Все о вирусе орз

Содержание

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, который входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Более 100 различных вирусных типов могут вызывать общую простуду, тогда как только лишь вирусы гриппа А, В, и С вызывают грипп! Заболевание периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенными свойствами внутренних белков, что определяет принадлежность вируса гриппа к роду А, В или С, которые были выделены соответственно в 1933, 1940 и в 1947 гг.

Гриппом может заболеть любой человек, в этом смысле вирус гриппа абсолютен. Эпидемии гриппа, периодичность которых связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях, случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15 % населения Земного шара.

Эпидемии, вызванные гриппом А, возникают примерно каждые 2-3 года (именно столько времени действует приобретенный на этот серотип иммунитет), а вызванные гриппом В — каждые 4-6 лет. Вирус гриппа С практически стабилен. Переболев им однажды, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Поскольку вирус широко распространен, очевидно, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей. И если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.

Итак, грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии. Главная особенность гриппа – способность к изменчивости. Иначе говоря, вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Подсчитано, что, повторяясь периодически, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около года! На время человек теряет работоспособность, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. Группами повышенного риска считаются дети, посещающие детские сады и школы, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также страдающие хронической почечной недостаточностью.

Нередко словом «грипп» в обиходе также называют любое острое респираторное заболевание (ОРВИ), что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синтициальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека. Поскольку оба заболевания, грипп и ОРВИ, имеют вирусную природу, для их лечения не применяются антибиотики. Их назначают только в том случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа, но не для лечения простуды.

Соприкасаясь с зараженными вирусом гриппа предметами, человек «цепляет» грипп на кожу и заражает сам себя, когда он трёт свои глаза, нос или касается рта. Именно поэтому частое мытье рук – основной метод ограничить распространение гриппа.

Признаки гриппа начинают развиваться от одного до четырех дней после инфицирования вирусом. Начало гриппа, как правило, всегда острое: заболевший может назвать час, когда почувствовал недомогание. В течение нескольких часов температура достигает максимальных значений (39?40 °С и даже выше) и может держаться два-три дня. Озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах – всё это проявления интоксикации при гриппе. Чихание при гриппе бывает редко, обычно это – симптом ОРВИ, как и боль в горле, покраснение (так называемые катаральные явления). При гриппе обычно болит задняя стенка глотки и мягкое нёбо, позже присоединяется кашель. Еще одно характерное проявление гриппа ? утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница, или астенический синдром, который после выздоровления может сохраняться на протяжении двух-трех недель. При ОРВИ бывает выражен незначительно.

Лечить грипп нужно обязательно, так как это очень коварное заболевание, которое может не только поражать дыхательную систему, но и давать грозные осложнения на сердце, почки, органы брюшной полости. Однако, как и другие ОРВИ, грипп не требует специального лечения, так как эффективных средств, действующих на вирус гриппа со стопроцентным эффектом, нет. Это обстоятельство объясняется постоянно происходящими мутациями вируса гриппа. Противовирусные препараты в первую очередь способствуют более быстрому исчезновению симптомов. Легкие и среднетяжелые формы гриппа лечатся в домашних условиях, при этом главным принципом терапии является строгий постельный режим и обильное питье для снятия симптомов интоксикации.

Строение вируса гриппа

Возбудитель – вирус рода Influenzavirus семейства Orthomyxoviridae. Он имеет округлую или овальную форму и диаметр частиц 80?100 нм. Вирус состоит из белковой оболочки, внутри которой находится генетическая информация ? молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК), которые кодируют 7 структурных белков. Из них наиболее специфичны два ? нейраминидаза (она позволяет размножившемуся вирусу покинуть клетку после ее заражения) и гемагглютинин (благодаря ему вирус может связываться с поверхностями поражаемой клетки). Именно они обеспечивают болезнетворное действие вируса на организм человека, и по ним же вирус опознаётся иммунной системой. На сегодняшний день наиболее изучены 15 подтипов гемагглютинина и 10 подтипов нейраминидазы.

Осень – прекрасное и сложное время года. Болеть – совершенно некогда и уж точно не хочется. И так обидно, проснувшись утром, почувствовать слабость, головную боль, неприятную заложенность носа и боль в горле. В такие моменты кажется, что совершенно не важно, какая именно вирусная инфекция нас одолела – грипп, ОРВИ или ОРЗ — ведь симптомы так похожи. Однако установить точный диагноз очень важно, потому что именно от него зависит выбор лечения и, как следствие, скорость и успешность выздоровления. Сделать это самостоятельно – задача непростая. Только специалист может разобраться, какой именно недуг «приключился» с вами, и назначить правильное лечение. Поэтому первое, что вам необходимо предпринять, если вы или ваш ребёнок почувствовали недомогание, — это обратиться к врачу.

Дело в том, что видов вирусов, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ, существует множество. Некоторые из низ способны вызвать серьезные осложнения. Но прежде, чем рассказать, какие вирусы наиболее опасны для человека, давайте разберёмся, что же такое вирус в целом.

Что такое вирус?

Вирус — это внутриклеточный паразит, и, как любой паразит, он не способен жить полноценно самостоятельно, в нашем случае — вне клетки. Чтобы существовать и размножаться, ему нужен носитель — живой организм, человек или животное. Проникая в организм, вирус «внедряет» свою ДНК/РНК (иначе говоря, генетическую информацию) в клетки. Заражённая вирусом клетка начинает активно воспроизводить вирусное потомство. И, как итог, человек заболевает. При этом, как правило, наблюдается резкое и значительное повышение температуры тела – реакция организма на проникновение вируса и попытка его побороть.

Какие же вирусы чаще всего атакуют человека? Если говорить о гриппе, то наиболее опасными для людей считаются следующие подтипы:

  • Вирус гриппа типа А — поражает человека и некоторых животных (свиньи, хорьки, лошади, птицы). Именно он чаще всего коварно подстерегает нас осенью и зимой и является причиной эпидемий и пандемий средней и сильной тяжести.
  • Вирус гриппа типа В — этот «неприятный тип» встречается только у людей, чаще всего у детей. Его сомнительным достоинством можно назвать то, что этот тип не вызывает эпидемий и пандемий, как правило, провоцируя лишь локальные вспышки заболевания.
  • Вирус гриппа типа С — на сегодняшний день практически не изучен. Известно, что он поражает только человека и, к счастью, не вызывает заболеваний сильной степени тяжести. Более того, его симптомы обычно проявляются слабо или не проявляются совсем. Подвержены заражению этим вирусом, в основном, дети из-за несформированного иммунитета.

ОРВИ и ОРЗ

Теперь более-менее понятно, что такое вирус. Осталось выяснить, что такое ОРВИ и ОРЗ и в чём между ними разница. Вопрос вполне закономерный. Дело в том, что, не имея специального образования, разницу между этими аббревиатурами сложно уловить. Однако попробуем разобраться, почему в одних случаях врач назначает нам одни лекарства, а в других – при вроде бы схожих симптомах – совершенно иные.

ОРВИ — это острая респираторная вирусная инфекция, самая распространённая в мире группа инфекционных заболеваний. Она включает в себя грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

ОРЗ — это острое респираторное заболевание. Бытует мнение, что ОРЗ — это устаревшая аббревиатура ОРВИ, но это далеко не так. К ОРЗ, согласно международной классификации заболеваний, относят инфекции дыхательных путей, которые вызывают и бактерии, и вирусы. Когда же мы говорим об ОРВИ, то речь всегда идёт только о вирусной инфекции. Получается, что ОРЗ — это более широкое понятие, включающее в себя и ОРВИ, но не только его.

Как же отличить одно от другого? Общим у ОРЗ и ОРВИ является путь передачи инфекции — воздушно-капельный, то есть через органы дыхания вместе с вдыхаемым воздухом. Кстати, именно поэтому органы дыхания при ОРВИ и ОРЗ всегда поражаются в первую очередь. При этом ОРВИ, будучи вирусной инфекцией, проявляется, как правило, более выраженными симптомами: высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, болями в мышцах и суставах.

Что касается ОРЗ, как мы выше писали, его могут вызывать и вирусы, и бактерии. При этом на раннем этапе симптомы ОРЗ вирусного происхождения и ОРЗ бактериального происхождения зачастую очень похожи. Поэтому в поликлинике больным с такими симптомами ставят общий диагноз — ОРЗ. Однако с развитием болезни разница в симптомах проявляется и усиливается: при ОРЗ, вызванным бактериальной инфекцией, на слизистой гортани появляется белый налёт, а мокрота приобретает зеленовато-жёлтый цвет.

В последнее время, благодаря бурному развитию интернета и доступности информации, люди всё чаще стали ставить себе диагнозы самостоятельно и также самостоятельно назначать себе лечение. При первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу, который точно поставит диагноз и подберёт подходящий препарат для лечения. Лечение простуды следует начинать сразу же, при появлении первых признаков болезни. Почему это так важно?

Дело в том, что вирусные инфекции распространяются по организму очень быстро. Учёные установили, что одна заражённая клетка за 8 часов способна произвести до 1000 вирусных частиц. При проникновении инфекции в организм заражается не одна, а множество клеток. Такой механизм распространения инфекции объясняет высокую скорость развития заболевания. Поэтому важно остановить процесс как можно раньше. Чем быстрее прервать цепь размножения вирусов, тем легче будет организму справиться с инфекцией. Для этого врачи рекомендуют использовать противовирусный препарат Циклоферон® (таб.). Циклоферон® (таб.) действует комплексно: обладает прямым противовирусным и противовоспалительным действиями, а также способствует укреплению противовирусного иммунитета.

Циклоферон® (таб.) оказывает влияние на саму причину заболевания – вирус. Это свойство Циклоферона® (таб.) работает в отношении разных вирусов гриппа (включая свиной, птичий и прочие) и других возбудителей острых респираторных заболеваний. Такое возможно благодаря механизму действия Циклоферона ® (таб.): препарат подавляет репродукцию вируса на ранних стадиях инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства и приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Иначе говоря, дефектные вирусные частицы теряют способность размножаться! Таким образом, развитие инфекционного процесса замедляется, а заболевание может протекать быстрее и легче.

Циклоферон® (таб.) помогает в активации естественных защитных свойств организма, «запуская» собственный противовирусный иммунитет человека, то есть стимулируя выработку собственных интерферонов, которые активно начинают бороться с вирусом.

Симптоматика у ОРЗ, ОРВИ и ГРИППа на первый взгляд довольно схожа, даже пути передачи их почти одни и те же.

ГРИПП начинает очень быстро и ярко, пациент может для себя понять конкретный час когда это наступило. Температура тела за пару часов может достичь тридцати девяти градусов и более и продержаться (при лечении) от трех до пяти дней не спадая. Возможны осложнения.

ОРВИ развивается от одного до трех дней, вялотекущая форма может «набирать обороты» до десяти дней. Температура тела тридцать сем — тридцать восемь градусов, может проявляться ринитом и кашлем.

ОРЗ может и не сопровождаться температурой, но в обязательном порядке заболевание верхних дыхательных путей (на то оно и респираторное заболевание) — насморк, кашель.

1.При банальной простуде (ОРЗ) человек заболевает медленно. Температуры может не быть вообще, а если есть, то не выше 37,5, горло начинает болеть на второй день после переохлаждения. А вот насморк появляется сразу.

2.Если вы подхватили вирусную инфекцию (ОРВИ) болезнь быстро даёт о себе знать. Температура обычно поднимается от 38 до 39 градусов. Возможна головная боль, слабость. В первый же день заболевания появляется кашель, боль в горле, насморк.

3.А вот при гриппе температура поднимается от 39 до 40 градусов. Появляется озноб, тело ломит, появляется головная боль. Даже боль может возникать при движении глазами. Насморк и кашель появляются на вторые сутки. Может преследовать бессонница.

ОРЗ ( острое респираторное заболевание ) то есть обычная простуда. ОРВИ ( острая вирусная инфекция ) — это уже подхваченная инфекция от заболевшего человека. А грипп — это уже массовое заболевание ( пандемия ). Симптомы заболеваний у всех людей разные, они напрямую зависят от иммунитета. Если у человека сильная иммунная система, то симптомы и последствия будут незначительны. Как раз грипп отличить легче всего. Так как от интоксикации присутствует ломота и слабость всего организма. И конечно высокая температура. Медики говорят, что если у вас насморк, болит горло и поднялась температура, то это ОРЗ ( можно лечиться дома самим ). Если насморка нет и с горлом все нормально, а температура поднимается, то это повод обратится к врачу и забить тревогу. Такие симптомы являются верным признаком вирусной инфекции.

Ежегодно в стране регистрируется примерно 40 млн. случаев, когда люди заболевают гриппом или другими видами ОРВИ. Респираторные или простудные болезни чаще всего встречаются в демисезонные периоды, когда организм человека настраивается на изменения погоды: будь-то похолодание или оттепель. ОРЗ отмечается практически у 90% населения. У одних воспаление протекает легко, у других может вызывать серьезные осложнения.

Многие люди спрашивают: «А в чем же отличия ОРВИ и гриппа?». Попробуем разобраться в этом вопросе.

Отличие гриппа от ОРВИ и ОРЗ

Иногда респираторные инфекции возникают на фоне ослабленного иммунитета после переохлаждения организма, а в некоторых случаях развиваются после присоединения бактериальной флоры.

Под понятием ОРВИ подразумевают только все вирусные заболевания, протекающие остро и затрагивающие органы дыхания. Если в организм человека проникла бактерия, то она уже не будет относиться к данной группе простудных воспалений. ОРВИ бывает разных видов, но рассмотрим самые распространенные :

  • Риновирус – относится к обычному насморку, который вызван вирусной инфекцией, поражающей только область носоглотки (у пациентов появляется сухость в носу, жидкие выделения, отечность проходов);
  • Парагрипп – затрагивается гортань, вызывая ларингиты (основными симптомами будет сиплость голоса, сухой кашель, затруднение дыхания);
  • РС-инфекция – обычно провоцирует развитие бронхита, поскольку поражает стенки бронхиального дерева (у человека начинается мучительный кашель, со временем он переходит в форму, которая заканчивается выделением мокроты).

Несмотря на то, что грипп относится к ОРВИ, заболевание выделяют как отдельное респираторное воспаление, поскольку чаще всего оно вызывает серьезные осложнения. Вирусная инфекция способна быстро мутировать и за счет этого начинаются массовые эпидемии.

Возбудителем гриппа является ортомиксовирус, который делиться на три типа: А, В, С. Микроорганизмы развиваются очень быстро, поэтому первые симптомы после заражения проявляются уже на первые-вторые сутки. Клинические признаки болезни достаточно разнообразны. Но основные отличия ОРВИ и гриппа в том, что у больного обязательно присутствует высокая температура и ломота в теле.

Каждый человек, заболевший ортомиксовирусом , должен позаботиться о предотвращении осложнений. Нередко, пациенты, не соблюдающие постельного режима, попадают в больницу с острой пневмонией.

Если подвести итог, то ОРЗ, ОРВИ и грипп – это простудные болезни, протекающие с похожими симптомами. Только вирусы типа А, В и С поражают организм больного настолько сильно, что ему необходимо несколько недель для полного восстановления сил и иммунитета. Часто после гриппа человек еще на протяжении месяца может ощущать усталость, головокружения, потерю аппетита, перепады давления. А обычные острые респираторные заболевания проходят за неделю и не оставляют после себя никакого негативного следа.

Отличия симптомов гриппа и ОРВИ

Простудные заболевания, протекающие в результате заражения вирусной инфекцией или присоединением бактериальной микрофлоры, обычно развиваются у людей с ослабленным или угнетенным иммунитетом. Соответственно, сложнее всего переносить грипп или ОРВИ маленьким пациентам с неокрепшей иммунной системой и пожилым, у которых есть много хронических заболеваний, подавляющих работу лейкоцитов.

Рассмотрим основные симптомы гриппа, парагриппа и аденовируса, чтобы понять разницу между этими видами респираторных заболеваний. Так как отличия ОРВИ и ОРЗ распознать достаточно сложно, необходимо ознакомиться с их распространенным и проявлениями.

Симптомы гриппа;

В зависимости от силы иммунитета, у пациентов могут появляться как очень выраженные, так и стертые признаки вирусного заболевания. Главным симптомом поражения является ломота в мышцах, суставах, костях. Обычно человека сильно болит голова, может появляться тошнота и даже рвота. Болевые ощущения передаются на глазные яблока, челюсти, зубы.

Повышение температуры (37,5-41 0 С) вызывает озноб, чувство холода. Лихорадка может держаться до недели, у людей с повышенным иммунитетом сохраняется всего пару дней. У маленьких деток бывают фебрильные судороги.

Характерным симптомом гриппа является поражение носоглотки и горла, поэтому у больных развивается ларинготрахеит, который сопровождается насморком и сухим кашлем. Голос становится сиплым, в горле появляется зуд, заставляющий человека постоянно откашливаться, сглатывать слюну, чтобы убрать неприятное ощущение.

После длительного течения гриппа у пациентов может развиться бронхит с влажными хрипами и кашлем. Если в этот период присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок, который говорит о начале гнойного процесса в бронхиальном дереве.

У людей с ослабленным иммунитетом или у тех, кто неправильно лечиться, возможно, развитие пневмонии, легочной недостаточности.

Симптомы парагриппа;

Поскольку грипп очень похож на данный вид вирусного заболевания, то ему дали сходное название. Первым признаком парагриппа является интоксикация организма. У человека повышается температура, беспокоит ларинготрахеит, ринит. Возможно развитие конъюнктивита.

Но в отличие от гриппа, парагрипп не вызывает серьезных осложнений и протекает намного легче. Температура обычно не превышает показатель 38 0 С и держится всего пару суток. Если у пациента крепкая иммунная система, то лихорадки вообще может не быть. Симптомом парагриппа будет сиплость голоса, сухой кашель, боли в горле.

Признаки аденовируса;

Вирусная инфекция вызывает острое воспаление в носоглотке и горле пациента. Сначала повышается температура, которая может достигать 39 0 С. Обычно лихорадка держится долго – до недели. Примерно на четвертые сутки развивается конъюнктивит.

На протяжении всего заболевания у человека увеличены лимфоузлы. Для аденовирусной инфекции характерно поражение ЖКТ. Заболевание может вызывать осложнения, самым опасным является пневмония.

Таблица отличия гриппа и ОРВИ

Для того чтобы наглядно увидеть разницу между симптомами общих острых респираторных инфекций и поражением ортомиксовирусам и, можно объединить признаки заболеваний в ячейки. Таким образом, каждый человек поймет, в чем же отличия грипп, ОРВИ и ОРЗ.

По эпидемической распространенности острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) оставили далеко позади все известные заболевания. Среди всех ОРВИ наиболее тяжело и часто с осложнениями протекает грипп. Маленькие дети болеют ОРЗ и ОРВИ 2 — 3 раза в год и это считается нормой. Профилактика ОРЗ — это, прежде всего, хороший иммунитет.

Большая частота респираторных инфекций связана с большим разнообразием вирусов и бактерий, поражающих верхние дыхательные пути:

  • Респираторные вирусы гриппа А и В, парагриппа, адено-, рино- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирусы.
  • Герпес-вирусы (вирусы простого герпеса, вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловирусы и др).
  • Эндогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др).
  • Внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).
  • Бактерии (пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).

Среди всех вирусных агентов до 50% приходится на вирусы парагриппа, до 15% — на вирусы гриппа, до 5% на аденовирусы, до 4% — на респираторно-синцитиальные вирусы, до 2,7% — на микоплазмы. Четвертая часть всех инфекций имеет смешанную природу.

Из всех вышеперечисленных инфекций только вирус гриппа является причиной опустошительных пандемии с высокой заболеваемостью и смертностью.

В чем разница между ОРЗ И ОРВИ?

Пока источник инфекции не установлен, необходимо употреблять более общий термин «острое респираторное заболевание» или ОРЗ. Если врач уверен, что причиной респираторной инфекции является вирус, ставиться диагноз «острое респираторное вирусное заболевание» или ОРВИ. Если причиной ОРЗ являются бактерии, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

Как отличить грипп от орви?

Грипп от ОРВИ отличается ярко выраженными симптомами интоксикации, которые появляются уже с первых часов заболевания. Покраснение мягкого неба и глотки, высокая температура тела — главные признаки гриппа.

Рис. 1. Вирус гриппа (3D-модель слева и фото справа).

Рис. 2. На фото парамиксовирусы. Вызывают такие заболевания как корь, «свинку», парагрипп и др.

Рис. 3. На фото аденовирусы.

Рис. 4. На фото коронавирусы.

Рис. 5. На фото респираторно-синцитиальные вирусы (слева) и риновирусы (справа).

Эпидемиология респираторных заболеваний

Источником заболевания является больной человек. Бактерии и вирусы распространяются воздушно-капельным путем. Они попадают на слизистую оболочку носа и конъюнктиву глаз. Распространяется инфекция так же через предметы быта больного с грязными руками, при рукопожатии и поцелуях.

Осенью человека чаще поражают вирусы парагриппа, в зимний период — респираторно-синцитиальные и вирусы гриппа, в конце лета и начало осени — энтеровирусы, аденовирусы поражают человека в течение года.

Признаки и симптомы ОРВИ

При ОРЗ и ОРВИ поражается слизистая оболочка дыхательных путей. Инкубационный период ОРВИ и ОРЗ всегда короткий, лихорадка непродолжительная и всегда отмечаются признаки интоксикации разной степени выраженности.

Начало заболевания

Острое и внезапное начало заболевания характерно для гриппа, острое начало характерно для риновирусной инфекции, постепенное или острое при парагриппе и аденовирусной инфекции.

Признаки и симптомы ОРВИ при поражении дыхательных путей

При ОРЗ и ОРВИ поражаются слизистая оболочка носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит) и бронхов (бронхит). Часто встречается сочетанная патология.

  • При риновирусной инфекции поражается слизистая оболочка носа. Больного беспокоит насморк и чихание. Выделения из носа водянистые, значительные. Зев гиперемирован.
  • При заражении аденовирусами поражаются слизистая оболочка миндалин (тонзиллит), гортань (фарингит) и конъюнктива глаз (конъюнктивит). Лицо у больного бледное, выраженный конъюнктивит.
  • При заражении вирусами парагриппа отмечаются явления ларингита (осиплый или грубый голос) и гортань. Кашель сухой, зев слабо гиперемирован. Внешний вид больного обычный.
  • При заражении респираторно-синцитиальными вирусами поражаются трахея (трахеит) и бронхи (бронхит), что сопровождается сухим кашлем. Отмечается бледность лица.
  • При гриппе со 2-3-го дня отмечается заложенность и выделения из носа, сухость и першение в горле сопровождается сухим кашлем. Лицо у больного одутловато, гиперемировано, склеры инъецированы.

Рис. 6. На фото герпетическая ангина. На слизистой оболочке мягкого неба и миндалин видны мелкие пузырьки (пустулы), которые сливаются, вскрываются и образуют изъязвления.

Лихорадка — постоянный симптом ОРВИ

  • При риновирусной инфекции повышение температуры тела либо отсутствует, либо повышается незначительно.
  • При аденовирусной инфекции лихорадка высокая (выше 38 °С) длительная (до 10-и дней).
  • При заражении вирусами парагриппа температура тела повышается постепенно до субфебрильных цифр.
  • При респираторно-синцитиальной инфекции температура тела повышается постепенно до умеренных цифр.
  • При гриппе температура тела достигает высоких цифр уже с первого дня заболевания. Всегда сопровождается ознобами и резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг.

Интоксикация

  • Из всех ОРВИ наиболее выражена интоксикация при гриппе. Она всегда сопровождается резкой головной болью. Боль локализуется в области глазных яблок и надбровных дуг. Сильные мышечные и суставные боли постоянные симптомы заболевания.
  • При парагриппе и аденовирусной инфекции слабость и головная боль выражены слабо. При парагриппе больного могут беспокоить тошнота и рвота.
  • При риновирусной инфекции интоксикация отсутствует.
  • При респираторно-синцитиальной инфекции симптомы интоксикации выражены умеренно и проявляются головной болью и слабостью.

Увеличение региональных лимфатических узлов

  • При парагриппе и риновирусной инфекции лимфатические узлы не увеличиваются.
  • При гриппе и респираторно-синцитиальной инфекции иногда отмечается региональный лимфаденит.
  • При аденовирусной инфекции часто отмечается генерализованный лимфаденит.

Увеличение печени

Увеличение печени иногда отмечается при аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции.

Изменения картины крови при ОРЗ и ОРВИ

При ОРВИ часто отмечается уменьшение количества лейкоцитов и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов.

Для ОРЗ бактериальной природы количество лейкоцитов увеличивается, часто с нейтрофильным сдвигом влево. Подобная картина наблюдается при бактериальных осложнениях ОРВИ.

Признаки и симптомы ОРЗ бактериальной природы

Определение характера ОРЗ является важнейшим моментом в диагностическом процессе. Если причиной ОРЗ являются бактерии или микоплазмы, то хороший лечебный эффект будет достигнут путем применения антибиотиков. Если причиной ОРВИ являются вирусы гриппа, применяются противовирусные препараты, а применение антибиотиков принесет только вред.

  • При микоплазменном поражении респираторных отделов заболевание развивается постепенно и протекает длительное время. Отличить микоплазменное поражение от других заболеваний верхних дыхательных путей довольно тяжело. Часто отмечаются вспышки ОРЗ микоплазменной природы в больших коллективах.
  • Фарингит при стрептококковом поражении отличается яркой гиперемией зева, что происходит за счет воздействия токсина возбудителя.
  • При менингококковой инфекции поражается слизистая оболочка носа и глотки. Часто ринит и фарингит предшествует генерализованной менингококковой инфекции. Подтвердит диагноз бактериологическое исследование носоглоточной слизи на менингококк. Необходимо также учитывать эпидемическую обстановку.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Причина заболевания — стрептококки.

Осложнения ОРВИ и ОРЗ

  • Одно из самых тяжелых осложнений при гриппе — инфекционно-токсическийшок, при котором развивается острая сердечнососудистая недостаточность, отек легких и мозга, ДВС-синдром. При молниеносной форме гриппа инфекционно-токсический шок развивается на первых сутки заболевания. Пневмония (вирусная, бактериальная или смешанная) развивается в 15 — 30% случаев. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.
  • Асептический менингит и менингоэнцефалит.
  • Инфекционно-аллергический миокардит и перикардит.
  • Синдром рабдомиолиза, который характеризуется разрушением мышечных клеток и последующим развитием острой почечной недостаточности.
  • Парагрипп осложняется бронхитом.
  • Аденовирусная инфекция осложняется ангинами, отитами, синуситами и миокардитами.
  • Респираторно-синцитиальная инфекция осложняется пневмонией.
  • Риновирусная инфекция может привести к обострениям заболеваний ЛОР-органов.

Рис. 8. Острый правосторонний гайморит. Заболевание может быть спровоцировано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей — риновирусной инфекцией. На рентгенограмме жидкий гной имеет горизонтальный уровень.

Лечение ОРВИ и ОРЗ

Лечение при ОРЗ и ОРВИ направлено:

  • на возбудителя заболевания (вирусы или бактерии),
  • на все звенья патогенеза (борьба с интоксикацией, снижение аллергизации, повышение иммунитета),
  • на купирование симптомов заболевания.

1. Лечебный режим

На весь период лихорадочного режима назначается постельный режим.

2. Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа

Для профилактики и лечения гриппа широко используются препараты, ингибирующие фермент вируса нейрамидазу. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки хозяина для последующего проникновения в новые клетки.

Препараты этой группы проявляют активность в отношении вируса гриппа А и вируса гриппы В. Они препятствуют развитию воспалительной реакции, ослабляют лихорадку, мышечные и суставные боли, восстанавливают аппетит.

Препараты эффективны при приеме первые 48 часов от начала заболевания. При заболевании гриппом применяются в течение 5-и дней. Для профилактики заболевания — 4 — 6 недель.

К препаратам этой группы относятся:

  • Замавир (Реленза), применяется интраназально. Препарат оказывает быстрый противовирусный эффект из-за ингаляционного способа введения, который обеспечивает высокую концентрацию препарата в зоне поражения в кратчайшие сроки.
  • Тамифлю (Осельтамивир) блокирует поверхностный белок вируса гриппа А и В нейраминидазу, который способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина. Прием Тамифлю укорачивает сроки излечения и снижает частоту осложнений.
  • Ингавирин — комплексный препарат, обладающий противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Активен в отношении гриппа А и В, в том числе «свиного гриппа». Ингавирин подавляет воспроизведение вирусов, способствует повышению интерферонов в крови и NK- T-клеток, уничтожающих вирусы, обладает противовоспалительным эффектом, так как подавляет продукцию провоспалительных цитокинов.
  • Арбидол сегодня является наиболее изученным препаратом, разработанным отечественными учеными. Он оказывает угнетающее действие не только на вирусы гриппа А и Б, но и на другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, стимулирует работу фагоцитов. К Арбидолу практически не вырабатывается устойчивость. Он применяется с лечебной и профилактической целью. При приема Арбидола сокращаются сроки лечения гриппа и значительно снижается число постгриппозных осложнений.

Рис. 9. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для профилактики и лечения гриппа детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 10. Противовирусное средство — Ингавирин в капсулах.

Рис. 11. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах применяется для профилактики и лечения гриппа у детей с 3-х летнего возраста и у взрослых.

Противовирусные препараты применяются только в период эпидемий гриппа. Во всех других случаях они не эффективны. В структуре острых респираторных заболеваний грипп составляет около 10%.

3. Противовирусные препараты для лечения и профилактики ОРЗ

Рибавирин обладает активностью в отношении многих вирусов. Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальными вирусами.

Арбидол проявляет активность в отношении вирусов гриппа и других респираторных вирусов. Применяется для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ

4. Лечение ОРВИ И ОРЗ стимуляторами иммунитета

Индукторы интерферона — стимуляторы иммунитета

Интерфероны в организме человека вырабатываются в ответ на вторжение вируса в клетку. Они подавляют репликацию вирусов путем блокировки специфических поверхностных вирусных белков, тем самым предотвращая репликацию и распространение вирусов. Интерфероны вырабатываются значительно быстрее, чем антитела и другие иммунные компоненты.

Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены природными и синтетическими соединениями:

  • Амиксин — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона клетками эпителия кишечника, печени, Т-лимфоцитами и гранулоцитами. Принимается с первых часов заболевания.
  • Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.
  • Кагоцел — индуцирует выработку позднего интерферона почти во всех популяциях клеток, которые отвечают за иммунный ответ. Препарат циркулирует в кровотоке до 5-и суток.
  • Ридостин — природный препарат, полученный из лизата (продуктов расщепления клеток на фрагменты) киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae. Ридостин с одной стороны стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, с другой стороны — активизирует работу клеточного звена иммунитета — макрофагов и нейтрофилов, оказывает влияние на уровень кортикостероидных гормонов, так необходимых для борьбы с воспалением.
  • Дибазол — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона. Применяется для профилактики гриппа.
  • Виреферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона α -2b. Токоферол ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав препарата стабилизируют клеточную мембрану, подверженную разрушению вирусами гриппа.

Рис. 12. Препараты для лечения и профилактики ОРЗ — стимуляторы интерферона Кагоцел и Амиксин.

Препараты интерферонов

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

К это группе относятся Реаферон, Реальдирон, Бетаферон, Роферон А, Интрон А, Веллферон, человеческий лейкоцитарный интерферрон.

Гриппферон — генноинженерный рекомбинантный препарат интерферон α-2b. Он активен в отношении целого ряда вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания — вируса гриппа, корона вирусов, риновирусов, аденовирусов, вирусов гриппа и парагриппа. Гриппферон оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. При приеме Гриппферона сокращаются сроки лечения ОРВИ и значительно снижается число осложнений.

Рис. 13. На фото препараты интерферонов Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон.

Препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью

К препаратам, обладающим интерферониндуцирующей активностью, относятся Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомуниле, ИРС-19 и др. Они действуют непосредственно на клетки фагоциты (нейтрофилы и моноциты) и лимфоциты, повышая их активность, стимулируют синтез цитокинов, усиливают активность Т-лимфоцитов клеток-убийц.

Препараты этой группы применяются при иммунодефицитных состояниях и токсикозах у детей, хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии у взрослых. Их применение улучшает прогноз ОРВИ и качество жизни больных.

Рис. 14. На фото препараты, обладающие интерферониндуцирующей активностью Имунофан и ИРС-19.

Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ в 2016 году. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

5. Лечение ОРЗ антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты применяются в следующих случаях:

  • ОРЗ бактериальной природы (стафилококки, стрептококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, пневмококки, гемофильные и кишечные палочки, клебсиелла, легионеллы и др).
  • При осложнениях ОРЗ бактериальной природы (пневмония, отиты, синуситы, инфекции мочевыводящих путей др).
  • При обострении хронической патологии (хронический гайморит, хронический пиелонефрит и др).

Назначение антибактериальных препаратов в адекватных дозировках для обеспечения их максимальной концентрации в тканях пораженного органа больного осуществляется врачом. Антибиотики не действуют на вирусы! Не применять антибиотики с профилактической целью!

6. Симптоматическое лечение при лечении ОРЗ и ОРВИ

Результаты лечения ОРВИ и ОРЗ будут успешными, если кроме назначения противовирусных препаратов и проведения иммунокоррекции будут назначены симптоматические средства. ОРВИ и ОРЗ часто протекают с ознобами, головными, мышечными и суставными болями, общей слабостью и отсутствием аппетита — симптомами, которые тяжело переносятся больными. В аптеках можно встретить многокомпонентные препараты. Их легко использовать. К тому же многие из них отпускаются без рецепта врача.

Лечение лихорадки

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол и Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Содержат парацетамол Панадол и Эффералган. Парацетамол входит в состав таких комплексных препаратов, как ТераФлю, Фервекс, Колдрекс, Тайленол, Ринза, Гриппостад и др. Парацетамол действует только на центры боли и терморегуляции гипоталамуса. Эрозивно-язвенные поражения желудка и бронхоспазм парацетамол, в отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина), вызывает крайне редко. Препарат не оказывает влияния на почечный кровоток и не обладает антиагрегационным действием. Поражение печени наступает только при длительном применении препарата в завышенных дозах.

Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для детей до 15-и лет противопоказаны из-за возможного развития синдрома Рея, который характеризуется развитием энцефалопатии и острой жировой дистрофии печени.

Рис. 15. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 16. Лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Лечение кашля

Сухой непродуктивный кашель резко ухудшает качество жизни больного. Облегчают отхождение мокроты и снимают раздражение верхних дыхательных путей такие препараты, как Коделак, Бронхо, Стоптуссин, Линекс, Гербион.

Бромгексин уменьшает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию дыхательных путей. Бронхолитин уменьшает кашель и расширяет бронхи.

Лечение заложенности носа

При ОРВИ часто больного беспокоит заложенность носа. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития вторичной инфекции. Применение сосудосуживающих средств в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние больных, ослабляет симптомы заболевания. Выделения из носа и отек слизистой уменьшаются, а носовое дыхание восстанавливается.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3-5 дней!

Рис. 17. Применение назального спрея ослабит симптомы заболевания.

Деконгестанты с фенилэфрином (системным деконгенсантом) являются единственными, отпуск которых разрешен в аптечной сети России без рецепта. Препараты с фенилэфрином не раздражают слизистую оболочку носовых ходов и не вызывают ее сухости.

Рис. 18. Фенилэфринсодержащие препараты Отривин, Ксимелин, Ксилен, Галазолин, ДляНос и Ксилометазолин — самые безопасные препараты для лечения насморка при ОРЗ.

Другие препараты

  • Ощущение вялости и усталости ослабят препараты с кофеином.
  • Укрепят сосудистую стенку препараты, содержащие аскорбиновую кислоту. Организм способен усвоить дозу до 200 мг в сутки. Чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты приводит к нежелательным побочным эффектам — аллергическим реакциям, раздражению слизистой оболочки желудка и др.
  • При отягощенном аллергическом анамнезе показаны антигистаминные препараты Супрастин и Тавегил.

Комбинированные препараты для симптоматического лечения гриппа

При лечении ОРВИ и ОРЗ предпочтение отдается комбинированным (комплексным препаратам). Их активные составляющие оказывают лечебный эффект при таких симптомах заболеваний, как кашель, першение в горле, отечность носоглотки, лихорадка, слабость, головная, мышечная и суставная боль, которые тяжело переносятся больными.

Преимущества комбинированных препаратов:

  • сбалансированные дозы входящих в состав препаратов,
  • они удобны в использовании,
  • лечение комбинированными препаратами по стоимости обходится дешевле,
  • приобретать комбинированные препараты можно без рецепта от врача.

ТераФлю — представляет рациональное сочетание жаропонижающего, противовоспалительного, противотечного, обезболивающего и противоаллергического компонентов.

Незаменимы при лечении гриппа и ОРВИ Фервекс, Ринза, Тайленол, Гриппостад.

Облегчат состояние препараты местного применения — мазь от простуды доктор Мом, Туссамаг бальзам от простуды.

Рис. 19. Снимут боль и жар при простуде Фервекс и Тайленол.

В составе комплексных препаратов часто присутствуют антигистаминные препараты Фенирамин, Хлорфенирамин, Прометазин. Препараты снижают уровень экссудации при воспалительных реакциях, обладают успокаивающим действием и улучшают сон.

Препараты, в состав которых входят блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов следует принимать с осторожностью лицам, чья работа требует внимания и быстрой реакции (водители автомобилей и др).

{SOURCE_HOST}