Воспалились аденоиды после орви у ребенка

Содержание

Аденоиды и воспаление аденоидов у маленького ребенка (по-другому — глоточная миндалина) — это периферический орган иммунной системы. И хотя на сцену он выходит не сразу, зато в свой час исполняет едва ли не сольную партию длиной в несколько лет.

Вплоть до года аденоиды воспаляются редко. Главных причин две. Во-первых, глоточная миндалина на этом этапе еще развита не полностью. Во-вторых, малыши редко контактируют с большим миром, своими сверстниками и старшими детьми, так что шансы встретиться с инфекцией невелики. Однако ситуация меняется очень скоро. Уже в 2 года «светская» жизнь карапуза, как правило, налаживается, а с ней заметно увеличивается риск заражения. С этого самого момента в оборонную эстафету включаются аденоиды.

Глоточная миндалина является частью лимфоидного аппарата глотки, еще точнее — лимфоидного кольца Вальдейера-Пи-рогова. В его состав входят также нёбные, трубные и язычная миндалины. Все эти детали призваны защищать дыхательный тракт от агрессий внешней среды. Только вот в строй они входят в разные сроки. Первыми заступают аденоиды. Как и другие составляющие лимфоидного кольца, они состоят из лимфоидной ткани. Ее главное предназначение — реагировать на воспалительные или аллергические процессы, запущенные инфекционными агентами или аллергенами. Благодаря этой особенности аденоиды вырабатывают иммунные клетки и контролируют местный иммунитет, защищая слизистые оболочки носа и околоносовых пазух от вражеских вторжений.

Более того, до 5-7 лет они остаются основным фильтром на пути у инфекции. Именно поэтому бактерии и вирусы, которые вызывают острые респираторные заболевания, в этом жизненном интервале часто провоцируют воспаление аденоидов (аденоидит) или их разрастание (гипертрофию аденоидных вегетации). Если удалить миндалину в раннем возрасте, маленький ребенок останется без иммунного барьера. А это уже прямой путь к частым ангинам, бронхитам и даже пневмониям. По мере роста маленького ребенка аденоиды продолжают развиваться и приобретают пористую структуру губки, которая позволяет впитывать максимум микробов, частичек пыли, аллергенов. Однако с годами роль этого органа постепенно сводится к нулю. В среднем после 6-7 лет защитную функцию начинают выполнять созревающие к этому моменту нёбные миндалины. В пубертатный период в районе 11-13 лет аденоидная ткань под воздействием гормонов и вовсе начинает уменьшаться. В итоге у 90% взрослых людей она полностью исчезает, а у 10% остается в виде маленького бугорка.

Максимально активно аденоиды работают до 7 лет, и все это время они могут расти. Однако их габариты необходимо контролировать. При отсутствии воспаления I и II степени разрастания считаются физиологичными, а фазу признается патологией. Однако кроме размеров аденоидов важно учитывать и направление их роста. Одна из основных опасностей увеличения глоточной миндалины — нарушение носового дыхания, которое может привести к хронической нехватке кислорода, деформации лицевого скелета и прикуса. Эта проблема возникает в том случае, если аденоиды прорастают в задние отделы полости носа. Вторая угроза — развитие отитов (воспаления среднего уха), способных вызывать временную и даже необратимую глухоту. Носоглотка имеет форму купола. Сверху свисает аденоидная ткань, а по бокам находятся устья слуховых труб, по которым в норме воздух попадает из носоглотки в барабанную полость. Если глоточная миндалина разрастается в стороны, она может оказаться в опасной близости от них. В таких условиях в ухо вместе с воздухом попадет слизь, содержащая микробы, и начнется отит. Если аденоиды будут постоянно блокировать устья слуховых труб, отит может приобрести рецидивирующую или хроническую форму, что повлечет за собой стойкое нарушение слуха. В возрасте 2 лет такая помеха препятствует развитию речи, ведь этот навык развивается только при условии, что малыш хорошо слышит. В таких обстоятельствах, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Причинами чрезмерного роста чаще всего становятся либо воспалительные процессы, к которым приводят острые респираторно-вирусные заболевания (ангина, грипп, банальные «простуды»), либо аллергические реакции. Сама же гипертрофия — феномен чисто физиологического порядка. Это всего лишь следствие усиленной функции лимфоидной ткани в связи с высокой потребностью в защите. Как только контакты с внешним миром начинают расширяться, организму необходимо нарабатывать иммунитет и учиться справляться с инфекциями. Однако на агрессию извне аденоиды реагируют по-разному. При аллергии они отекают и, как только раздражающее вещество устранено, возвращаются к своим прежним размерам. При воспалительных процессах аденоиды могут и отекать, и разрастаться. Разрастание происходит за счет микрорубцевания тканей в ответ на вторжение инфекции. Чем чаще малыш болеет острыми респираторными заболеваниями и чем серьезнее и длительнее их течение, тем больше вероятность патологических изменений. Ведь лимфоидная ткань будет менять свою структуру после каждой вирусной или бактериальной атаки, все больше прибавляя в объеме.

Увеличение аденоидной ткани (вследствие отека или гипертрофии) может констатировать только врач. Задача родителей — обратить внимание на характерные симптомы. К ним относятся ухудшение носового дыхания и слуха, ночной храп, темные круги под глазами, общая вялость и обильное выделение слизи, которая провоцирует насморк или кашель. При этом у «аденоидного» кашля есть особые приметы. Как правило, он усиливается после сна, когда малыш встает с постели, или во время физической активности. В часы покоя происходит застой слизи, которая скапливается в аденоидах. Но как только маленький ребенок принимает горизонтальное положение, пускается в пляс или вскачь, она начинает стекать вниз и раздражать стенку глотки, вызывая рефлекторный кашель.

Аденоиды пугают всех мамочек. И вроде бы проблема не такая страшная, и вроде все свыклись с мыслью, что если мешает – удаляем и все тут. Но так не хочется! А может, рассосется – думают некоторые… Удалить и забыть – думают другие. И хоть варианта всего два – выбор так непрост!

Что такое аденоиды?
Это одно из наиболее распространенных ЛОР заболеваний у детей, примерно 50 % всех болезней ЛОР органов. Гипертрофия тканей миндалин может начаться в любом возрасте. Начальные стадии находили даже у некоторых новорожденных малышей.
Аденоиды от греческого слова. aden – «железа» и eidos –«вид» патологическое разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины.
Глоточная миндалина есть у всех детей. Увеличенная глоточная миндалина аденоиды. Воспаление глоточной миндалины – аденоидит.

Здоровая лимфоидная ткань участвует в созревании лимфоцитов и образовании ими антител (иммуноглобулинов). Иммуноглобулины – это вырабатываемые организмом вещества (белки), которые «убивают» болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.
В организме достаточно лимфоидной ткани – она есть и в желудочно-кишечном тракте, а в области носа и глотки существует «кольцо» из 6 лимфоидных образований. В состав этого кольца входят и аденоиды.

У детей миндалины в нормальном состоянии формируют общий иммунитет и поддерживают нормальную микрофлору в ротовой полости. Ведь благодаря своему расположению, аденоиды встречаются c чужеродными агентами в самом начале – сразу после того, как бактерия или вирус проникли с воздухом.
Правда, когда возникает проблема с глоточной миндалиной, не всегда сразу (без осмотра ЛОР врача) однозначно можно сказать у ребенка аденоиды или аденоидит, то есть, это они выросли или это отек…

Особенностью заболеваний ЛОР-органов является то, что при одинаковых симптомах (нос «течет» или заложен, горло болит, ухо болит или «не слышит») причиной может быть достаточно большой перечень болезней. Соответственно, и лечатся они по-разному. Поэтому и нужен осмотр ЛОР врача – для установления правильного диагноза и определения тактики лечения.

Диагностика
Что должно насторожить родителей? Частый насморк, длящийся более 10-14 дней, плохое дыхание через нос, храп или сопение, снижение слуха (ребенок повышает громкость телевизора, переспрашивает, часто отвлекается на уроках).
Но для точной диагностики проблем с аденоидами важен непосредственно осмотр ЛОР-врача. Определяют наличие аденоидов и их размера, проводя осмотр при помощи:
— маленького зеркала, которое доктор вводит в глотку, за мягкое небо (это сложно сделать у детей младшего возраста);
— пальца, который доктор быстро вводит через рот в носоглотку и ощупывает ее;
— рентгеновского исследования;
— эндоскопическго исследования (зонда, похожего на желудочный, но тоньше, либо жесткого эндоскопа, который может быть оснащен дополнительно видеокамерой и тогда аденоиды ребенка врач может показать и родителям).

Степени гипертрофии аденоидов
(классификацию приводим наиболее популярную у врачей нашей страны, но она не единственная)
I СТЕПЕНЬ — днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во время сна, когда объем аденоидов увеличивается в горизонтальном положении тела, дышать ему становится тяжелее, появляется посапывание. При осмотре ЛОР врач видит аденоиды, на 1 треть закрывающие выход из носа.
II СТЕПЕНЬ аденоиды закрывают 2/3 выхода из носа.
III СТЕПЕНЬ гипертрофии полностью закрывают задние отделы носа.

Почему аденоиды растут?
Почему глоточная миндалина вообще воспаляется и/или увеличивается?
• Нормальный детский организм не пустил инфекцию дальше носа. Развился аденоидит. Отек. Появляются слизистые выделения из носа, аденоиды набухают, затрудняется носовое дыхание. Миндалина не успела прийти в норму, как случился новый контакт с инфекцией, воспаление постепенно становится хроническим, с каждым новым ОРВИ размеры аденоидной ткани могут увеличиваются. Немаловажную негативную роль в этом играют детские сады. Ведь никаким здоровым образом жизни нельзя предотвратить ОРВИ, если в детский сад принимают больных детей. О восстановлении аденоидов после ОРВИ за 2 недели и речи быть не может. На это нужно гораздо больше времени, а если ребенок идет в детский сад за новой инфекцией, не восстановившись после перенесенной, то одна инфекция наслаивается на другую, аденоиды все больше.

• Существует понятие о естественной гипертрофии глоточной миндалины. Дело в том, что своего максимального размера в норме аденоиды достигают в 6-8 летнем возрасте, затем происходит их постепенное уменьшение.
• Одной из причин (по европейской статистике около 30 %) может быть аллергия.
• Клинические исследования подтвердили, что быстрый рост аденоидов часто провоцируют детские инфекционные заболевания, такие как корь, грипп, коклюш, дифтерия, скарлатина, вызывая воспалительную реакцию со стороны лимфоидной ткани миндалин.
• Важную роль в возникновении болезни играет наследственная предрасположенность человека.
• Предпосылкой к развитию аденоидных разрастаний могут стать и неблагоприятные социально-бытовые условия, неполноценное питание, влажные, холодные помещения. Климатические условия, нарушенная экология также вносят свой вклад в формирование заболевания. Все это снижает защитные функции организма, приводит к регулярным острым и хроническим воспалительным заболеваниям, которые и вызывают рост аденоидов.
• Почему же увеличенные аденоиды встречают даже у некоторых новорожденных? Считается, что толчком к развитию аденоидов могут стать вирусные заболевания матери на последних сроках беременности, наследственность, особенности строения носоглотки. Но все же чаще аденоиды формируются с 3 до 10 лет. Чем раньше проявляются аденоиды, тем быстрее они развиваются и чаще приводят к тяжелым осложнениям.

Аденоиды страшны осложнениями
Аденоиды образуют механическое препятствие в носоглотке. Как следствие, возникают застойные явления в носу и прилегающих областей, вызывающие воспаление слизистой. Начинаются постоянные выделения из носа, может развиться хронический ринит, синусит. Второе негативное проявление аденоидных разращений выражается в раздражении рефлекторных зон в области носа, что сказывается на других органах. И третье проявление выражается в том, что глоточная миндалина из органа, создающего иммунитет и защищающего организм от болезнетворного воздействия окружающей среды, превращается в хронический источник инфекции.
При носовом дыхании воздух согревается, увлажняется и очищается. При дыхании через рот человек дышит холодным, сухим, неочищенным воздухом. Создаются благоприятные условия для различных инфекционных и аллергических заболеваний, острых воспалений верхних дыхательных путей. Постоянным спутником ребенка становятся фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.

Когда человек дышит через нос, создается отрицательное давление в носу и в грудной клетке. Это помогает крови лучше оттекать от мозга, улучшает приток к сердцу. При дыхании через рот этот механизм не работает, а значит в мозге начинается застой венозной крови. Да и на лице могут появиться «синяки» под глазами. Именно поэтому аденоиды могут быть причиной вялости, недомоганий, повышения артериального давления. Дети с аденоидами быстрее устают, менее внимательны, хуже учатся.

При развитии болезни симптомы нарастают. В следствие нарушения нормальной вентиляции барабанной полости происходит понижение слуха, иногда значительное, усиливающееся во время обострений воспалительных заболеваний. Систематическое снижение слуха ведет к тому, что дети становятся невнимательными, рассеянными, раздражительными. Когда аденоиды образуются в раннем возрасте, то бывает, что дети долго и с трудом овладевают речью. При значительных аденоидах наблюдаются нарушения правильной фонации и артикуляции, логопедические проблемы, звуки «м», «н» звучат почти как «б», «д», у голоса проявляется глуховатый оттенок. Развивается, так называемая, закрытая гнусавость. Кроме того, аденоиды часто провоцируют катаральные и гнойные отиты, которые могут перейти в хроническую форму.

При длительном течении заболевания возникают деформации лицевого скелета. Самое заметное изменение касается верхней челюсти: она становится узкой и удлиненной, твердое небо формируется в виде свода. Нарушается прикус, зубы располагаются неправильно. Постоянно открытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал, слаборазвитые, тонкие ноздри, неэмоцианальное выражение придают лицу характерный «аденоидный вид».

В более старшем возрасте дети жалуются на головные боли, вызываемые застойными явлениями. Иногда наблюдается энурез, гримасы, астматические приступы, ларингоспазмы и другие рефлекторные проявления. Возникают деформации грудной клетки, характерны узкие плечи, впалая грудь. Выявляются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, гастриты, дискинезия желче-выводящих путей, реактивный панкреатит. Регистрируют нарушение кровообращения в полости черепа, изменения состава крови, малокровие, аденоидное худосочие. От аденоидов может пострадать гипофиз, что проявляется в отставании ребенка в росте и половом созревании. Хроническое воспаление в ткани аденоидов является постоянным очагом инфекции, распространяющейся по всему организму.

Самым же частым осложнением хронического аденоидита или гипертрофии аденоидов являются рецидивирующие средние отиты или экссудативные отиты. Почему? Рядом с аденоидами, в носоглотке, выходит слуховая (Ефстафьева) труба, которая идет из уха. Труба выполняет роль «вентиляционной шахты». Помимо этого, по ней может вытекать из уха жидкость (слизь или гной), которые могут там собираться по тем или иным причинам. Проблем прибавляет то обстоятельство, что у детей эта труба шире и короче, чем у взрослых, да и отходит под другим углом. Поэтому воспаление с аденоидов легко переходит на трубу – начинается туботит (синонимы – евстахеит, сальпингоотит). После этого (или сразу же) может воспалиться и среднее ухо – начаться средний отит. А если слуховая труба перекрыта гипертрфированными аденоидами, инфекция остается в трубе. Тогда оставшийся в ухе воздух всосется в кровь, новый – не поступит (труба то закрыта), в ухе появиться отрицательное давление и будет скапливаться слизь. А это уже экссудативый отит.

Что делать?
Часто родители, узнав, что у ребенка аденоиды, начинают очень интенсивно искать причину. Ведь аденоиды бывают у незакаленных детей и у закаленных, у болезненных и неболезненных детей…. Но если диагноз поставлен, задача родителей не убиваться и сокрушаться «Как же так получилось. », а сосредоточиться на вопросе «Что делать?».

Итак…
Шаг 1. Если диагноз подтвержден, нужно определить степень разрастания аденоидов. Этого будет влиять на дальнейшее лечение.
Шаг 2. Определить, можно и стоит ли начинать лечиться консервативно, или сразу настраиваться на хирургическое лечение.
Шаг 3. Уменьшить количество ОРВИ
Возможно, на этом этапе вам придется оставить на время дошкольное учреждение, то есть ясли или садик.
Шаг 4. Для закрепления результата хорошо бы съездить с малышом на море.
Шаг 5. Ежедневный контроль: свежий, чистый, прохладный и в меру (!) влажный воздух в квартире, относительно теплая одежда, ноги всегда в сухом тепле. Внимание! Чрезмерная влажность может способствовать росту плесени, что в свою очередь отрицательно сказывается на дыхательных путях малыша.

Удалять – не удалять.
Методы лечения аденоидов делятся на консервативные и хирургические.
Мнения о необходимости, опасности и результативности разных способов избавления от аденоидов у разных врачей порой противоположны. Противники операции считают, что в организме нет ничего лишнего, что бы стоило удалять, что при этом катастрофически снижается иммунитет, что велик риск ранений и осложнений, что аденоиды неизбежно вырастают вновь. Оппоненты утверждают, что консервативное лечение неэффективно и, упустив время, можно нанести непоправимый вред детскому организму. Ведь проще сделать маленькую операцию в детстве (а раньше эти операции делали в поликлинике на приеме у ЛОР-врача), чем потом долго лечить хронический отит, тонзиллит, синусит. И к тому времени, как аденоиды уменьшаться, ребенок может стать хронически больным на всю жизнь.

В наши дни традиционная аденотомия проводится как без обезболивания, так и под местным или под общим обезболиванием. Длится операция от 1-5 минут (иногда сама операция может занимать и секунды) при местном обезболивании до 15-30 минут при общем.
Варианты удаления аденоидов – т.н. классический вариант, когда аденоиды удаляют под контролем зеркала; эндоскопический (несколько вариантов), когда аденоиды удаляют под контролем эндоскопа, вводимого через нос. Помимо этого, существуют многочисленные варианты удаления в зависимости от того, каким инструментом это производиться – шейвер, коаблатор, лазер, аденотом, и др.

Кстати, нельзя делать операцию в период ОРВИ у ребенка и 3-4 недели после него. А вот время принципиального значения не имеет.
Конечно, как при любом вмешательстве при проведении и после аденотомии вероятны осложнения. И этот риск в каждом индивидуальном случае должен быть учтен при назначении хирургического лечения.
Во время операции возможны ранения и травмы различных частей носоглотки, полости рта и носа, неба, вдыхание крови и тканей. Самым частым осложнением является послеоперационное кровотечение.

Иногда уже при гипертрофии аденоидов 1-й степени может быть показана операция, а и при гипертрофии 2-й степени ребенка может почти ничего не беспокоить. Т. е. степень гипертрофии аденоидов сама по себе, отвлеченно от других проявлений заболевания, не может служить критерием необходимости операции. Знать степень нужно в первую очередь для оценки состояния ребенка в динамике.

Так лечить консервативно или удалять аденоиды?
Прежде всего, необходимо провести обследование и выявить причину (если это возможно) появления аденоидов. По результатам осмотра и анализов врач назначит консервативное лечение, если оно возможно. Если четко и последовательно исполнять рекомендации, то можно избежать дальнейших осложнений и рецидивов аденоидита и дождаться момента, когда размеры аденоидов с возрастом сами начнут уменьшаться. Лечение должно проходить под наблюдением оториноларинголога, чтобы контролировать и корректировать процесс терапии. Если же лечебные мероприятия не дают нужного эффекта, качество жизни ребенка резко ухудшается, нарушаются его нервно-психическое и физическое развитие, то наступает время хирургического лечения. Даже риск повторной операции несравним с последствиями развития болезней, связанных с аденоидами.

Воспаленные аденоиды у детей причиняют им массу беспокойства, поскольку затрудняют процесс дыхания и могут стать причиной повышенной утомляемости и нервозности. Задачей родителей считается регулярный контроль состояния здоровья ребенка и своевременное лечение начинающихся заболеваний.

Почему воспаляются аденоиды?

Аденоиды – это лимфатическая ткань детской носоглотки, которая служит барьером для проникновения опасных вирусов, выполняя защитную функцию организма. Свою службу данные образования выполняют до 7-10 лет, после чего в большинстве случаев начинают уменьшаться и к 18 годам полностью исчезают.

Причин воспаления аденоидов может быть несколько, вот основные из них:

  • родовые травмы или смещения органов у ребенка, полученные в родовом процессе;
  • приобретенные в процессе жизнедеятельности ушибы и повреждения носоглотки;
  • аллергические реакции, приведшие к раздражению слизистой носоглотки;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком, кашлем и чиханием;
  • негативное влияние применяемых медикаментов;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Эти и прочие факторы могут стать причиной воспаления носоглоточных миндалин у детей, поэтому по возможности постарайтесь минимизировать их воздействие на своего ребенка.

Степени воспаления аденоидов

В зависимости от распространенности очага поражения аденоиды могут получить три степени воспаления:

  • первая степень – знаменуется незначительным дискомфортом при дыхании, что проявляется исключительно во сне;
  • симптомы второй степени заболевания – регулярный храп ночью и трудности с дыханием через нос в дневное время;
  • третья степень проявляется в практически полной закупорке носоглотки, из-за чего малышу трудно дышать носиком, поэтому дыхательные движения он совершает посредством рта.

Лечение заболевания следует начинать как можно ранее – сразу же, как только были замечены первые симптомы воспаления. Определить прогрессирующую болезнь можно по таким признакам:

  • появляются выделения из носика, поначалу они могут быть прозрачными, со временем приобретая зеленоватый оттенок;
  • наблюдаются явно заметные трудности дыхания через нос, малыш, у которого увеличены аденоиды, практически все время держит ротик открытым;
  • нарушается тембр голоса малыша, замечаются проблемы со слухом;
  • у ребенка часто нет настроения, он невнимателен, быстро устает и не проявляет особой активности при играх;
  • проявляется сильный кашель или чихание по утрам.

Если имеют место симптомы начинающегося у ребенка заболевания, это должно стать моментальным стимулом к действию, поскольку на начальном этапе болезни воспаление можно предотвратить на корню, а запущенную форму вылечить будет значительно сложнее.

Профилактика и лечение воспаленных аденоидов у детей

При проявлении первых симптомов воспаления аденоидов кроху следует показать врачу. У самых маленьких деток степень увеличения миндалин определяется руками на ощупь, а для ребенка постарше можно использовать зеркало с эндоскопом или же риноскопическое исследование носоглотки, которое не нанесет никакого вреда здоровью малыша. В крайне редких случаях аденоиды изучаются при помощи рентгена, но для назначения такого исследования требуются весомые причины.

Разумеется, у детей проще предотвратить заболевание, нежели его лечить, именно поэтому профилактика воспаления аденоидов считается самым эффективным способом борьбы с проблемой. В качестве профилактических методов используются:

  • закаливание – самых маленьких деток нельзя подвергать воздействию низких температур, но периодически делать воздушные ванны в прохладном помещении просто необходимо. А вот малышей постарше можно обливать прохладной водой во время купания, постепенно снижая градус жидкости;
  • своевременное лечение простудных заболеваний позволит предотвратить развитие воспалительных процессов, из-за чего аденоиды не станут активно разрастаться;
  • активная витаминизация, особенно в холодное время года, благодаря чему организм получает необходимые полезные вещества и вырабатывает антитела для борьбы с вирусами;
  • профилактика медикаментами подходит для любого времени года, благодаря своевременному приему аптечных средств аденоиды сохраняют свой должный вид и размер, однако частое применение лекарств недопустимо для детского организма.

Если аденоиды уже сильно воспалены, лечение проводится одним из двух доступных способов:

  • консервативное лечение – вылечить воспаленные аденоиды у детей можно медикаментозными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. Наряду с таблетками, спреями и сиропами врач пропишет ингаляции, прогревания и лазерное облучение. Воздействие лазером позволяет быстро и безболезненно убрать воспаление, снять раздражение и снизить выделение жидкости из носоглотки, поэтому под воздействием таких процедур аденоиды в самые скорые сроки возвращаются к своему нормальному размеру;
  • хирургическое лечение – заключается в операционном удалении увеличенных миндалин под наркозом. К хирургической операции прибегают в самом крайнем случае, когда вылечить детей медикаментозно не удалось. Стоит отметить, что процедура проводится с минимальными кровопотерями и занимает немного времени, а восстановительный период после операции длится всего пару дней. После удаления аденоидов в большинстве случаев прекращаются частые ОРВИ и простуды, поэтому можно сказать, что оперативное лечение дает максимальный результат.

Домашние мероприятия для лечения воспаленных аденоидов

Наряду с медицинскими процедурами и прописанными медикаментозными препаратами для успешного и скорого устранения болезни рекомендовано делать специальную гимнастику для носоглотки:

  • предложите крохе, поочередно зажимая то правую, то левую ноздрю, произвести по нескольку вдохов-выдохов через свободную сторону носика. Такое прием насыщает организм недостающим кислородом и снимает симптомы заложенности носа;
  • следующее упражнение – частые вдохи двумя ноздрями на протяжении 10-15 секунд;
  • в завершение гимнастики малыш должен набрать в рот воды, и, не глотая ее, попробовать несколько секунд помычать. Это позволяет продуть носоглотку и облегчает дыхание.

Такие несложные упражнения можно проводить в качестве профилактики воспаления аденоидов, они же помогут восстановить носоглотку детей после проведения операции. Важно: перед началом занятий обязательно следует очистить носик ребенка от скопившейся там слизи, иначе упражнения не получится осуществить. Регулярное проведение гимнастики для носика укрепляет дыхательные мышцы и восстанавливает правильное дыхание, поэтому не стоит недооценивать ее полезности.

Для промывания носика от слизи и прочих выделений можно использовать не только аптечные средства, целебным действием обладают также многие народные рецепты:

  • обычный водно-солевой раствор может использоваться вместо привычного АкваМариса, его вводят в ноздрю ребенка при помощи одноразового шприца без иглы или же небольшой спринцовки. Если у вас остался флакончик от спрея для детей, очень удобно использовать его, так как там есть дозатор;
  • лечение воспаления возможно при помощи травяного сбора из заваренных ромашки, шалфея и коры дуба. Сухие цветки берутся в пропорции 1 столовая ложка на стакан кипятка, полученный отвар следует процедить и вводить в носик ребенка по паре капелек;
  • снять начальные симптомы воспаления носа поможет сок каланхоэ, разведенный в равной пропорции с чистой водой.

Многие отвары трав и прочих природных компонентов обладают противовоспалительными и обеззараживающими свойствами, поэтому наряду с медикаментами для лечения детей можно применять и народные средства, однако перед приемом лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить проявление аллергических реакций.

Чем опасны воспаленные аденоиды у детей?

Любое заболевание, проявившееся у ребенка в младшем возрасте, необходимо обязательно лечить, поскольку имеющийся в организме вирус может причинить массу проблем в будущем. Если не лечить воспаленные аденоиды, это может привести к таким плачевным последствиям:

  • организм не будет получать достаточного количества кислорода, из-за чего возможна высокая вероятность отставания психологического развития детей;
  • формирование неправильного прикуса, чему будет способствовать постоянно открытый рот малыша. Бывает, что вследствие этого у детей со временем могут изменяться и искривляться черты лица;
  • повышенная раздражительность и хроническая усталость постепенно превратят ребенка из активного жизнерадостного человечка в апатичного и нервного капризулю;
  • затруднение дыхания может стать причиной потери памяти и низкого умственного развития.

Как видно, халатное лечение аденоидов у детей может привести к непоправимым проблемам, поэтому здоровью своего ребенка всегда следует уделять повышенное внимание.

Носоглоточная миндалина должна защищать организм от вторжения вирусов и бактерий. Но что делать, если у ребенка аденоидит?

Если ваш ребенок все-таки простудился и воспаление аденоидов обострилось, то необходимо, прежде всего, устранить самые ярко выраженные симптомы аденоидита у детей: применять препараты, снимающие отек слизистой и разжижающие слизь, в комплексе с антибактериальной терапией.

После каждой инфекции необходимо использовать прижигающие средства: кору дуба или протаргол. Фитотерапия и рефлексотерапия сегодня также с успехом используются для лечения аденоидитов.

Лечение аденоидов у детей гомеопатией и народными средствами

О профилактике и лечении аденоидитов у детей — наш эксперт Екатерина Успенская, педиатр, к.м.н.

Чтобы вылечить у ребенка аденоиды, самое главное – уменьшить количество ОРВИ, которые приводят к обострениям.

Если вы хотите, чтобы ребенок меньше болел, помогут простые профилактические меры: уменьшение количества контактов с больными, частое мытье рук, смазывание носа оксолиновой мазью в разгар эпидемии гриппа и ОРВИ, а также укрепление иммунитета ребенка при помощи витаминных комплексов и растительных настоек (лимонника, элеутерококка).

Для профилактики ОРВИ у детей служат и специальные лекарственные средства. Лучше всего подойдут натуропатические препараты французских производителей, прошедшие необходимые исследования.

Симптомы аденоидита у детей

Воспаление аденоидов у детей накладывает отпечаток и на работу других систем организма.

Помимо затрудненного носового дыхания разросшиеся носоглоточные миндалины характеризуются выделениями из носа. Нарушение носового дыхания ведет к воспалению слизистой оболочки носа, а и далее – к затяжным ринитам, синуситам.

  • У ребенка как будто изменился тембр голоса? И такое бывает! Глотка формирует тембровую окраску голоса, а аденоиды становятся препятствием на пути резонансной волны.
  • Нарушение слуха – еще одно последствие воспаления аденоидов. Отек слизистой оболочки носоглотки, давление лимфоидной ткани на устья слуховых труб не дают нормально функционировать среднему уху и. проявляются тугоухостью, частыми отитами.
  • Ребенок стал чаще болеть бронхитами. Это естественное явление, вызванное ротовым дыханием, а также постоянным присутствием инфекции в носоглотке.
  • Являясь преградой на пути воздушной струи, аденоиды вызывают у ребенка храп во сне.
  • По воспаленной оболочке глотки стекает слизь из носоглотки, и провоцирует кашель.
  • Недостаток кислорода из-за постоянной заложенности носа – причина раздражительности и быстрой утомляемости ребенка.
  • Со временем разросшиеся аденоиды могут привести к деформации лицевого черепа (постоянно полуоткрытый рот, уменьшенная в размерах и запавшая нижняя челюсть).
  • От того, насколько сильно проявляют себя нарушения, доктор определяет степень разрастания аденоидов.

    II-III степень – ребенок постоянно дышит ртом.

    I степень – ребенок не дышит носом лишь во время сна.

    Обследования при лечении аденоидов у детей

    Раньше от увеличенных аденоидов, которые постоянно воспалялись, рекомендовали избавляться хирургическим путем. Сегодня к подобным мерам прибегают лишь в крайних случаях. Доктор настаивает на удалении аденоидов? Не торопитесь соглашаться с таким решением. Первым делом выясните, насколько веские аргументы у специалиста. Иногда врача вводит в заблуждение все тот же главный симптом – ребенок постоянно дышит ртом. Хотя причины ротового дыхания могут быть и не связаны с работой аденоидов (искривление носовой перегородки, опухоль).

    Так что прежде, чем согласиться на операцию по удалению аденоидов у детей, стоит пройти обследования (ринофарингоскопия, рентген носоглотки, компьютерная томография). Результаты лабораторных тестов позволят врачу назначить правильное лечение.

    Народное лечение аденоидов у детей

    Зачастую восстановить функции аденоидов удается без операции. А параллельно со схемой лечения, которую назначат узкопрофильные специалисты, можно применять и ароматерапию, и физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ на область носа), и гомеопатические средства. Они помогут быстрее снять воспалительный процесс.

    Однако помните: наряду с лечением необходимо постоянно заботиться о том, чтобы носик хорошо дышал. На первый взгляд, кажется, что добиться подобного практически невозможно. Но это не так!

    Восстановить носовое дыхание при воспалении аденоидов просто, благодаря процедуре промывания носа.

    Как промыть нос ребенку при воспалении аденоидов

    Наберите в шприц (без иглы!) приготовленный водно-солевой раствор и понемногу впрыскивайте в каждую ноздрю больного. Дома не нашлось одноразового шприца? Попробуйте выполнить ту же манипуляцию маленькой спринцовкой (следите за тем, чтобы струя не была слишком сильной).

    Не менее эффективны и готовые аптечные препараты на основе морской воды. Применять их удобнее, поскольку на бутылочке имеется специальный дозатор.

    Хорошо очищает носик и особый противовоспалительный сбор.

    Противовоспалительный сбор от аденоидов

    Заварите смесь трав (ромашка, кора дуба, шалфей) в пропорции 1 ст. ложка на стакан воды. Процедите и промывайте отваром нос малыша.

    Прошло время, а нормальное дыхание через нос так и не возобновилось? Потребуются еще впрыскивания, промывания или. закапайте ребенку сок каланхоэ (разведите его в пропорции 1. 1 с водой), это поможет удалить слизь из носа.

    Удаление аденоидов у детей

    Быстрый параллельный рост аденоидов и небных миндалин, III степень разрастания аденоидов (когда они фактически закрывают всю носоглотку), постоянные отиты, которые могут привести к потере слуха, непродуктивное консервативное лечение – далеко не все показания для удаления аденоидов у детей. Есть и другие. Однако каждый случай должен рассматриваться индивидуально, с учетом возраста, частоты простудных заболеваний, осложнений и прочих факторов.

    Вы обращались к нескольким специалистам и все сошлись в одном: операция на аденоиды неизбежна? Не расстраивайтесь! Ведь после этого ребенок избавится от постоянного инфицирования. Поэтому успокойтесь и постарайтесь ему помочь.

    Аденотомия (удаление аденоидов) – одна из самых коротких операций.

    Как правило, проводится она под общим или местным наркозом утром, натощак. Длится всего 2-3 минуты. Затем кроха поступает в стационар. Правда, поначалу (двое-трое суток) придется следить за тем, чтобы он не слишком «активничал» и не перегревался – после операции температура тела повышается.

    Диета после операции на аденоиды

    Очень важно соблюдать и особую диету: пища не должна быть твердой, горячей и раздражающей слизистую. Подойдут жидкое пюре, каши, кремообразные супы. Все эти меры нужны лишь первое время, а потом малыш пойдет на поправку.

    Дыхательная гимнастика при воспалении аденоидов у детей

    Восстановить правильное носовое дыхание, укрепить дыхательные мышцы и устранить вредную привычку дышать ртом, которая нередко остается даже после аденотомии, поможет специальный комплекс упражнений. Выполняйте его ежедневно. Перед занятиями очистите нос ребенка от слизи.

    — Пусть ребенок зажмет правую, потом левую ноздрю и каждой сделает около 5-6 глубоких вдохов-выдохов.

    — Теперь черед быстрого поверхностного дыхания (как у ежика) через нос двумя ноздрями одновременно.

    — Предложите ребенку набрать в рот воды и. немного помычать (произносите долгий звук «м-м-м-м»).

    Причины воспаления аденоидов у детей

    Аденоиды представляют собой небольшие лимфоидные образования – своеобразные фильтры в носоглотке. Они держат первую линию обороны против микробов, вирусов и бактерий, пытающихся захватить организм. Мощным оружием аденоидов являются особые, вырабатываемые ими клетки – лимфоциты, которые и обезвреживают врага. Порой в этой борьбе аденоиды проигрывают. В силу того что воспаляются и разрастаются, а, следовательно, уже сами становятся источником инфекции.

    Основная причина этого — физиологические особенности ребенка. А пусковым механизмом становятся частые простуды, бактериальные инфекции, аллергия, иммунные проблемы и даже плохая экологическая обстановка.

    Если у вас есть маленький (или уже не очень) ребенок, вы непременно наслышаны об аденоидах. Эти невидимые непрофессиональному глазу образования зачастую становятся причиной серьезных проблем со здоровьем растущего чада. Разобраться, что же такое аденоиды, и почему они начинают вдруг расти или воспаляться,— цель нашей статьи.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

    В норме аденоиды продолжают рост как минимум до пяти, а то и до семи лет жизни ребенка.

    Добавим, что в возрасте от 18 до 24 месяцев, то есть в 1,5–2 года вполне нормальным считается симптоматическое увеличение носоглоточной миндалины. Когда прежде свободно дышащий ребенок вдруг начинает похрапывать или дышать ртом, особенно ночью, вполне возможно, его аденоиды постиг быстрый и скоропостижный рост.

    А почему же они растут?

    Известны факторы риска, которые способствуют резкому разрастанию аденоидов, и известный педиатр Евгений Комаровский настаивает на их особой роли в развитии заболевания у детей:

    • наследственность;
    • заболевания носоглотки — как респираторные вирусные, так и бактериальные инфекции, например, корь, коклюш, скарлатина, ангина и пр.;
    • несбалансированный рацион, в частности, избыток сладостей и перекармливание ребенка;
    • склонность к аллергии. Существует теория об аллергенной природе гипертрофии аденоидов;
    • нарушения иммунного ответа, то есть сниженный иммунитет;
    • неблагоприятные экологические условия — насыщение воздуха пылью, химическими веществами. Сюда же можно отнести и сухой, теплый воздух.

    Но если аденоиды могут сильно увеличиваться в размерах, воспаляться и вообще доставлять столько неприятностей, быть может, резать, «не дожидаясь перитонитов» и удалять этот ненужный нарост? Давайте-ка сначала разберемся, из-за чего весь сыр-бор и зачем же нашему организму носоглоточная миндалина.

    Зачем нашим детям аденоиды?

    Природа — мудрый строитель. В заботливо созданном и взлелеянном человеческом организме каждая клеточка и сосуд имеют свою функцию. И аденоиды — это не случайные образования, бесцельно растущие и так же бесцельно деградирующие. Зачем же они нужны?

    Вспомним, что носоглоточная миндалина формируется из лимфоидной ткани. А это значит, она является неотъемлемой частью лимфатической системы. Клетки аденоидов одними из первых «встречают» болезнетворные микроорганизмы, проникающие вместе с вдыхаемым воздухом. Встречают во всеоружии и начинают вырабатывать защитные антитела, основная цель которых — подавить инфекцию в зародыше, на стадии внедрения.

    У маленьких детей иммунная защита слаба и неопытна, поэтому аденоидная ткань у них усиленно разрастается, обеспечивая таким образом иммунный ответ.

    С возрастом защитные возможности детского организма повышаются, а носоглоточная миндалина постепенно становится ненужной — иммунная система начинает справляться и без ее помощи. И в продуманной системе под названием «организм» начинается процесс избавления от более не используемого органа. Так что аденоиды до поры до времени не так уж и бесполезны, и спешить их удалять точно не стоит.

    Бактерии, без которых не обойтись

    У здорового человека на поверхности всех слизистых живут бактерии. Они начинают заселять наш организм тотчас после рождения и продолжают еще несколько лет. Флора респираторного тракта, к которому причисляют аденоиды, формируется сразу после родов. Поэтому-то так важно приложить только-только увидевшего белый свет младенца к материнской груди, а не к бутылочке или пусть даже стерильному халату медицинской сестры. Ведь родные, мамины бактерии гораздо полезнее, чем больничные. В первую очередь на эпителии носоглоточной миндалины устраивают «поселения» лактобактерии. У полугодовалого малыша там живет уже целый микробный конгломерат из:

    • анаэробных стрептококков;
    • актиномицетов;
    • фузобактерий;
    • нокардий и других микроорганизмов.

    Добавим, что к нормальной непатогенной и условно-патогенной флоре, обнаруживаемой в лимфоидной ткани аденоидов, относятся также:

    • альфа-гемолитические стрептококки,
    • энтерококки,
    • коринебактерии,
    • коагулазонегативные стафилококки;
    • бактерии рода нейсерия;
    • гемофильные палочки;
    • микрококки;
    • стоматококки.

    И обнаруженные в посеве с носоглотки стафилококки и стрептококки, которых врачи начинают усиленно лечить, порой оказываются совершенно безвредными микробами, ведущими тихую и спокойную жизнь в аденоидной ткани.

    Аденоидит: причины и виды заболевания

    Как и любой другой орган, аденоиды могут воспаляться. И первичная причина этого, конечно, инфекция. Какие же микробы становятся главными виновниками воспалительного процесса, который может затянуться на долгие годы и отравить жизнь и ребенку, и его родителям?

    Итак, бактериальные причины воспаления аденоидов — аденоидита — включают:

    • пиогенный стрептококк;
    • пневмонийный стрептококк;
    • бета-гемолитический стрептококк группы А;
    • моракселлу;
    • гемофильную палочку;
    • самые различные виды стафилококка, включая пресловутый золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.

    Если сравнить спектр возбудителей аденоидита с виновниками развития еще одного воспалительного заболевания носоглотки — гайморита,— можно заметить удивительную закономерность. И в первом, и во втором случае микроорганизмы, вызывающие инфекцию, практически одинаковы. В этой грустной логике прячется четкая взаимосвязь между аденоидитом и гайморитом, объясняющая, почему же так часто эти болезни дополняют друг друга, а воспаление носоглоточной миндалины считается одним из факторов риска развития хронического воспаления гайморовых пазух.

    Кроме того, эти бактерии нередко служат возбудителями других заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже уха. Они относятся к наиболее устойчивым микробам, которые порой активно противостоят антибиотикам, и вызывают трудно поддающиеся лечению отиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы (о гайморитах мы уже сказали), риносинуситы.

    С острым аденоидитом ассоциируются также и вирусы, в частности:

    • аденовирус (который так же легко вызывает и гайморит);
    • риновирус, замеченный среди возбудителей воспаления гайморовых пазух;
    • парамиксовирус — единственный среди всех потенциальных причин острого аденоидита, непричастный к острому гаймориту.

    Мы перечислили микроорганизмы, вызывающие острую инфекцию. Но к сожалению, на этом список вредителей, связанных с воспалением аденоидов, еще не закончен. Если бы все ограничивалось острой формой аденоидита, все не было бы так мрачно. Острое воспаление имеет некую вероятность перейти в длительно протекающую хроническую форму. Тогда список бактерий, «проживающих» на аденоидах, пополняется, а лечение серьезно осложняется.

    В настоящее время достоверно известно, что важную роль в прогрессировании хронической инфекции аденоидов и миндалин играют биопленки.

    Стойкие конгломераты из отборных бактерий легко противостоят антибиотикам и любым другим лекарствам. И единственная мера борьбы с ними — скальпель, причем поле для его деятельности включает и миндалины, аденоиды.

    Симптомы острого аденоидита

    Острое воспаление носоглоточной миндалины нельзя не заметить. У заболевших детей резко повышается температура, появляется головная боль, кашель, насморк и нарушается дыхание вплоть до апноэ сна, то есть временного прекращения дыхания во сне. Ребенок храпит и дышит преимущественно через рот.

    Выделения из носа при вирусной инфекции имеют серозный характер — они прозрачные или белесые без примесей гноя. При бактериальном происхождении аденоидита носовой секрет желто-зеленого гнойного цвета. Кроме того, острое воспаление аденоидов сопровождается лимфоаденопатией — увеличением лимфатических узлов, особенно подчелюстных, затылочных и задних шейных. И, конечно, воспаление аденоидов практически всегда сопровождается их увеличением и отечностью, но заметить этот симптом может только специалист.

    Из-за довольно близкого расположения небных и носоглоточной миндалины и общих возбудителей довольно часто к острому аденоидиту присоединяется и острый тонзиллит, в простонародье — ангина. Кстати, острое воспаление аденоидов часто называют ретроназальной ангиной. На остром тонзиллите перечень потенциальных несчастий не заканчивается. Острому аденоидиту вполне может сопутствовать острый гайморит и острый отит. И тогда на фоне симптомов воспаления носоглоточной миндалины появляется целый букет проявлений, сбивающий с толку врачей.

    Длительность острого аденоидита зависит от возбудителя заболевания. При вирусном происхождении болезнь чаще всего прекращается так же внезапно, как и начинается, уже спустя двое суток. Если же в организм проникли болезнетворные бактерии или свои, родные условно-патогенные микроорганизмы поменяли полюс и стали причиной воспаления, аденоидит продолжается не меньше недели даже при правильно организованном лечении.

    Чем опасно воспаление аденоидов?

    При нормально работающем иммунном ответе острый вирусный аденоидит, как мы уже говорили, ждет самоизлечение. Бактериальная же форма, вовремя и адекватно пролеченная, тоже не должна больше тревожить ребенка. Но это в идеальном случае. На самом же деле детский иммунитет весьма уязвим и зачастую не справляется со своими защитными задачами. Тем более что воспаленные аденоиды также не в состоянии полностью выполнять функции.

    Поэтому нередко складываются ситуации, когда ребенок, однажды переболев острым аденоидитом, становится частым пациентом районного ЛОР-врача. Острое воспаление носоглоточной миндалины замечено в частых рецидивах и переходе в хроническую форму. А хронический аденоидит сам не излечивается и никуда не девается, сопровождая ребенка до подросткового возраста, а то и дольше.

    Проявления хронического воспаления аденоидов

    Острый вирусный аденоидит вполне может пройти мимо родителей незамеченным. Что удивительного: дитя подхватило ОРВИ, посопело несколько дней и вроде бы вполне выздоровело без всяких врачей и антибиотиков. Только вот частенько дышит ртом. И челюсть нижняя чуть вперед выдвинулась. А так — совершенно здоровый ребенок. Пока родители рассуждают подобным образом, в носоглотке ребенка может протекать хронический воспалительный процесс, приводящий к невеселым последствиям.

    Как же вовремя заметить симптомы хронического аденоидита? Для этого нужно совместить симптомы в единую картину. Классические проявления заболевания включают:

    • частый насморк;
    • влажный кашель по утрам вследствие того, что увеличенные носоглоточные миндалины мешают нормальному оттоку секрета;
    • нарушение носового дыхания;
    • храп во сне;
    • снижение слуха.

    Иногда к этим симптомам присоединяется субфебрильная температура, бледность, раздражительность. Если вы заметили подобные проявления у своего ребенка, не стоит ждать подросткового возраста, который, дескать, станет самопроизвольным решением проблемы. Гораздо продуктивнее направиться к врачу и позволить разбираться с этим вопросом специалисту. Он-то и сможет увидеть увеличение аденоидов, сопровождающее хронический воспалительный процесс.

    Кстати, величина этого очень небольшого в норме органа при хроническом аденоидите могут приближаться к размерам теннисного мяча. Представьте себе, что в носоглотке вашего малыша выросло такое вот образование, а вы об этом даже не подозреваете. На фоне гипертрофированной носоглоточной миндалины в организме начинаются очень неприятные патологические процессы.

    Постоянное дыхание ртом повышает вероятность респираторных инфекций, ведь бактерии и вирусы попадают сразу в дыхательные пути вместе с холодным воздухом. В носовой полости появляются застойные явления, которые сопровождаются отеком, постоянным насморком, гайморитом.

    Внешний вид ребенка с увеличенными аденоидами тягостен: постоянно открытый рот, нарушения прикуса, гнусавый голос. Существует даже термин, описывающий характерные черты больного,— «аденоидное лицо».

    И, конечно, нельзя забывать, что увеличенные аденоиды нередко становятся причиной нарушений слуха. Страшно? Тогда быстрей к врачу, если есть хоть малейшие сомнения и признаки увеличения аденоидов!

    Степени гипертрофии аденоидов

    Хроническое воспаление аденоидов всегда сопровождается их увеличением. А вот размер разросшейся не в меру ткани может быть различным. Врачи выделяют три степени увеличения аденоидов:

    • при аденоидах 1 степени носоглоточная миндалина перекрывает верхнюю часть сошника — кости, которая образует задненижнюю часть костной перегородки носа,— или верхнюю часть высоты носового хода. Как правило, в таких случаях ребенка беспокоит лишь незначительное нарушение носового дыхания во время сна;
    • при аденоидах 2 степени перекрывается уже 2/3 части сошника. Симптомы заболевания становятся более очевидными — к ним присоединяется храп и дневное нарушение дыхания;
    • аденоиды 3 степени характеризуются увеличенной миндалиной, которая блокирует практически весь сошник. Самая тяжелая стадия гипертрофии сопровождается целым букетом проявлений и, в первую очередь, полным нарушением носового дыхания.

    Казалось бы, чем более тяжелая степень заболевания, тем более выраженные симптомы его сопровождают. Однако на практике это не всегда так. Известны случаи, когда дети с аденоидами 1 степени почти перестают дышать носом и страдают сильным снижением слуха. И в то же время при заболевании 3 степени вполне вероятно лишь частичное нарушение носового дыхания. Поэтому принимать решение о методе лечения аденоидов может лишь врач, учитывающий клинические проявления, данные осмотра, историю болезни и множество других факторов.

    Как диагностируют аденоидиты?

    Увеличение носоглоточной миндалины специалист может заметить невооруженным глазом, используя специальное зеркало с длинной ручкой. В сомнительных случаях прибегают к рентгенодиагностике, которая легко выявит аденоидит, а заодно и гайморит, нередко оказывающийся невидимым спутником воспаленных аденоидов.

    Ну и в самых сложных ситуациях ЛОР-врачи прибегают к наиболее информативной диагностической процедуре — оптической фиброэндоскопии. В общем, установить диагноз аденоидита и выявить увеличение аденоидов для оториноларинголога — не проблема. А вот вылечить болезнь не так-то и легко. Но об этом мы поговорим в следующей статье «Аденоиды — лечить, нельзя погодить? Подробно о лечении аденоидита».

    Аденоиды представляют собой миндалины в носоглотке, которые отвечают за выработку лимфоцитов для защиты слизистой верхних органов дыхания от проникновения инфекций. Если миндалина увеличивается, врачи называют подобный процесс гипертрофией аденоидов, а при воспалении патология носит названия аденоидита. Болезни больше подвержены дети вне зависимости от пола, причем с возрастом риск увеличения аденоидов значительно снижается.

    У взрослых воспаление аденоидов бывает гораздо реже. Определить наличие патологии у детей можно по предрасположенности ребенка к простудным заболеваниям, заложенности носа, ночному храпу и гнусавому голосу. Кроме того, разрастание аденоидов может провоцировать задержку развития, нарушения слуха, невнятность речи, и даже операция по удалению аденоидов не всегда приводит к полному излечению.

    Физиологически, аденоиды находятся в глоточном кольце, которое соединяет глотку и нос. У взрослых они очень маленькие либо полностью атрофированы. У детей аденоиды выполняют важную защитную функцию, поскольку иммунная система еще недостаточно окрепла и вынуждена сталкиваться с повышенными нагрузками, предотвращая заражения. Именно аденоиды препятствуют проникновению в организм болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в глотку вместе с едой, водой или воздухом.

    Степени увеличения аденоидов

    Увеличение аденоидов у детей принято разделять на три степени, а для определения делают рентген.

    • Первая степень . Разросшаяся миндалина перекрывает треть носового прохода. Эта степень аденоидов не подвергается хирургическому лечению, поскольку считается затянувшимся насморком, который лечат консервативно (даже если у ребенка появился ночной храп и утрудненное дыхание).
    • Первая степень, переходящая во вторую . Аденоиды перекрывают от трети до половины просвета носоглотки.
    • Вторая степень . Увеличенные аденоиды перекрывают 66 процентов носоглотки. При этом ребенок даже в дневное время дышит ртом, храпит ночью, и у него появляются расстройства речи. Однако, и эта стадия не является показанием к удалению аденоидов у детей.
    • Третья степень . Аденоиды закрывают просвет носоглотки почти полностью. Для нее характерна полная невозможность дышать носом. Если же ребенок иногда все же может вдохнуть воздух носом, то данная патология не является третьей степенью увеличения аденоидов, а лишь серьезной формой насморка.

    Основные симптомы увеличения аденоидов

    Важно отличать простое увеличение аденоидов от аденоидита у детей. При гипертрофии миндалины третьей степени единственным способом лечения является операция, поскольку такая патология может вызвать осложнения. Лечение аденоидита может быть консервативным, хотя многие врачи все же рекомендуют родителям оперативное вмешательство.

    Чтобы различать эти две патологии, необходимо знать их основные признаки. Симптомы увеличенных аденоидов у детей включают:

    • Ребенок беспокойно спит, храпит или сопит, часто открывает рот во сне, а иногда и задерживает дыхание;
    • Детей часто мучают кошмары;
    • Сон с открытым ртом провоцирует западание языка, что может вызывать приступы удушья;
    • По мере увеличения аденоидов усугубляются и проблемы с дыханием: появляется кашель и постоянный насморк, поскольку слизистые органов дыхания отекают и слизь из носа стекает по задней стенке носоглотки;
    • Ребенок часто болеет отитами, у него появляются нарушения слуха (из-за перекрытия слуховых труб миндалинами);
    • Сильное увеличение аденоидов провоцирует изменения голоса (гнусавость);
    • Часто возникают воспаления придатков носовых пазух, а также ангины, бронхиты и пневмонии;
    • Симптомом аденоидов у также является характерное выражение безразличное выражение лица с приоткрытым ртом, а при длительном течении болезни нижняя челюсть становится узкой и меняется прикус;
    • Рост миндалин и связанное с ним ротовое дыхание постепенно провоцируют недостаточную вентиляцию легких и кислородное голодание, поскольку через рот в легкие поступает недостаточно воздуха;
    • У ребенка падает успеваемость, ухудшается память, от становится невнимательным, быстро устает, раздражается, жалуется на головную боль и сонливость;
    • При продолжительном течении патологии может нарушиться развитие грудной клетки (развивается так называемая «куриная грудь»);
    • В некоторых случаях увеличенные аденоиды провоцируют расстройства пищеварения (запоры, поносы), а также снижают аппетит и вызывают дефицит железа.
    Основными симптомами аденоидита, как осложнения гипертрофии аденоидов, являются:
    • Миндалины воспаляются, что провоцирует повышение температуры и общую слабость;
    • Увеличиваются лимфоузлы;
    • В некоторых случаях аденоидит проявляется лишь во время ОРВИ (появляются слизистые носовые выделения, нарушается дыхание носом).

    В большинстве случаев, если аденоидит был спровоцирован простудой, после выздоровления миндалины возвращаются к нормальным размерам.

    Почему возникает воспаление аденоидов

    Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать увеличение глоточных миндалин. К ним относят:

    • Осложнения во время беременности и родов . Очень часто увеличение аденоидов у детей спровоцировано гипоксией или асфиксией при беременности или в процессе родовой деятельности, а также родовыми травмами и патологическим течением беременности. Провоцирующим фактором также может стать перенесенное матерью вирусное заболевание в первом триместре и прием антибиотиков или любых токсичных медикаментов в период гестации.
    • Наследственность проявляется лимфатизмом (лимфатическим диатезом), который является иммунной патологией строения эндокринной и лимфатической системы. Лимфатизм характеризуется не только увеличением аденоидов, но и патологиями щитовидной железы, вялостью, отечностью, избыточным весом и апатией.
    • Осложнения после детских инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, дифтерии, коклюша).
    • Иммунодефицитные состояния.
    • Неправильное питание и грудное кормление, злоупотребление продуктами с высоким содержанием химикатов, неправильное проведение прививок и частые болезни в раннем возрасте.
    • Плохая экология (грязный воздух, большое количество бытовой химии, некачественной мебели или пластиковых бытовых предметов).
    • Аллергии.
    • Частое возникновение ОРВИ и других вирусных заболеваний.

    Методы лечения

    Для лечения аденоидов у детей используют консервативный и хирургический способ. Преимущество стоит отдавать лечению аденоидов без операции у детей, чтобы не подвергать ребенка стрессу и сохранить миндалины на максимально долгий срок.

    Консервативная терапия включает следующие необходимые этапы:

    • В первую очередь необходимо удалить слизь из верхних органов дыхания, чтобы успешно использовать препараты для местного лечения;
    • Для снятия отека, уменьшения воспаления и повышения местного иммунитета используется лазеротерапия;
    • Использование гомеопатических препаратов может показать хорошие результаты при нормальной чувствительности ребенка к подобным средствам. Врачи рекомендуют применять подобные средства не только по отдельности, но и в комплексе с другими медикаментами. Особенно действенным считается масло туи и препарат Лимфомиозот;
    • Для того, чтобы предотвратить рост аденоидов, необходимо регулярно проходить лечение на морских курортах;
    • Комплексное лечение также включает массаж воротниковой зоны, лица и дыхательную гимнастику;
    • Физиопроцедуры (УФО, УВЧ, электрофорез).

    Удаление аденоидов используют лишь в том случае, если консервативное лечение не приносит результатов, а обострение воспаления наступает чаще четырех раз в год. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо при наличии осложнений аденоидов (частые ОРВИ, отиты, синусит, задержки дыхания во время сна). Проведение операции лазером не рекомендуется, поскольку существует мнение, что после удаления аденоидов таким способом нарушается нормальное функционирование головного мозга.

    Статья про аденоиды у детей также доступна на украинском языке: «Аденоїди у дітей: симптоми, способи лікування, причини виникнення».

    {SOURCE_HOST}