Все о бронхите профилактика определение лечение

Содержание

У многих лиц, страдающих длительным кашлем, имеется хронический бронхит. Данное заболевание в большинстве случаев обусловлено профессиональными вредностями и курением. Обструктивная форма воспаления бронхов может стать причиной пневмонии и дыхательной недостаточности.

Развитие хронической формы

Хронический бронхит у взрослых и детей — это заболевание, характеризующееся диффузным воспалением бронхов. Распространенность этой патологии среди населения доходит до 10%. Страдают преимущественно те люди, которые проживают в крупных городах. Не каждый знает, в чем отличие острого воспаления от хронического. Диагноз хронический бронхит ставится в том случае, если в течение 2 лет человека беспокоит продуктивный кашель. При этом продолжительность обострений составляет более 3 месяцев.

Это заболевание является основной причиной развития хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы, дыхательной недостаточности, легочного сердца и пневмосклероза. Классификация хронического бронхита основана на следующих признаках:

  • фазе болезни;
  • морфологических изменениях ткани;
  • наличии обструкции;
  • типе клинического течения.

Различают простой, гнойный, атрофический, геморрагический и фибринозный бронхит. В процесс могут вовлекаться как крупные, так и мелкие бронхи. В зависимости от клинического течения различают воспаление с редкими или частыми обострениями, а также латентно протекающий и постоянно рецидивирующий бронхит. Иногда болезнь протекает с осложнениями (кровохарканьем, дыхательной недостаточностью).

Этиологические факторы

Причины хронического бронхита очень разнообразны. Выделяют следующие факторы риска воспаления бронхов:

  • вдыхание различных химических веществ, содержащихся в воздухе;
  • профессиональные вредности (работа в пыльных помещениях);
  • отсутствие средств индивидуальной защиты на работе;
  • неправильное лечение острого бронхита;
  • наличие хронического трахеита и ларингита;
  • курение;
  • проживание вблизи промышленных предприятий;
  • затруднение носового дыхания.

Причины развития болезни не всегда удается выявить. При хроническом бронхите этиология очень важна для определения тактики лечения. Если воспаление является результатом инфекции, то терапия направлена на самого возбудителя. Проникновение бактерий в бронхи возможно из носоглотки при синусите, а также из глотки и трахеи.

Факторы риска включают активное и пассивное курение. У курильщиков нарушается продукция бронхиального секрета. Последний застаивается и приводит к обструкции. В табачном дыме содержится много веществ, которые вызывают воспаление слизистой бронхов. Известно, что обструктивный бронхит курильщика часто становится причиной рака легкого. Бронхит в домашних условиях может обостряться при нарушении сердечного ритма, тромбоэмболии легочной артерии и рефлюксной болезни.

Процесс воспаления

При хроническом бронхите патогенез несложен. В основе развития данной патологии лежит нарушение работы мукоцилиарного клиренса. Этот механизм обеспечивает защиту слизистой нижних дыхательных путей. Данная система включает в себя реснитчатый эпителий и слизистое покрытие, которое образуется в результате активности бокаловидных клеток. Очищение бронхов осуществляется за счет колебания ворсинок и оптимального количества слизи.

При бронхите наблюдается замедление очищения бронхов. В патогенезе воспаления играют роль и другие факторы:

  • увеличение вязкости мокроты;
  • застой мокроты;
  • снижение активности альфа-2-антитрипсина;
  • уменьшение количества интерферона;
  • нарушение продукции лизоцима;
  • угнетение фагоцитоза.

Нарушается гуморальный и клеточный иммунитет. Первоначально на фоне всего этого наблюдается покраснение и отечность слизистой. У таких больных скапливается слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и склерозу. Обструкция вызывает дыхательную недостаточность.

Признаки хронического бронхита знает любой врач. При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель с мокротой;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • субфебрильная температура;
  • хрипы;
  • одышка с затрудненным вдохом.

Симптомы хронического бронхита в фазу ремиссии могут отсутствовать. Чаще всего больные жалуются на кашель. Он сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты. Последняя нередко содержит много бактерий. Объем мокроты достигает 100-150 мл в сутки. У некоторых больных секрет бронхов водянистый.

На ранних стадиях болезни кашель беспокоит преимущественно в утреннее время. Затем он становится постоянным. Симптомы хронического бронхита с выраженной обструкцией имеют некоторые особенности. Кашель у таких людей малопродуктивный, лающий. Обструкция всегда проявляется свистящими хрипами.

Обострение хронического бронхита сопровождается кашлем, гипергидрозом и одышкой. Последняя появляется даже при небольшой физической нагрузке. Больные сильно потеют. Выявляется симптом «мокрой подушки», когда человек просыпается утром, а у него мокрые одежда, постельное белье и тело.

Гипергидроз сопровождается зябкостью, что часто приводит к простуде. При хроническом бронхите симптомы включают изменение формы фаланг пальцев рук и грудной клетки. Наблюдается это при эмфиземе. Пальцы становятся похожими на барабанные палочки.

Обследование и лечение

Опытный врач знает симптомы и лечение у взрослых этого заболевания. Диагностика хронического бронхита включает перкуссию и аускультацию легких, исследование внешнего дыхания, изменение скорости выдыхания воздуха и его объема, проведение рентгенографии или томографии. Обязательно организуется исследование мокроты для установления возбудителя.

На наличие бронхита указывают следующие изменения:

  • коробочный звук при перкуссии;
  • удлинение выдоха;
  • сухие или влажные хрипы;
  • жесткое дыхание;
  • признаки эмфиземы;
  • снижение жизненной емкости легких;
  • увеличение минутного объема дыхания;
  • снижение скорости выдоха.

Навсегда избавиться от хронического бронхита сложно, но возможно. Для этого нужно соблюдать все врачебные назначения. Чтобы вылечить хронический бронхит навсегда, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения;
  • исключить влияние токсических веществ;
  • чаще бывать за городом;
  • принимать лекарства в назначенное время и в должной дозировке;
  • полноценно питаться;
  • проводить дыхательную гимнастику;
  • вылечить хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит).

Не каждый знает, чем лечить хронический бронхит. При продуктивном кашле назначаются муколитики и отхаркивающие средства («Ацетилцистеин», «Амброксол», «Лазолван», «Амбробене»). В схему лечения при хроническом бронхите включают антибиотики («Азитромицин», «Сумамед», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Доксициклин»).

Лечение хронического бронхита обязательно предполагает применение средств, расширяющих бронхи. Назначается «Сальбутамол», «Теопэк», «Теофиллин», «Беротек», «Беродуал». Часто назначаются иммуномодулирующие препараты («Метилурацил», «Левамизол»). В фазу ремиссии показан массаж грудной клетки, спелеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Профилактика

При хроническом бронхите лечение бывает часто затруднено. Наиболее эффективный способ сохранить нормальную функцию бронхов и легких — предупредить развитие болезни. Профилактика хронического бронхита предполагает отказ от табачных изделий и спиртных напитков, своевременное лечение острых респираторных заболеваний (ангины, ОРВИ), пользование средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных помещениях, частые прогулки за городом.

Рекомендуется хотя бы раз в 1-2 года ездить на море. Соленый воздух благоприятно влияет на органы дыхания. Для предупреждения осложнений следует принимать все лекарственные препараты только с разрешения врача. При продолжительном кашле следует обращаться в больницу, а не заниматься самолечением. Таким образом, хроническая форма бронхита чревата грозными осложнениями (дыхательной недостаточностью и эмфиземой).

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит). Повреждение слизистого эпителия бронхов нарушает выработку секрета, двигательную активность ресничек и процесс очищения бронхов. Разделяют острый и хронический бронхит, различающиеся по этиологии, патогенезу и лечению.

Острый бронхит

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже — вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Хронический бронхит протекает с периодами обострений и ремиссий, часто имеет скрытое течение. В последнее время наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом в связи с ухудшением экологии (загрязнением воздуха вредными примесями), широким распространением вредных привычек (курение), высоким уровнем аллергизации населения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов на слизистую дыхательного тракта развиваются постепенные изменения в строении слизистой оболочки, повышенное выделение мокроты, нарушение дренажной способности бронхов, снижение местного иммунитета. При хроническом бронхите возникает гипертрофия желез бронхов, утолщение слизистой оболочки. Прогрессирование склеротических изменений стенки бронхов ведет к развитию бронхоэктазов, деформирующего бронхита. Изменение воздухопроводящей способности бронхов значительно нарушает вентиляцию легких.

Классификация бронхитов

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

1. По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
2. По клиническому течению:
  • острый бронхит
  • хронический бронхит

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Факторы риска развития бронхита

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Осложнения бронхита

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита. При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика бронхита

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Лечение бронхита

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Прогноз при бронхите

Острый бронхит в неосложненной форме длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением. В случае сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы наблюдается затяжное течение заболевания (месяц и более). Хроническая форма бронхита имеет длительное течение, смену периодов обострений и ремиссий.

Профилактика бронхита

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Чаще всего причиной бронхита является бактериальная или вирусная инфекция, и тогда лечение требует применения не только противовирусных препаратов, но и антибиотиков. Бронхит может быть острым или хроническим, при отеке слизистой и закупорке бронхов — обструктивным, часто он является сопутствующим заболеванием. От причины заболевания и его вида, которые может определить только врач, и будет зависеть лечение. Мы же поговорим о профилактике и лечении бронхита, а также полезные советы Твоей I зюминки о том, как не допустить бронхит.

Профилактика и лечение народными методами

Если Вы промочили ноги или переохладились, подхватили насморк — не спешите бежать на работу и «переболеть на ногах», ведь бронхит не редко сопровождает не только грипп, синусит, гайморит, но и банальное ОРЗ. Осложнения от бронхита могут быть очень серьезными. Поэтому игнорировать кашель нельзя — следует как можно скорее обратиться к врачу, а обратившись — довести лечение до конца.

Итак, бронхит. Профилактика и лечение.

1. Обильное питье

Если диагноз «бронхит» все же поставлен, знайте: точно не повредит обильное подогретое питье. Это могут быть: минералка без газа, ягодные морсы, травяные чай (мать-и-мачеха, смородина, подорожник и др.) С медом лучше пить чай, а молоко — с содой.

2. Ингаляции над водой и аромалампой

Для отделения мокроты при сухом кашле очень полезны ингаляции на луке и чесноке. Для этого нужно тертый или давленный лук/чеснок залить кипятком и дышать паром. Эффективны при борьбе с бронхитом и эфирные масла. Ингаляция над арома-лампой или водой с добавлением смеси из эвкалиптового (3 капли), сандалового (1 капля) и масла иссопа (2 капли) успокоит, уберет мышечное напряжение, поможет очистить бронхи и снять воспалительные процессы.

3. Настойки и отвары лекарственных трав, помогающие при бронхите

Настойка мать-и-мачехи

На протяжении тысяч лет люди знают о замечательных целебных свойствах мать-и-мачехи употребляют ее в виде настоя. В этом растении содержатся растительный клей и противовоспалительные полисахариды которые обладают успокаивающими отхаркивающими дезинфицирующими свойствами возьми. Для приготовления настойки понадобится две столовые ложки измельченных листьев. Залейте одним стаканом водки хорошего качества и настаивайте в течение недели. Употреблять следует так: 15 20 капель трижды в день и вы почувствуете себя гораздо лучше.

Отвар и лечебный чай из первоцвета

Еще одна полезная травка, которую можно использовать при лечении бронхита — первоцвет. Из корней первоцвета готовят отвар который подслащивают медом он очищает легкие от мокроты, помогает при хронической бронхиальной инфекции и действует как снотворное не обладающее никакими побочными. Для его приготовления возьмите 1 столовую ложку с горкой измельченных коней первоцвета, залейте 250 мл воды и поставьте кипятиться на самый маленький огонь на 10 минут. Затем выключите огонь и оставьте в теплом месте настаиваться полчаса. Процедите, принимать нужно по 1 столовой ложке 3 либо 4 раза в день до трапезы. Сушеные корни и листья первоцвета заваривают также в равных пропорциях со зверобоем, заваривают как чай и пьют добавляя немного меда.

Свежие листики первоцвета, появляющиеся ранней весной, вы можете добавлять в салаты, они помогут восполнить нехватку в витамине С и А при весенних гиповитаминозах.

Коровяк скипетровидный (обыкновенный)

Жителям сельской местности хорошо знакомо это лекарственное растение, которое издревле применяли для лечения бронхитов и эмфиземы. Коровяк зарекомендовал себя не только как хорошее отхаркивающее средство, но и обладает успокаивающим действием на мембраны легких. Как только появляются цветы этого растения, их собирают и из соцветия настаивают две недели на водке (из расчета — 10 штук цветков на 0,5 стакана водки). Принимать следует готовый настой по 15 капель трижды в день. Настой хорошо снимает боли в грудной клетке.

Солодка (лакрица)

Настой корня солодки обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антибактериальным действием, особенно хорошо помогающих при бактериальных инфекциях, поэтому это растение тоже успешно применяют для лечения бронхитов. В аптеках вы наверно видели и покупали сироп корня солодки, но можно приготовить самостоятельно целебный настой из сухих корней растения. Возьмите 1 столовую ложку сухого сырья, залейте стаканом кипятка и на маленьком огне кипятите 10 минут. Процедите как остынет, нужно принимать по 1 столовой ложке трижды в день за полчаса до трапезы. Курс лечения — 3 недели. Из солодки делают вкусные пастилки в виде конфеток, которые можно давать и детям, они помогут снять боль в горле, облегчат кашель и будут способствовать выведению мокроты.

Девясил высокий

Название растения говорит само за себя — дает силы и способен вылечить от многих болезней, обладает согревающим, тонизирующим, отхаркивающим действием, используется при бронхиальных инфекциях, так как губительно действует на бактерии и оказывает успокаивающее действие на бронхиолы. Из настоя измельченных корней приготавливают успокаивающий сироп, который полезно пить от мала до велика — и детям и людям пожилого возраста. Для приготовления настоя залейте в термосе 1 столовую ложку корней девясила стаканом кипятка. Принимайте по одной трети стакана трижды в день до трапезы.

4. Наружные средства лечения бронхита

Медовый массаж

«Медовый» массаж в первые дни болезни тоже поможет отделению лишней слизи в бронхах, а также «пополнит» организм полезными веществами: в течение 2-х минут слегка постукивайте пальцами между лопаток и над грудиной. Лучше использовать подогретый мед, в который легко обмакивать пальцы.

Самодельные горчичники

Если нет температуры, то можно прогревать грудь с помощью самодельных горчичников.

Вместо привычных горчичников можно использовать припарку из горчицы которую готовят так: возьмите 100 г горчичных зерен и измельчите их в ступке. Можно сразу взять готовый горчичный порошок. В мисочке смешайте порошок с не большим количеством горячей воды чтобы образовалась густая паста, полученную мазь, не давая ей остыть, ровным слоем нанесите между двумя кусочками марли. Компресс положите на грудь и держите пока не остынет при этом старайтесь дышать как можно глубже.

Упражнение от кашля

Если нет температуры, полезно быстро начать выполнение следующего упражнения при приступе кашля:

2. Наклонить голову и смотреть в пол.

3. Расслабить мышцы шеи.

4. Положить руки на живот: выше и ниже пупка.

5. Надавливать руками на живот одновременно с приступами кашля.

Эти действия помогут справиться с сухим кашлем.

5. Диета при бронхите

При бронхите противопоказаны острые продукты, рекомендуется питание, богатое белками. Полезные продукты: морковь, зеленый лук и лук-порей (бета-каротин укрепляет легкие), камбала, семга, сардины, морепродукты (цинк в морепродуктах и содержащиеся в жирных рыбах полезные вещества снимают воспаления). Избавиться от кашля помогут вяжущие и отхаркивающие настои на травах: солодка, череда, брусника и др. Весной для профилактики бронхита полезно пить общеукрепляющие травяные чаи, грудной сбор, багульник , тимьян, ромашка аптечная (все эти травки и сборы нужно заваривать по рецепту на упаковке), обладающие противомикробным и тонизирующим действием. Полезно для укрепления иммунитета принимать на ночь молоко, кипяченое на инжире (2-4 ягоды).

6. Увлажнение воздуха

Чистота и влажность воздуха — не только профилактическая мера. В сухом воздухе организму тяжелее бороться с болезнью. При бронхите можно поставить несколько емкостей с водой около батарей. Следует следить за наличием в помещении посторонних запахов — они могут провоцировать кашель и одышку. В особенности это касается табачного дыма — у курящих людей (и у пассивных курильщиков) шансы заработать себе хронический бронхит в разы выше.

7. Физическая активность

Ни для кого не секрет, что обычная зарядка укрепляет здоровье. Не пренебрегайте ей и чаще занимайтесь спортом: для профилактики бронхита лучше всего подходят бег, плавание, волейбол/баскетбол, так как при них происходит активная вентиляция легких.

Как не допустить бронхит?

Подводя итоги вышесказанного можно выделить 10 правил того, как не допустить бронхит:
Для профилактики и во время лечения:

  1. Одеваться соответственно погодным условиям.
  2. Избегать табачного дыма и конечно не курить самим.
  3. Пить витаминные и противовоспалительные травяные отвары.
  4. Заниматься спортом.
  5. Следить за чистотой воздуха и его влажностью.

Во время лечения:

  1. Лечиться и долечивать.
  2. Принимать обильное питье.
  3. Делать ингаляции и массаж.
  4. Эффективно бороться с кашлем.
  5. Придерживаться строгой диеты.

О том, как лечить хронический бронхит вы сможете узнать, посмотрев данное видео.

Медицинским центром иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой накоплен немалый опыт лечения бронхита. Современные технологии, ответственность и профессиональные качества врачей центра помогли справиться с этой болезнью не одной сотне пациентов. Путь от диагноза до окончания лечебного процесса при появлении симптомов бронхита требует постоянного внимания квалифицированного специалиста. Настоящий справочный материал представляет течение болезни и проверенные временем методы профилактики и лечения бронхита.

Бронхит хронический — диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением легких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если кашель продолжается не менее 3 мес. в 1 году в течение 2 лет подряд. Хронический бронхит — самая распространенная форма хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), имеющая тенденцию к учащению.

Этиология, патогенез . Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (главная роль принадлежит респираторным вирусам, палочке Пфейффера, пневмококкам), реже возникает при муковисцидозе, альфа(1)-антитрипсиновой недостаточности. Предрасполагающие факторы — хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, снижение реактивности организма, наследственные факторы.

К основным патогенетическим механизмам относятся гипертрофия и гиперфункция бронхиальных желез с усилением секреции слизи, относительным уменьшением серозной секреции, изменением состава секреции — значительным увеличением в нем кислых мукополисахаридов, что повышает вязкость мокроты. В этих условиях реснитчатый эпителий не обеспечивает опорожнения бронхиального дерева и обычного в норме обновления всего слоя секрета (опорожнение бронхов происходит лишь при кашле). Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия. Нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению бронхогенной инфекции, активность и рецидивы которой в значительной степени зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности.

Тяжелое проявление болезни — развитие бронхиальной обструкции в связи с гиперплазией эпителия слизистых желез, отеком и воспалительной инфильтрацией бронхиальной стенки, фиброзными изменениями стенки со стенозированием или облитерацией бронхов, обтурацией бронхов избытком вязкого бронхиального секрета, бронхоспазмом и экспираторным коллапсом стенок трахеи и бронхов. Обструкция мелких бронхов приводит к перерастяжению альвеол на выдохе и нарушению эластических структур альвеолярных стенок, а также появлению гиповентилируемых и полностью невентилируемых зон, функционирующих как артериовенозный шунт; в связи с тем что проходящая через них кровь не оксигенируется, развивается артериальная гипоксемия. В ответ на альвеолярную гипоксию наступает спазм легочных артериол с повышением общего легочного и легочно-артериолярного сопротивления; возникает прекапиллярная легочная гипертензия. Хроническая гипоксемия ведет к полицитемии и повышению вязкости крови, сопровождается метаболическим ацидозом, еще более усиливающим вазоконстрикцию в малом круге кровообращения.

Воспалительная инфильтрация, в крупных бронхах поверхностная, в средних и мелких бронхах, а также бронхиолах может быть глубокой с развитием эрозий, изъязвлений и формированием мезо- и панбронхита. Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспаления в целом, значительным уменьшением экссудации, пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки. Исходом хронического воспалительного процесса бронхов являются склероз бронхиальной стенки, перибронхиаль-ный склероз, атрофия желез, мышц, эластических волокон, хрящей. Возможно стенозирование просвета бронха или его расширение с образованием бронхоэктазов.

Симптомы, течение . Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют 4 формы хронического бронхита. При простой, неосложненной форме бронхит протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями. Гнойно-обструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром.

Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких. Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными; возможен небольшой лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом в лейкоцитарной формуле. Лишь при обострении гнойных бронхитов незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген и др.). В диагностике активности хронического бронхита сравнительно большое значение имеет исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое, биохимическое. Так, при выраженном обострении обнаруживают гнойный характер мокроты, преимущественно нейтрофильные лейкоциты, повышение содержания кислых мукополисахаридов и волокон ДНК усиливающих вязкость мокроты, снижение содержания лизоцима и т.д. Обострения хронического бронхита сопровождаются нарастающими расстройствами функции дыхания, а при наличии легочной гипертензии — и расстройствами кровообращения.

Значительную помощь в распознавании хронического бронхита оказывает бронхоскопия, при которой визуально оценивают эндобронхиальные проявления воспалительного процесса (катаральный, гнойный, атрофический, гипертрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный эндобронхит) и его выраженность (но только до уровня субсегментарных бронхов). Бронхоскопия позволяет произвести биопсию слизистой оболочки и гистологически уточнить характер поражения, а также выявить трахеобронхиальную гипотоническую дискинезию (увеличение подвижности стенок трахеи и бронхов во время дыхания вплоть до экспираторного спадения стенок трахеи и главных бронхов) и статическую ретракцию (изменение конфигурации и уменьшение просветов трахеи и бронхов), которые могут осложнять хронический бронхит и быть одной из причин бронхиальной обструкции.

Однако при хроническом бронхите основное поражение локализуется чаще всего в более мелких ветвях бронхиального дерева; поэтому в диагностике хронического бронхита используют бронхо- и рентгенографию. На ранних стадиях хронического бронхита изменения на бронхограммах у большинства больных отсутствуют. При длительно текущем хроническом бронхите на бронхограммах могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких разветвлений (вследствие обструкции), что создает картину «мертвого дерева». В периферических отделах могут обнаружиться бронхоэктазы в виде заполненных контрастом мелких полостных образований диаметром до 5 мм, соединенных с мелкими бронхиальными ветвями. На рентгенограммах могут выявляться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза часто с сопутствующей эмфиземой легких.

Важными критериями диагноза, выбора адекватной терапии, определения ее эффективности и прогноза при хроническом бронхите служат симптомы нарушения бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции): 1) появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод; 2) выделение мокроты после длительного утомительного кашля; 3) наличие свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе; 4) удлинение фазы выдоха; 5) данные методов функциональной диагностики. Улучшение показателей вентиляции и механики дыхания при использовании бронхолитических препаратов указывает на наличие бронхоспазма и обратимость нарушений бронхиальной проходимости. В позднем периоде болезни присоединяются нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений, диффузионной способности легких, газового состава крови.

Нередко возникает необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого. В отличие от хронической пневмонии хронический бронхит — всегда диффузное заболевание с постепенным развитием распространенной бронхиальной обструкции и нередко эмфиземы, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца); рентгенологические изменения носят также диффузный характер: перибронхиальный склероз, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии. От бронхиальной астмы хронический бронхит отличает отсутствие приступов удушья. Дифференциальный диагноз хронического бронхита и туберкулеза легких основан на наличии или отсутствии признаков туберкулезной интоксикации, микобактерий туберкулеза в мокроте, данных рентгенологического и бронхоскопического исследования, туберкулиновых проб. Очень важно раннее распознавание рака легкого на фоне хронического бронхита. Надсадный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке являются признаками, подозрительными и отношении опухоли, и требуют срочного рентгенологического и бронхологического исследования больного; наиболее информативны при этом томография и бронхография. Необходимо цитологическое исследование мокроты и содержимого бронхов на антипичные клетки.

Лечение, профилактика . В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности. Назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции. Длительность антибактериальной терапии индивидуальна. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением. Показаны ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций. Одновременно с терапией активной инфекции бронхов проводят консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.

Для восстановления нарушенной общей и местной иммунологической реактивности возможно использование метода гемопунктуры .
Данный метод лечения основывается на гипотезе аллергического прорыва. Согласно ей, клинические симптомы аллергии проявляются лишь в случае превышения определенного порога активности иммунной системы. Это происходит под влиянием многих факторов: генетической предрасположенности, уровня воздействия аллергена, наличия вирусной инфекции, нарушения баланса лимфоцитов, транзиторной недостаточности иммуноглобулина А и пр. Сегодня на практике доказана высокая роль лимфоцит в в работе иммунной системы. Для хорошего иммунитета требуется определенный баланс лимфоцитов. При лечении методом гемопунктуры удается поддерживать этот баланс на должном уровне, благодаря чему восстанавливается иммунитет, а значит, организм активнее борется с заболеванием.

Гемопунктура в 3-5 раз увеличивает скорость гемопоэза – процесса созревания лимфоцитов из стволовых клеток костного мозга. Лечение бронхиальной астмы этим методом сокращает количество приступов спазм мышц бронхов, снимает воспаление в легких и сокращает выработку слизи. Достижению клинического эффекта способствует десенсибилизирующая роль препарата аутокрови, который при данном методе терапии вводится в возрастающей дозировке.

Восстановление или улучшение бронхиальной проходимости — важное звено в комплексной терапии хронического бронхита как при обострении, так и в ремиссии; применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспазмолитические препараты, обильное питье. Отхаркивающим эффектом обладают йодид калия, настой термопсиса, алтейного корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника, а также муколитики и производные цистеина. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин) уменьшают вязкость мокроты, но в настоящее время применяются все реже в связи с угрозой кровохарканья и развития аллергических реакций. Ацетилцистеин (мукомист, мукосольвин, флуимуцил, мистабрен) обладает способностью разрывать дисульфидные связи белков слизи и вызывает сильное и быстрое разжижение мокроты. Применяют в виде аэрозоля 20% раствора по 3-5 мл 2-3 раза в день. Бронхиальный дренаж улучшается при использовании мукорегуляторов, влияющих как на секрет, так и на синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии (бромгексин, или бисольвон). Бромгексин (бисольвон) назначают по 8 мг (по 2 таблетки) 3-4 раза в день в течение 7 дней внутрь, по 4 мг (2 мл) 2-3 раза в день подкожно или в ингаляциях (2 мл раствора бромгексина разводят 2 мл дистиллированной воды) 2-3 раза в день. Перед ингаляцией отхаркивающих средств в аэрозолях применяют бронхолитики для предупреждения бронхоспазма и усиления эффекта от применяемых средств. После ингаляции выполняют позиционный дренаж, обязательный при вязкой мокроте и несостоятельности кашля (2 раза в день с предварительным приемом отхаркивающих средств и 400-600 мл теплого чая).

При недостаточности бронхиального дренажа и наличии симптомов бронхиальной обструкции к терапии добавляют бронхоспазмолитические средства: эуфиллин ректально (или в/в) 2-3 раза в день, холиноблокаторы (атропин, платифиллин внутрь, п/к; атровент в аэрозолях), адреностиму-ляторы (эфедрин, изадрин, новодрин, эуспиран, алупент, тербуталин, сальбутамол, беротек). В условиях стационара внутритрахеальные промывания при гнойном бронхите сочетают с санационной бронхоскопией (3-4 санационных бронхоскопии с перерывом 3-7 дней). Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия. При возникновении аллергических синдромов назначают хлорид кальция внутрь и в/в антигистаминные средства; при отсутствии эффекта возможно проведение короткого (до снятия аллергического синдрома) курса глюкокортикоидов (суточная доза не должна превышать 30 мг). Опасность активации инфекции не позволяет рекомендовать длительный прием глюкокортикоидов.

При развитии у больного хроническим бронхитом синдрома бронхиальной обструкции можно назначить этимизол (по 0,05-0,1 г 2 раза в день внутрь в течение 1 мес) и гепарин (по 5000 ЕД 4 раза в сутки п/к в течение 3-4 нед) с постепенной отменой препарата. Кроме противоаллергического действия, гепарин в дозе 40 000 ЕД/сут оказывает муколитический эффект. У больных хроническим бронхитом, осложненным дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, показано применение верошпирона (до 150-200 мг/сут).

Диета больных должна быть высококалорийной, витаминизированной. Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе 1 г , витамины группы В, никотиновую кислоту; при необходимости — левамизол, алоэ, метилурацил. В связи с известной ролью в патогенезе хронического бронхита ряда биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин, кинины, серотонин, простагландины) разрабатываются показания к включению в комплексную терапию ингибиторов этих систем. При осложнении заболевания легочной и легочно-сердечной недостаточностью применяют оксигенотерапию, вспомогательную искусственную вентиляцию легких. Кислородная терапия включает ингаляции 30-40% кислорода в смеси с воздухом, она должна быть прерывистой. Это положение основано на том, что при выраженном повышении концентрации углекислоты дыхательный центр стимулируется артериальной гипоксемией. Устранение ее интенсивным и продолжительным вдыханием кислорода приводит к снижению функции дыхательного центра, нарастанию альвеолярной гиповентиляции и гиперкапнической коме. При стабильной легочной гипертензии длительно применяют пролонгированные нитраты, антагонисты ионов кальция (верапамил, фенигидин). Сердечные гликозиды и салуретики назначают при застойной сердечной недостаточности.

Противорецидивная и поддерживающая терапия начинается в фазе стихающего обострения, может проводиться в местных и климатических санаториях, ее назначают также при диспансеризации. Рекомендуется выделять 3 группы диспансерных больных. В первую группу включают больных с резко выраженной дыхательной недостаточностью, легочным сердцем и другими осложнениями болезни, с утратой трудоспособности; больные нуждаются в систематической поддерживающей терапии, которая проводится в стационаре или участковым врачом. Целью терапии является борьба с прогрессированием легочно-сердечной недостаточности, амилоидоза и других возможных осложнений болезни. Осмотр этих больных проводится не реже 1 раза в месяц. Вторую группу составляют больные с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Осмотр больных осуществляется пульмонологом 3-4 раза в год, противорецидивные курсы назначают весной и осенью, а также после острых респираторных заболеваний. Удобным методом введения лекарственных средств является ингаляционный; по показаниям проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии. При активной инфекции используют антибактериальные препараты. Важное место в комплексе противорецидивных средств занимают меры, направленные на нормализацию реактивности организма: направление в санатории, профилактории, исключение профессиональных вредностей, вредных привычек и т.д. Третью группу составляют больные, у которых Противорецидивная терапия привела к стиханию процесса и отсутствию рецидивов его на протяжении 2 лет. Им показана сезонная профилактическая терапия, включающая средства, направленные на улучшение бронхиального дренажа и повышение реактивности.

За многолетнее существование центра иммунокоррекции наши врачи получили достаточную практику лечения бронхита. Медицинские аспекты течения болезни на различных стадиях заболевания хорошо знакомы нашим специалистам. Все эти наработки и приобретенный опыт преследуют только одну цель – облегчение страданий пациентов и возврат их к здоровой и полноценной жизни.

Эфирные масла – это соединения, которые выделяют из растений. Главными их свойствами считаются летучесть и бактерицидная активность. Летучесть наблюдается уже при комнатной температуре, что делает […]

Согревающие процедуры в народе называют компрессами, а в официальной медицине — физиотерапией. Независимо от названия, эффективность таких методов в лечении респираторных заболеваний очень высокая. Многие […]

Эндобронхит – это воспаление бронхов, которое затрагивает их внутреннюю оболочку (слизистую). Если обычный бронхит диагностируется после выслушивания стетоскопом, то эндобронхит врач может увидеть по результатам […]

Респираторные заболевания у каждого человека могут протекать по-разному. Одни переносят их легко, другие мучаются от одышки и высокой температуры. Одно из нестандартных проявлений — головокружение […]

Нет ничего изнурительнее, чем непродуктивный кашель. С этим утверждением соглашаются практически все, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением. Начальные этапы течения респираторных заболеваний […]

Органы дыхания выполняют не только функцию доставки кислорода в кровь. Легкие и бронхи способствуют выведению токсинов из организма, фильтруют загрязнения, пыль и микроорганизмы, которые вдыхаются […]

В сезон простудных заболеваний все чаще врачи слышат от людей о том, что болят бронхи. Но медицинские работники, обладающие специальными знаниями, понимают, что под таким […]

Для человеческого организма откашливание прозрачной слизи, скапливающейся в легких и бронхах, абсолютно естественный процесс. Таким образом, дыхательная система очищается от попадания в нее инородных тел, […]

Ни для кого не секрет, что наши легкие функционируют только при ежесекундном поступлении кислорода в организм. Если полностью ограничить поступление кислорода, то мозг начнет погибать […]

Оказывается, случаев бронхита без кашля, который считается его основным симптомом, не так уж и мало. Около 5% воспалительных процессов в бронхах могут не вызывать у […]

Клинические проявления, течение и формы бронхитов. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Применение небулайзера для проведения ингаляций. Разработка комплекса упражнений для детей с острым бронхитом. Использование лечебной физкультуры и закаливания.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Министерство образования и науки РФ

Технический институт (филиал)

Федеральное государственное автономное образовательное

учреждение высшего профессионального образования

«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

РЕФЕРАТ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОФП»

Тема: Лечение и профилактика острого бронхита

Выполнил: Архипова Н.П.

Проверил: Прокопенко Л.А.

4. Формы бронхитов

5. Клинические проявления бронхитов

6. Методы диагностики

8. ЛФК при остром бронхите

В связи с холодами, ветреной и изменчивой погодой в г.Нерюнгри большое значение приобрела проблема укрепления иммунитета у детей. Наиболее частой заболеваемостью в осенне-зимне-весенние периоды является острый бронхит.

Заболеванию органов дыхания у детей способствуют неблагоприятные факторы внешней среды, например, чрезмерная запыленность воздуха, нахождение в нем болезнетворных микробов и вредных примесей. Немаловажную роль играет состояние организма ребенка и, в частности, его сопротивляемость, зависящая от многих причин, в первую очередь, от условий жизни.

Органами дыхания являются нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. Нарушение деятельности одного из них ухудшает снабжение организма кислородом и ведет к заболеванию, так как потребность детей в кислороде относительно большая, чем у взрослых.

Цели данной работы: определение понятий детский бронхит и его виды, выявление симптомов болезни, медицинское лечение и лечебно-физическая гимнастика.

Бронхиты у детей возникают нередко, особенно при самолечении или неправильном лечении простуд. Этим термином принято назвать воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов, вызываемый различными причинами.

Это могут быть вирусы, бактерии, реже причинами бронхитов становятся грибковые инфекции или аллергия. В Среднем, статистика заболеваемости бронхитами в зависимости от сезона и эпидемиологической ситуации колеблется от 75 до 250 на 1000 детей. Это на порядок выше, чем заболеваемость пневмониями, и самым частым возрастом в развитии острых бронхитов является от 1 до 3 лет.

Уровень заболеваемости максимален в осенне-зимний период и весной, во время эпидемий гриппа и орви, хотя обструктивные виды бронхита могут возникать и летом, при контакте с аллергенами. Каждые 3-5 лет в зависимости от вида возбудителя заболеваемость повышается. Это связано с активацией аденовирусной инфекции и микоплазменной. Зачастую причины бронхита — смешанная инфекция — вирусно-микробная, или микробно-микробная, аллергенно-инфекционная.

При детальном рассмотрении всех причин бронхитов у детей в раннем возрасте, то основными причинами в 60-80% случаев будет вирусная этиология процесса. Зачастую это будет риновирусная инфекция, респираторно-синтициальная инфекция, аденовирусная и парагриппозная инфекции, гораздо реже это вирусы группы А и В.

На втором месте по встречаемости стоят бронхиты микробной (бактериальной) этиологии, зачастую они возникают при нарушении дренажной функции бронхов при попадании инородных тел, стенозе гортани, интубации трахеи, постановке трахеостомы, постоянной аспирации (вдыхании) пищи или наличии муковисцидоза. Обычно причинами бронхитов являются стрептококк, стафилококк, пневмококк или гемофильная палочка, моракселла.

Очень редко, при ослабленном организме, бронхиты бывают грибковой этиологии — это кандида или другие грибки, в редких случаях, в основном у детей с иммунодефицитами могут возникать пневмоцистные поражения. Бронхиты в последние годы все чаще стали вызываться особыми возбудителями — микоплазмами или хламидиями, внутриклеточными паразитами с трудным лечением.

Отдельную группу бронхитов составляют так называемые неинфекционные процессы, вызванные воздействием физических или химических факторов — промышленного загрязнения воздуха углекислым газом и вредными химическими веществами, оксидами азота, дымом, а также пассивное курение при ребенке, воздействие газовых плит или печей, к этому особенно чувствительны малыши раннего возраста. Могут возникать и аллергические бронхиты из-за контакта с аэрозольными аллергенами — бытовой химией и косметикой, средствами гигиены, пылью и пыльцой, микроклещами пыли или частицами шерсти и перхоти животных.

Факторы, которые способствуют развитию бронхита — это особенности строения дыхательной системы малышей с анатомо-физиологическими особенностями работы дыхательной системы. К ним относят узость дыхательных путей и легкий ее отек из-за незначительных воздействий, высокий уровень сопротивления воздуху внутри дыхательной системы, склонность к гиперплазии или разрастанию желез в бронхиальном дереве. Помимо этого, у детей очень низко содержание в слизистых оболочках иммуноглобулина А, который защищает от инфицирования, также недостаточно развиты запасные системы вентиляции бронхов, малоэластична легочная ткань, а объем гладких мышц меньше.

Грудная клетка детей более податлива, снижено число скелетных мышц в ее строении. Все это способствует более активному и частому развитию бронхитов.

Бронхит у детей зачастую возникает вследствие того, что разного рода частицы активно прикрепляются к эпителию в области дыхательных путей — бронхов и легких (имеют сродство к эпителию). В результате прикрепления и фиксации происходит повреждение ими клеток напрямую, причем в основном страдают клетки особого, цилиндрического (мерцательного) эпителия.

При этом происходит выделение из поврежденных клеток особых веществ — их называют медиаторами воспаления. К ним относят гистамин, лейкотриены, брадикинин и факторы активации тромбоцитов. Эти вещества усиливают проницаемость сосудов, из-за чего плазма активно выходит за пределы сосудов и пропитывает подслизистый слой, через эти же расширенные поры проникают и лейкоциты в область воспаления. Это формирует отечность стенок бронхов, происходит формирование слизистого секрета, а при присоединении инфицирования микробами — еще и гнойного секрета.

Как итог, происходит нарушение барьерной функции бронхиального дерева, в то время, как нормальные бронхи легко могут справиться с попадающими в них микроорганизмами или частицами пыли. При бронхите происходит ограничение дренажной функции бронхиального дерева, другими словами — эпителий бронхов плохо выводит и уничтожает микробы или частицы, потенциально опасные для бронхов. При этом происходит снижение функциональной активности мерцательного эпителия, а после этого происходит паралич ресничек на поверхности эпителия. При таком состоянии происходит продвижение инфекционного агента в область нижних отделов бронхиального дерева, из-за чего нарушается вентиляционная функция бронхов и обмен газов в легких.

У малышей в раннем возрасте из-за мелкого размера дыхательных путей даже незначительные утолщения в стенках мелких бронхов и бронхиол приводит к выраженным нарушениям дыхания, формируется обструктивный синдром из-за чрезмерной секреции и отечности слизистой оболочки бронхов, меньше нарушается дыхание из-за спазма гладких мышц в стенке бронхов. При этом пропотевает белок плазмы — альбумин, при этом повышается вязкость бронхиальных выделений, что способствует образованию пробочек из слизи в мелких бронхах. При этом происходит закупорка или обструкция мелких бронхов, что приводит к задержке воздуха, легкие вздуваются и нарушается газообмен, развивается одышка и гипоксия.

бронхит небулайзер физкультура противокашлевый

По клиническим проявлениям и формам бронхитов существует достаточно много, и клинические их проявления могут достаточно сильно различаться при каждой из форм. Поэтому, для своевременного и правильного лечения бронхита, необходимо быстро и точно определить конкретную форму бронхита у ребенка. Можно выделить: — острые бронхиты, возникающие на фоне полного здоровья и протекающие активно, — хронические бронхиты, которые протекают длительно и с периодами активации и ремиссии.

Среди острых бронхитов различают: — острые простые бронхиты, это острое воспаление бронхов без признаков нарушения проводимости воздуха (обструкции). — острые обструктивные бронхиты — это острые бронхиты с формированием препятствий для прохождения воздуха (бронхиальной обструкции). — бронхиолиты — острое воспаление в основном области мелких бронхов с выраженным проявлением дыхательной недостаточности, может присутствовать обилие мелкопузырчатых хрипов. — рецидивирующие бронхиты — это острые бронхиты, повторяющиеся два и более раз в течение года или двух на фоне простудных заболеваний, при которых клинические проявления длятся более двух недель. — рецидивируюшие обструктивные бронхиты — это эпизоды бронхиальной обструкции, которые повторяются у детей на фоне простуд в раннем возрасте. Основным отличием этих бронхитов от приступов бронхиальной астмы является отсутствие приступообразности и связи с воздействием неинфекционных факторов. — хронические бронхиты — это постоянно поддерживающееся воспаление в области бронхов и наличие продуктивного кашля, присутствие постоянных хрипов разного калибра в области легких на протяжение многих месяцев, появление трех и более обострений в год на протяжение как минимум двух лет.

5. Клинические проявления бронхитов

Клинические проявления бронхитов во многом зависят от их причины и от вида самого бронхита, возраста ребенка и многих условий.

В случае острого бронхита основным симптомом является кашель. Вначале он сухой и навязчивый, который сменяется через один-два дня влажным, с постоянно нарастающим количеством мокроты. Кашель может сохраняться около двух недель, а при отдельных видах инфекций и более длительно.

Вирусные бронхиты обычно развиваются с умеренным токсикозом и субфебрильной температуре, которые длятся до трех дней, при некоторых видах инфекций может быть и дольше. Одышки не наблюдается, а при прослушивании легких могут выслушиваться сухие хрипы или хрипы разного калибра, которые меняют свою локализацию при кашле. На рентгене органов грудной клетки формируется усиление легочного рисунка и снижение в структурности корней легких. Могут быть небольшие сдвиги в анализе крови, которые в основном определяются причиной бронхита.

Обструктивные бронхиты проявляются характерными удлиненными, свистящими выдохами, распространенными сухими свистящими хрипами на выдохе, одышка, при которой участвуют вспомогательные мышцы и эмфизема.

При этом проявляется сухой и нечастый кашель, температура может быть умеренной или ее нет, на рентгене происходит вздутие легких и усиление легочного рисунка. Картина крови типична для вирусных инфекций.

При остром обструктивном бронхите у малышей происходят резкие дыхательные расстройства при стойкой субфебрильной температуре. При этом может выслушиваться множество мелкопузырчатых хрипов и крепитация, часто хрипы ассиметричны, вдох при этом удлинённый и затрудненный. Могут развиваться признаки гипоксии и цианоза, в анализах крови повышение СОЭ, сдвиг нейтрофилов и лейкоцитоз. В этом периоде в легких отмечается картина «ватного легкого» с односторонними сливающимися очагами.

Бронхиолиты обычно наблюдаются в первые пару лет жизни с основным пиком болезни в полгода. При этом развиваются первые эпизоды обструкции примерно на третий-четвертый дни простуды. Могут быть одышка и затруднение выдоха, раздуваются крылья носа и втягиваются межреберья, могут быть цианоз вокруг рта и сухой кашель. На рентгене определяется эмфизема легких и усиление сосудистого рисунка за счёт отека и инфильтрации, рисунок легких усилен.

Рецидивирующие бронхиты более всего распространены у детей первых 4-5 лет жизни, в периоде рецидива какие-либо особенности в клинической картине в сравнении с острыми формами не обнаруживаются. В период ремиссии никакие проявления обычно не выявляются.

Хронические бронхиты обычно проявляются в любом возрасте и обычно они сопровождают другие хронические и воспалительные заболевания в легочной системе. Основными критериями диагностики для хронического бронхита являются наличие кашля с мокротой, постоянные хрипы в легких на протяжение трех и более месяцев, три или более обострения в год в течение двух лет с исключением других хронических заболеваний легких — пневмонии или муковисцидоза.

6. Методы диагностики

К основным методам диагностики относятся осмотр и выслушивание легких, анализы крови, мочи и рентгенография легких. К дополнительным методам диагностики относят исследование мокроты и посев ее на флору и чувствительность к антибиотикам.

Кроме того, проводят функциональные пробы с определением реактивности бронхов, если необходимо — проводят компьютерную томографию и биопсию, бронхоскопию и бронхограмму. Проводят анализы методом ПЦР или ИФА для выявления причинного фактора.

Если необходимо проведение иммунного статуса, исследование иммуноглобулинов и показателей состояния местного иммунитета.

Все это необходимо для того, чтобы правильно и точно поставить диагноз, а также определить и выбрать правильную тактику лечения бронхита, чтобы не допустить перехода острого бронхита в хронический или в пневмонию. При своевременном лечении острый бронхит излечивается полностью.

Лечение при острых бронхитах у детей в большинстве случаев симптоматическое.

— Постельный режим до нормализации температуры тела.

— Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

— Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

— Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты [оксиметазолин, тетризолин (тизин), ксилометазолин], в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.

— Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С. Препарат выбора — парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин.

Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (анальгин).

— Противокашлевые средства [бутамират (синекод), глауцин, преноксдиазин (либексин)] применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.

— Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические (цистеин, ацетилцистеин, химотрипсин, бромгексин, амброксол) препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов.

Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора.

В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки (бронхикум и др.).

— Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально.

Бронхолитическим действием обладают Я-адреномиметики, антихолинергические средства [ипратропия бромид (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные).

Используют сальбутамол, фенотерол, кленбутерол, салметерол (серевент), формотерол (оксис турбухалер, форадил). Назначают также фенспирид (эреспал), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.

Физическая культура, элементы спорта в комплексе с закаливающими мероприятиями и массажем повышают как местную, так и общую невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, снижают чувствительность к аллергенам при хроническом бронхите, оздоравливают организм.

При заболевании органов дыхания лечебная физкультура способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких.

Циклические упражнения способствуют улучшению работы сердечнососудистой и дыхательной систем через сложные рефлекторные связи. Повышается тонус дыхательного центра, наступает саморегуляция акта дыхания, фазы вдоха и выдоха. Снимается спазм мускулатуры в бронхах, в результате чего увеличивается их просвет, улучшается прохождение воздуха в лёгкие. В результате занятий исчезают застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание.

Основными задачами лечебной физической культуры и массажа при бронхите являются:

— восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга,

— погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

— уменьшение спазмов бронхов и бронхиол;

— улучшение вентиляции лёгких;

— активизация трофических процессов в тканях;

— противодействие развитию эмфиземы лёгких;

— обучение удлинённому выдоху

Физические упражнения при остром бронхите используются с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции лёгких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания.

Среди множества авторов по лечебно-физическим упражнениям при бронхите особенное значение можно отдать комплексу упражнений М.Л. Лазарева заключающийся в том, что большое значение он придаёт дыхательной музыкотерапии, так как музыка воздействует через три фактора: вибрационный, физиологический, психологический.

Лазарев М.Л. большую значимость придаёт дыхательной музыкотерапии в системе реабилитации больных бронхитом и бронхиальной астмой. В его системе дыхательная музыкотерапия занимает центральное место. Он обосновывает это тем, что музыка воздействует на многие сферы жизнедеятельности через три основных фактора:

1. Вибрационный фактор музыки является стимулятором обменных процессов на уровне клетки.

2. Физиологический фактор способен изменять различные функции организма — такие, как дыхательная, двигательная, сердечно-сосудистая. Это особенно важно при бронхолёгочных заболеваниях.

3. Психологический фактор способен значительно менять психическое состояние ребёнка.

Основной задачей дыхательной музыкотерапии является дозированный эмоционально — дыхательный тренинг. «Дыхательное удовольствие» является чрезвычайно значимым в процессе оздоровления дыхательной функции. Кроме этого, дыхательная гимнастика тренирует совершенно конкретные дыхательные качества — силу дыхательных мышц, объёмную скорость дыхания, жизненную ёмкость лёгких и т.д.

Цикл занятий дыхательной музыкотерапии решает следующие задачи:

— отработка певческого дыхания;

— нормализация ритма дыхания:

— освоение дыхательных вибраций;

— постепенная выработка дыхательной выносливости;

— увеличение силы дыхательных мышц;

— создание баланса между дыханием и движением;

— повышение эмоционального тонуса.

Каждая из задач решается с учётом данных диагностики. Например, объём занятий по отработке певческого дыхания определяется показателями жизненной ёмкости лёгких, нормализация ритма дыхания зависит от показателей числа дыханий в минуту, длины выдоха и способности организма находиться в состоянии гипоксии.

Кроме того, занятия дыхательной музыкотерапией необходимо сочетать с психопластикой, дыхательной гимнастикой и кинезиопластикой. Сочетание различных видов занятий позволяет сбалансировать энергию, правильно распределить нагрузку на различные системы организма.

Комплекс М.Л. Лазарева представлен следующими упражнениями:

1 серия упражнений. Ребёнок с закрытым ртом произносит звук, при этом выполняет телом различные фигуры:

— «столб»: ноги вместе, руки прижаты к телу;

— «крест»: ноги вместе, руки в стороны;

— «домик»: ребёнок наклоняется вперёд с прямыми ногами и принимает позу, опираясь на ноги и руки;

— «мостик»: ребёнок прогибается назад, пытаясь руками достать пол;

— «колобок»: ребёнок приседает, обхватывает руками колени, голову плотно прижимает к коленям и к груди;

— «буква алфавита»: ребёнок изображает телом буквы алфавита;

— «вырастающие звуки»: дети по кругу садятся на корточки и начинают произносить звук «о». Сначала очень тихо. Затем, постепенно поднимаясь, произносят «о» все громче и, наконец, выпрямившись, совсем громко. Так же произносят и другие звуки;

— «спиной к спине»: дети становятся парами, спиной к спине и начинают с закрытым ртом произносить звук, стараясь почувствовать вибрацию партнера.

«геометрические фигуры»: дети выстраивают различные геометрические фигуры и начинают «звучать». Это может быть квадрат, круг, треугольник;

— «куча мала»: ребёнок ложится на пол, на него поперёк его грудной клетки, ложится другой, затем третий и т.д. «Куча» начинает «звучать»;

— «смеющиеся человечки»: ребёнок ложится на спину, ему на живот головой, лицом кверху ложится другой. Ему, в свою очередь, на живот ложится третий и т.д. Первый ребёнок начинает смеяться, сотрясая живот, смех распространяется по всей цепочке.

3 серия упражнений. Озвученные движения (с закрытым ртом). Упражнения выполняется сначала голосом, в состоянии покоя, затем добавляются соответствующее движение.

— «расслабление»: при произнесении звука тело предельно расслабляется, «растекается»;

— «напряжение»: при произнесении звука тело предельно напрягается;

— «удары»: при произнесении резких отрывистых звуков производится концентрация и удар рукой или ногой;

— «маятник»: вперёд-назад, в другую сторону;

— «раскачивание по кругу»: сначала корпусом тела, затем в тазобедренном суставе. Упражнение выполняется сначала в одну, затем в другую сторону;

— «скручивание»: ребёнок, расслабив верхний плечевой пояс, свободно скручивается в одну, затем в другую сторону;

— «качели»: ребёнок приседает и поднимается вместе со звуком;

— «вращение руками»: ребёнок одновременно со звуком начинает вращение вперёд, затем назад — сначала одной, затем другой рукой;

— «толкание живота»: при произнесении звука производится толкание передней брюшной стенки рукой самого ребёнка либо другого человека. При, этом ребёнок старается сохранить уровень звучания ровно;

— «вибрация тела»: при произнесении звука производится разбалтывание всех частей тела;

— «прыжки»: совершаются вперёд-назад, затем в стороны — на двух, на одной ноге.

Существуют разные комплексы упражнений ЛФК для больных острым бронхитом. Основное внимание в этих комплексах уделяется развитию продолжительности выдоха при коротком вдохе.

Краткий обзор возможностей лечебной физкультуры позволяет сделать выводы о том огромном значении, которое она имеет в жизни детей:

1. Занимаясь физическими упражнениями, ребенок сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе, что благотворно влияет на его психоэмоциональную сферу.

2. Воздействуя на нервную систему, регулируются функции поврежденных органов.

3. В результате систематического применения физических упражнений организм лучше приспособляется к постепенно возрастающим нагрузкам;

4. Важнейшим механизмом ЛФК является также ее общетонизирующее влияние на ребенка.

5. Занятия лечебной физкультурой имеют и воспитательное значение: ребенок привыкает систематически выполнять физические упражнения, это — становится его повседневной привычкой, способствует ведению здорового образа жизни.

Осуществляя дыхательную гимнастику, вы сможете наблюдать, как во время упражнений работают все части вашего тела, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. Человек дышит и своим дыханием заставляет работать весь организм. Упражнения Лазарева практически сразу же усиливают реакцию всего организма, при этом повышается как внутреннее тканевое дыхание, так и усвояемость кислорода тканями.

1. «Детские болезни», 2002, Н.Л. Шабалов

2. «Детские болезни», 2002, А.А. Баранова

3. Кокосов, А. Н., Стрельцова, Э. В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеваниями лёгких. — Л.: Медицина, 1987. — 144

4. Коровкин В.С. Лечение болезней бронхов и легких. Справочник-Медицина: Беларусь 1996.-175 с.

5. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник / под ред. проф. В. А. Епифанова, Г. Л. Апанасенко. — М.: Медицина, 1990 (учеб. лит. для студ. мед. ин-тов).

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Клиническая группировка бронхитов у детей. Формы острого бронхита у людей. Этиология и предрасполагающие факторы. Патогенез и клиническая картина. Лечение, вынесение дифференциального диагноза. Классификация пневмоний, диагностика и принципы их терапии.

презентация [160,3 K], добавлен 24.04.2014

Общая характеристика и формы бронхита. Этиология и факты, влияющие на появление и развитие острого и хронического бронхита. Патологическая анатомия, клиническое течение и симптомы острого и хронического бронхита. Профилактика и лечение заболеваний.

реферат [26,0 K], добавлен 07.06.2010

Средства лечебной физкультуры, средства закаливания и массаж. Использование безусловных двигательных реакций у детей первого года жизни. Спортивные виды физических упражнений. Подвижные игры. Массаж как механическое и тепловое воздействие на ткани.

контрольная работа [38,4 K], добавлен 10.02.2009

Общие основы лечебной физкультуры. Классификация физических упражнений. Гимнастические, общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные упражнения. Дозировка физической нагрузки. Формы и методы лечебной физкультуры. Перечень противопоказаний.

реферат [29,3 K], добавлен 20.02.2009

Комплекс лечения больных вегето-сосудистой системы с включением лечебной физкультуры. Классификация и причины заболеваний ВСД. Их симптомы и лечение. Цели и задачи лечебной физкультуры. Их средства и методы при ВСД. Примерный комплекс упражнений ЛФК.

реферат [32,2 K], добавлен 02.03.2009

Этиология и патогенез хронического бронхита и бронхиальной астмы, их клиническая картина, отличительные особенности, причины возникновения и развития. Комплексы лечебной физкультуры, применяемые для больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.

курсовая работа [39,1 K], добавлен 09.04.2010

Клинические проявления сколиоза, его наиболее характерные проявления и классификация. Профилактика, диагностика и лечение сколиоза. Проверка осанки в исходном положении, коррекция деформации. Повышение мышечного тонуса при помощи лечебной физкультуры.

презентация [1,7 M], добавлен 04.12.2012

Морфологическое строение и физиологические особенности органов дыхания у детей первых лет жизни. Этиология и патогенез острого стеноза гортани. Клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. Работа фельдшера при оказании помощи пациенту.

дипломная работа [959,5 K], добавлен 21.06.2015

Этиология, причинные факторы бронхита — воспалительного заболевания трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки. Симптомы общей интоксикации и поражения бронхов. Лечение острого бронхита.

презентация [3,5 M], добавлен 26.11.2016

Анамнез заболевания, данные осмотра на момент курации. Результаты лабораторных, инструментальных и других исследований при заболевании острым бронхитом. Диагностика простого бронхита с бактериальной пневмонией и его физиотерапевтическое лечение.

история болезни [23,2 K], добавлен 09.11.2011

{SOURCE_HOST}