются при отсутствии лечебного эффекта во время применения других антибиотиков. Уколы делают при бронхите, осложненном бактериальной инфекцией (пневмококком, гемофильной палочкой) или на фоне сниженного иммунитета. Большинство названий препаратов включает главное действующее вещество — антибиотик гентамицин. Список медикаментов этой группы:

    • Гентамицин;
    • Гентин;
    • Гентамицина-Сульфат;
    • Тобрамицин;
    • Амикацин.

    5. Макролиды. Преимущество данной группы антибактериальных средств в том, что они редко вызывают аллергические реакции и побочные эффекты. Их назначают как детям, так и взрослым при любой форме бронхита. К ним относятся:

    6. Фторхинолоны. Назначаются в крайних случаях, обычно взрослым, так как имеют множество побочных эффектов. Детям фторхинолоны противопоказаны. Специалисты назначают следующие средства:

    • Ципролет;
    • Левофлоксацин;
    • Офлоксацин;
    • Ципринол;
    • Левомак.

    При лечении антибиотиками требуется поддержание микрофлоры кишечника, поэтому при терапии такими средствами назначают препараты группы пробиотиков — Линекс, Хилак-Форте, Максилак.

    Уколы при лечении бронхита назначаются крайне редко, исключительно в тяжелых случаях. Или же тогда, когда больной не может по каким-либо причинам принять лекарство в таблетированной форме. Все современные препараты, которые назначают при бронхите, выпускаются как в порошках для приготовления инъекций, так и в виде таблеток. Поэтому метод лечения должен подбирать врач для каждого пациента индивидуально.

    Существуют некоторые показания к назначению уколов:

    • младенческий возраст (такому ребенку нет возможности дать таблетку, а в некоторых случаях и сироп);
    • обострение хронического бронхита;
    • тяжелая дыхательная непроходимость;
    • обструктивный бронхит у маленького ребенка;
    • отсутствие положительных результатов на протяжении 3-4 дней при лечении взрослых пациентов.

    Антибиотики: нужны или нет?

    Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, поэтому колоть антибиотики бессмысленно. Но бывают случаи, когда без них не обойтись в таких ситуациях:

    • лечение взрослых старше 60 лет (организм не имеет достаточно сил для того, чтобы бороться с заболеванием, поэтому антибиотики в уколах становятся необходимостью);
    • грудной возраст (иммунитет грудничка еще не сформирован и не может справиться с заболеванием, есть риск пропустить сопутствующую инфекцию, что может привести к серьезным осложнениям);
    • тяжелые формы бронхиальной обструкции;
    • хронический обструктивный бронхит (существует большая вероятность развития бактериальных осложнений из-за того, что бронхи ослаблены болезнью).

    Перед приемом антибактериальных препаратов в уколах надо обязательно провести тест на чувствительность.

    Лекарства, введенные инъекционным путем, быстрее попадают в кровь и начинают действовать на организм, поэтому в случае аллергии реакция будет незамедлительной. Для лечения бронхита врачи могут назначать уколы антибиотиков группы сульфаниламидов и Триметоприм. Они являются комбинированными препаратами, чувствительность к которым у детей и взрослых выявляется не часто, устойчивость развивается медленно, осложнения случаются также редко.

    Что касается побочных явлений, то иногда могут наблюдаться высыпания на коже и грибковое поражение полости рта. Препаратами данной группы, которые используют в лечении взрослых и детей, являются Синерсул, Гросептол, Бактрим и другие.

    Также применяются полусинтетические антибиотики широкого спектра действия. Это – Ампициллин, Амоксиклав, Оспамокс, Хиконцил. Если же перечисленные выше медикаменты оказываются недейственными, то назначают уколы гентамицина. Он эффективен при смешанной или бактериальной инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.

    Решать вопрос целесообразности приема антибиотиков для лечения бронхита должен только врач.

    Самостоятельно назначать препараты нельзя, особенно это касается уколов. Инъекционный способ введения лекарства более опасен из-за риска неправильно сделать укол и вероятности возникновения аллергической реакции. Последствия самолечения взрослых и детей антибиотиками могут быть неожиданными.

    Как победить тяжелую форму?

    Глюкокортикостероиды назначают тогда, когда традиционное лечение бронхита у взрослых не дало никакого результата и даже при увеличении дозировки обычных препаратов положительных изменений в состоянии больного не наблюдается. В этом случае уколы преднизолона (именно его выписывают чаще всего) могут помочь побороть обструктивный бронхит.

    Преднизолон имеет тяжелые побочные эффекты (диабет, язвенная болезнь желудка, миопатия, остеопороз).

    Дозировку глюкокортикостероидов необходимо уменьшать постепенно, что поможет предупредить развитие нежелательной реакции организма. Альтернативой Преднизолону могут послужить Декортин, солю-Декортин или Медопред. Прибегают к лечению взрослых глюкокортикостероидами крайне редко и только в исключительных случаях.

    Симптоматическое лечение

    Бронхолитики относятся к категории симптоматических препаратов, которые показаны при хроническом бронхите у взрослых, синдроме непроходимости дыхательного тракта и бронхоспазме (утрудненном дыхании, одышке). Колоть бронхолитики необходимо в тех случаях, когда надо провести срочное расширение бронхов.

    Бесконтрольный прием бронхорасширяющих препаратов может спровоцировать нежелательные тяжелые последствия. Эти медикаменты позволяют расширить просвет между стенками бронхов и помогают очистить легкие от слизи, что облегчает дыхание больного. Однако имеют ряд побочных эффектов, например, нервозность, проблемы со сном, учащенное сердцебиение.

    Лечение при бронхите должно включать в себя медикаментозную терапию, но она должна подбираться исключительно врачом.

    Детям и взрослым часто назначают препараты в таблетках, которые при особых показаниях могут вводиться в организм больного инъекционным путем. Через уколы лекарство попадает в кровь намного быстрее, чем таблетки, поэтому делать их надо под медицинским присмотром. Подбор препаратов и дозировка составляются с учетом особенностей организма больного и течения болезни.

    Советуем прочесть, почему доктора часто назначают прием лекарств в виде сиропов.

    Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

    Уколы при бронхите взрослым назначаются очень редко и в особо тяжелых случаях либо тогда, когда нет возможности принимать лекарство через рот. На сегодняшний день практически все препараты существуют в таблетированной форме. Поэтому целесообразность такого метода лечения может определить только врач.

    Препараты для лечения острого бронхита

    Заболевание возникает внезапно. В течение нескольких часов или 1-2 суток у больного появляется сухой или влажный кашель с мокротой, слизистые покровы бронхов воспаляются. При воспалении мелких бронхов у больного может появиться одышка.

    Заболевание вызывают вирусы и бактерии, запыленная и загазованная атмосфера предприятий, сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев на горячем сухом воздухе. Вирусному и бактериальному бронхиту, как правило, предшествует ОРЗ.

    Острый бронхит без осложнений лечат в основном амбулаторно. Госпитализации подлежат люди, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, пожилые люди с хроническими недугами. Ослабленным людям во время лечения прописывают постельный режим.

    Лечение острой формы бронхита включает применение средств, понижающих высокую температуру (при ее наличии), на область грудины больному ставят горчичники, из лекарственных средств важны препараты, разжижающие мокроту, и противовоспалительные средства (амидопирин, пирамеин, индометацин, продектин, ацетилсалициловая кислота). При наличии гнойной мокроты в комплексе препаратов обязательны антибиотики. Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении бронхита. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин способствуют выведению мокроты. Существуют препараты от сухого и мокрого кашля.

    Препараты для лечения хронического бронхита

    Если воспаление бронхов с сопутствующими симптомами наблюдается ежегодно, продолжается суммарно три месяца и более, то врачи диагностируют у больного хронический бронхит. Это инфекционное и неинфекционное поражение бронхов, которое выражается кашлем, выделением густой слизи (мокроты) и одышкой. Хронический бронхит – это заболевание взрослых людей, которое редко встречается в детском возрасте.

    Хронический бронхит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма бронхита не связана с предыдущим поражением легких. Вторичная форма проявляется как осложнение уже существующего поражения легких (в том числе пневмонии), гортани, трахеи или бронхов.

    Лечение хронического бронхита у взрослых является комплексным, оно включает применение большого количества лекарственных средств и процедур. При этом заболевании нарушается деятельность слоя эпителия бронхов, отмечается снижение его пластичности и увеличение вязкости влажного секрета. В результате усиливается общее выделение слизи, снижаются дренажные способности бронхов.

    Причиной заболевания может быть бактериальное и вирусное заражение слизистой оболочки, раздражение пылью, механическими частицами и химически активными веществами, находящимися в воздухе, табачным дымом.

    При наблюдении больных врачи часто отмечают неравномерное, очаговое поражение бронхов и легких. Лечение улучшает состояние больных, но болезнь постепенно усугубляется и неуклонно прогрессирует год от года. Периоды ремиссии, вначале длительные, становятся все короче. Если больной не находится под постоянным наблюдением врача и не принимает лечение, то через несколько лет у него может развиться тяжелая дыхательная недостаточность.

    Терапия заболевания включает большой комплекс мер. Это прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, санация легких, обращение больного к здоровому образу жизни и лечебная физкультура.

    Препараты для лечения хронической формы бронхита

    1. антибактериальные препараты;
    2. противовоспалительные препараты;
    3. бронхорасширяющие препараты;
    4. отхаркивающие средства;
    5. общеукрепляющие препараты, витамины и пищевые добавки.

    Антибактериальные и антивирусные препараты назначают в период обострения, при гнойных явлениях в бронхах, при повышении температуры. Если до начала лечения не был сделан тест на чувствительность бактерий к антибиотику (антибиотикограмма), то больному назначают пенициллин внутримышечно. Этот антибиотик очень эффективно действует против гемофильной палочки инфлюэнцы и пневмококков. Если антибиотикограмма была сделана, то назначают один из подошедших препаратов: азитромицин, сумазид, зитролид, сумамед, хемомицин, азитрокс, ампициллин, оксациллин, левомицетин, олететрин, тетрациклин, другие антибиотики (по 1.5-2 г в сутки). Также назначают рондомицин (0,8-1.6 г в сутки). Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидами пролонгированного действия.

    Препараты больной принимает в виде таблеток или инъекций, назначение которых предпочтительнее, так как инъекции дают лучший результат. Инъекции при бронхите взрослым пациентам делают как в стационаре, так и в процедурном кабинете. Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести состояния больного и степени запущенности болезни. В среднем выздоравливание наступает за 8-12 дней.

    Обструктивный хронический бронхит возникает, если обычный бронхит не лечат (или плохо лечат) не один год. Для этого осложнения характерна одышка и изменение тканей бронхов. В этом случае применение антибиотиков приносит меньший эффект, так как в бронхах изменяются механические свойства тканей, их структура, вследствие чего увеличивается количество слизи и возникает бронхоспазм. Обструктивный хронический бронхит может далее осложняться эмфиземой легких, гипертонией и хроническим легочным сердцем.

    Запущенный хронический бронхит является заболеванием, опасным для жизни. С целью повышения сопротивляемости организма врач может назначить препараты метилурацил, калия оротат и пентоксил.

    Противовоспалительный эффект дают такие препараты, как натрия салицитат и пресоцил. Стимулирующий и общеукрепляющий эффект дает аскорбиновая кислота, галаксорбин и аскорутин.

    В терапии отлично зарекомендовал себя экстракт алоэ (как рассасывающее средство), стекловидное тело, препарат ФиБС (вытяжка, содержащая кумарины и коричную кислоту). Инъекции при бронхите на основе этих препаратов делаются подкожно, курс во всех случаях включает от 30 до 35 инъекций.

    Хорошее лечебное воздействие на состояние больного оказывают адаптогены: женьшень, настойка лимонника, пантокрин.

    В качестве бронхорасширяющих средств при наличии астмы, не поддающейся лечению бронхоспазмолитиками, применяют препараты:

    1. атропин;
    2. белладонна;
    3. атровент;
    4. эфедрин;
    5. бета-адреностимуляторы;
    6. эуфиллин.

    Эуфиллин также стимулирует дыхательный центр.

    При запущенном обструктивном бронхите могут назначаться кортикостероиды, особенно это важно при наличии астматического синдрома. Гидрокортизон назначается внутривенно, начиная со 125 мг в сутки. После того как состояние больного улучшится, дозу препарата снижают на 25 мг каждые два или три дня, присоединяя орошение зева аэрозолями.

    Отхаркивающие средства играют огромную роль в лечении заболеваний, связанных с накоплением густой мокроты. Лучшее отхождение мокроты получается при воздействии трехпроцентного йодида калия, настойки корня алтея, термопсиса терпингидрата, мукалтина. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол – новые современные препараты с муколитическим и отхаркивающим действием.

    Хороший лечебный эффект дают ингаляции с протеолитическими ферментами (веществами, которые расщепляют белки до аминокислот и способствуют разжижению мокроты). Это терпелитин, трипсин, химострипсин, химопсин, которые растворяют в небольшом количестве (около 5 мл) физиологического раствора или в растворе новокаина (0.25 %), после чего делают ингаляции.

    При тяжелом гнойном бронхите и сильной одышке больному проводится процедура бронхоскопии, во время которой проводят промывание бронхиального дерева, вводят антибиотики и отхаркивающие средства.

    Людям, перенесшим бронхит, следует избегать переохлаждения и пребывания в загрязненной атмосфере помещений. Хорошей профилактикой болезни будет лечебная физкультура и специальный массаж грудной клетки.

    {SOURCE_HOST}