Затруднен вдох при бронхите

Содержание

В том смысле, что классические признаки ОРЗ, видимые и слышимые человеком без специального образования, не позволяют быть уверенным в том, что именно этот кашель — уж точно бронхит. В то же время для врача диагностика бронхита не представляет никаких трудностей в силу присущих воспалению бронхов типичных аускультативных симптомов. Симптомы бронхита у ребенка, его лечение – все это в статье.

Особые приметы

Слово „бронхит» — всего лишь констатация наличия воспаления бронхов. А воспаление это бывает микробным (вирусным, бактериальным) и аллергическим. Еще один, специфический нюанс именно диагноза „бронхит» состоит в том, что глубина воспалительного процесса бывает разной. Речь, например, может идти о трахеобронхите, при котором поражены лишь трахея и крупные бронхи, но вполне возможно распространение воспалительного процесса ниже — на средние бронхи, мелкие бронхи. Уровень поражения бронхиального дерева во многом определяет как симптомы, так и тяжесть болезни. Чем глубже воспалительный процесс — тем уже в месте воспаления дыхательные пути. Соответственно, многократно выше вероятность обструкции (непроходимости), труднее откашлять мокроту, более выражена одышка.

На два фронта?

Принципиальная особенность бронхита, вызванного вирусами или бактериями, — значительная выраженность синдрома общих нарушений. И этому очевидному факту есть вполне логичное объяснение. Представьте себе два вируса. Один способен размножаться на слизистой оболочке носа, второй — на слизистой оболочке бронхов. В первом случае протяженность доступных вирусу дыхательных путей — несколько сантиметров (сколько там того носа!). Во втором — несколько метров бронхиального дерева. Неудивительно, что при бронхите, в сравнении с ринитом, многократно больше поврежденных тканей, больше всасывающихся в кровь токсинов и т.п. Отсюда — не столько правило, сколько вполне логичная тенденция к тому, что синдром общих нарушений при поражении нижних дыхательных путей выражен сильнее, чем при поражении верхних дыхательных путей. И еще одна закономерность: крайне редко бывает так, чтоб один и тот же микроб одновременно вызвал интенсивный воспалительный процесс и в бронхах, и в носу. Поэтому частый кашель при незначительно заложенном носе — это, скорее всего, бронхит, ну а если сопли ручьем, так бронхит маловероятен.

Кашель как улика

Коль скоро мы заговорили про кашель, сразу же заметим, точнее, повторим, что специфического бронхитного кашля не существует. Характеристики кашля меняются при воспалении бронхов постоянно. В начале болезни кашель, как правило, частый, сухой, короткий, болезненный, не приносящий облегчения. По мере выздоровления он увлажняется, становится продуктивным.

(Не) легкое дыхание

Существуют три механизма, обуславливающие затрудненное дыхание при воспалительном процессе в дыхательных путях: отек, спазм, гиперсекреция. И отек слизистой оболочки бронхов, и спазм мышц бронхов, и гиперсекреция мокроты железами слизистой оболочки бронхов — все это (в той или иной степени выраженности) всегда имеет место при бронхитах. Неудивительно, что одышка и затрудненное дыхание — частые симптомы воспаления бронхов, имеющие свои специфические характеристики. Важная особенность дыхания при бронхите — если уж оно затруднено, то трудно не вдохнуть (как при крупе), а именно выдохнуть. Затрудненный выдох — симптом не только бронхита, это общая закономерность при любом воспалительном процессе в нижних дыхательных путях. Здесь, в принципе, имеет смысл еще раз напомнить и жирными буквами написать важное диагностическое правило:

♦ затрудненный ВДОХ — типичный симптом поражения верхних дыхательных путей;

♦ затрудненный ВЫДОХ — типичный симптом поражения нижних дыхательных путей.

Понятно, что воспалительный процесс может затрагивать одновременно и верхние, и нижние дыхательные пути. Понятно, что обструкция дыхательных путей может достигать такой степени выраженности, когда тяжело будет и вдохнуть, и выдохнуть. И тогда одышка будет смешанной. Но это не опровержение приведенного правила, а лишь его иллюстрация. Затрудненный вдох при бронхите проявляется, прежде всего, удлинением выдоха. Еще один важный признак — появление именно во время выдоха свистящего звука, что является специфическим симптомом спазма бронхов.

В зоне особого внимания

Бронхоспазм — очень частый симптом бронхитов, особенно характерный для бронхитов аллергической природы. В силу важности еще раз повторим: удлиненный, свистящий выдох — типичный диагностический признак бронхоспазма. Скопление в просвете бронхов слизи приводит к возникновению хриплого дыхания, к частому кашлю, продуктивность которого зависит от свойств мокроты, мокрота густая и плотная — кашель непродуктивный, мокрота жидкая — кашель продуктивный, приносящий облегчение. Очень типичный симптом бронхитов — характеристики дыхания существенно меняются после эпизодов кашля: дышал хрипло и тяжело, закашлялся, отошла мокрота, стало многократно легче.

Услышать все!

Специфические „бронхитные» симптомы — одышка, обусловленное скоплением мокроты хриплое дыхание, бронхоспазм — значительно легче проанализировать при аускультации. Важнейший аускультативный симптом воспаления бронхов — жесткое дыхание. Выраженность этого признака дает возможность не только ответить на вопрос: есть бронхит или нет, но и оценить интенсивность воспалительного процесса. Громкость и частота дыхания, соотношение вдоха и выдоха, разнообразные сухие и влажные хрипы, динамика состояния после кашля, наличие или отсутствие бронхоспазма — эти очевидные и доступные аускультативные симптомы позволяют опытному врачу ответить на множество вопросов:

♦ есть бронхит или нет;

♦ есть бронхоспазм или нет;

♦ сколько мокроты, какая она, где она;

♦ насколько выражены отек, спазм, гиперсекреция, из-за чего плохо в данном конкретном случае, что надо устранять и. соответственно, какие препараты надобно использовать в первую очередь — уменьшающие отек, устраняющие спазм или облегчающие отхождение мокроты;

♦ на каком уровне имеет место поражение бронхов: крупные бронхи, средние, мелкие или же все:

♦ каковы проявления бронхита в правом и левом легком: все одинаково симметрично, справа воспаление глубже, слева больше мокроты, справа сильнее бронхоспазм и т.п. Относительно последнего пункта следует заметить, что бронхит при ОРЗ практически всегда носит двусторонний характер, поскольку просто невозможно представить себе ситуацию, при которой вирус, бактерия или аллерген попадут в правое легкое, но оставят в неприкосновенности левое.

Большая разница

В подавляющем большинстве случаев, когда врач произносит слово «бронхит», а дитя, соответственно, бронхитом болеет, речь идет о вирусном бронхите. На долю вирусного бронхита приходится не менее 99 % всех (!) бронхитов. И понятен и вполне логичен тот факт, что вирусный бронхит чаще всего развивается именно на фоне ОРВИ. Чуть ли не самым опасным вариантом ОРЗ вообще и вирусного бронхита в частности является ситуация, при которой один вирус вызывает одновременно и круп, и бронхит. Называется такое состояние стенозирующий ларинготрахеобронхит. Список вирусов, способных вызывать бронхит, не ограничивается лишь респираторными вирусами. Аллергический бронхит развивается внезапно, после контакта с неким источником аллергии, но может быть проявлением самостоятельной и конкретной болезни — бронхиальной астмы. Такой бронхит, сопровождающийся нарушением проходимости бронхов, имеющий аллергическую природу, возникающий на фоне бронхиальной астмы и часто сопровождающийся бронхоспазмом.

Одышка как симптом

Одышкой называют остро возникающее ощущение недостатка кислорода. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышки – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний. Лёгкая одышка может перейти в приступ удушья, что может быть особенно опасно для маленького ребенка. Во время эпизода одышки дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и сопровождаются свистом. Хрипы при бронхите, которые сопровождают дыхательные движения — важный диагностический признак.

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития одышки – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии.

Виды одышки

  • экспираторная (больному трудно вдохнуть, выдох удлинён);
  • инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
  • смешанная (затруднены вдох и выдох).

Основные механизмы развития диспноэ при бронхите

  • скопление мокроты в дыхательных путях;
  • бронхоспазм.

Кроме того, причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Характерные черты одышки в зависимости от вида бронхита

Острый бронхит

Одышка редко сопровождает острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышка появляется достаточно быстро.

Хронический бронхит

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушений дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный бронхит

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжёлое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отёк стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинён и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышки в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышка развивается довольно часто.

Аллергический бронхит

Появление одышки провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести: от лёгкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм её развития — бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затруднённому выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышки при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Особенности одышки у детей

Развитие одышки при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этому является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышки, они могут привести к тяжёлым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышки требуют экстренной помощи:

  • одышка появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
  • приступы одышки становятся чаще, удлиняются;
  • экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжёлой одышки может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолёгочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышки при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышки у ребенка нужно как можно скорее вызвать врача.

Первая помощь при одышке

При развитии острого приступа одышки, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведённое лечение поможет избежать осложнений.

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
  3. Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лёжа.
  4. Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
  5. Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
  6. Следить за частотой и глубиной дыхания.
  7. Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор — помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

  • возможную причину приступа одышки;
  • продолжительность эпизода;
  • чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т.д.);
  • частоту дыхательных движений при приступе;
  • какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
  • проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда «Скорой помощи» приступ не закончится, действия врача будут следующими:

  • кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
  • в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
  • в тяжёлых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
  • госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышке присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Лечение одышки после бронхита

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Одышку может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в лёгких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

Общие рекомендации

  • умеренная физическая активность, при которой не появляется выраженная одышка и боль в груди;
  • исключение курения, в том числе пассивного;
  • полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
  • массаж и физиотерапия
  • санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышки после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует одышка, которую сопровождает боль в груди.

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края рёберной дуги к шее. С особенной осторожностью следует делать массажные движения в области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не было усиления одышки. Цель проведения массажа — улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

  • тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
  • импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Ионизация воздуха

При вдыхании воздуха, прошедшего ионизацию, отмечается значительное снижение реактивности бронхов. Это может значительно уменьшить проявления диспноэ и сократит риск развития приступов удушья. Дышать становится намного легче уже после нескольких дней применения ионизатора. Особенно важно улучить качество воздуха в комнате ребенка, страдающего заболеваниями легких.

Следует помнить, что одышка только проявление заболевания бронхов и легких, при котором необходимо комплексное лечение и наблюдение врача.

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который сопровождается общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусной или бактериальной флоры, являющейся основной причиной заболевания и симптомами поражения бронхолегочной системы. Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, апатией, вялостью, снижением аппетита и тошнотой. Для поражения непосредственно бронхиального дерева характерны такие симптомы, как кашель, одышка, мокрота и хрипы.

Одышка – это чувство нехватки воздуха, которое развивается при бронхите вследствие невозможности сделать полноценный вдох или выдох.

Симптом сопровождается учащенным дыханием, изменением глубины вдоха и выдоха на более поверхностные, также при возникновении одышки наблюдаются хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными – это определяется при аускультации (выслушивании) легочных полей при помощи фонендоскопа.

Одышка сопровождает все виды бронхита (острый, хронический, обструктивный) и может развиваться как в покое, так и при средней физической нагрузке.

У детей данный симптом встречается чаще, нежели у взрослых, такое явление связано с анатомическим строением детской дыхательной системы (просвет бронхов намного уже и количество слизи больше, а при воспалительном процессе подслизистый слой отекает и это дополнительно ведет к сужению просвета бронхов среднего и мелкого калибра).

Одышка при бронхите может носить приступообразный характер, такое проявление симптома характерно при возникновении обструктивного бронхита. Приступ начинается с резкого учащения дыхания, а иногда с невозможности сделать вдох, затем возникают дистантные хрипы – шумы в легких, которые слышны на расстоянии комнаты. Приступ длится 3 – 7 минут и оканчивается выделением небольшого количества мокроты и нормализацией глубины дыхания, хрипы в легких при аускультации носят влажный характер.

Причины возникновения одышки

Симптом развивается вследствие сужения просвета бронхов, к которому приводят:

  1. Отек слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса.
  2. Образование большого количества мокроты, которое практически закупоривает просвет бронхов мелкого калибра.
  3. Спазм гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, который дополнительно приводит к уменьшению просвета. Данный механизм наиболее характерен для обструктивного бронхита и простого острого бронхита у детей.

Классификация одышки

В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:

  • Экспираторная одышка – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
  • Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
  • Смешанное диспноэ.

Степени тяжести:

  • 0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
  • 1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
  • 2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
  • 3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
  • 4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.

Как заподозрить одышку у ребенка:

Терапия одышки

Лечить одышку, появившуюся во время бронхита нужно комплексно с применением медикаментозных средств и методов народной медицины. После исчезновения симптомов интоксикации можно начать физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия

  1. Бронхорасширяющие препараты.

Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладают узконаправленным бронхолитическим эффектом, который реализуется через 10 – 20 минут после введения препарата внутрь. Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы в гладкомышечном слое клеток, что приводит к расслаблению мышц. Назначается по 20 – 40 мкг (1 – 2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечение осуществляется 5 – 7 дней.

Сальбутамол (Волмакс, Вентолин) — бронходилатирующее лекарственное средство короткого действия. После приема внутрь препарат начинает действовать незамедлительно, но полностью выводится из организма спустя несколько часов. Сальбутамол стимулирует бета2-адренорецепторы, находящиеся в стенке бронхов и тем самым способствует расслаблению мышечных волокон и соответственно увеличению просвета бронхиального дерева. Назначается в виде аэрозоля по 2 – 4 мг (1 – 2 вдоха) по требованию, но не более 6 раз в сутки. Лечить препаратом необходимо до 10 дней. Данный препарат также назначается как средство скорой медицинской помощи для того, чтобы снять приступ удушья и дистантные хрипы.

Формотерол (Форадил, Атимос) оказывают бронходилатирующий эффект также за счет стимуляции бета2-адренорецепторов, но обладают более продолжительным действием – около 12 часов, но относительно долго накапливаются в организме – около 2 часов, что исключает их использование в скорой помощи, а дает возможность использовать только в базовой терапии. Назначается в виде аэрозоля по 1 – 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится 7 – 10 дней, в случае наличия хронического бронхита может назначаться на пожизненный прием.

Флутиказон (Фликсотид, Небуфлюзон) – гормональный препарат в аэрозоле или небулах для использования посредством небулайзера, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В аэрозоле препарат назначается по 1 вдоху 2 раза в день. Лечение проводят до 10 дней. В небулах – по 1 небуле 2 раза в день, дышать через небулайзер не менее 10 – 15 минут. Лечение осуществляют до 7 – 10 дней. После использования препарата необходимо тщательно полоскать ротовую полость, так как данное действующее вещество провоцирует развитие кандидоза (грибкового поражения) слизистой оболочки ротовой полости.

Дексаметазон – гормональный препарат скорой помощи. Вводится внутривенно или внутримышечно по 4 мг – 1,0 мл (1 ампула) при развитии приступа удушья. Действовать начинает сразу же после введения внутрь, эффект непродолжительный. Диспноэ и сухие хрипы проходят через 2 – 3 минуты. Лечить таким препаратом запрещено, так как он переносится довольно тяжело, и требуются значительные дозы для поддержания максимальной (лечебной) концентрации в крови.

Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат убирает чрезмерное скопление мокроты в бронхах и тем самым улучшает их проходимость. Назначается по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение продолжается до 10 – 15 дней.

Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) обладает муколитическим действием за счет разжижения мокроты, что ведет к ее быстрому выведению из легких и уменьшает степень одышки. Назначается по 200 – 800 мг 1 – 4 раза в сутки. Лечение осуществляется до 10 дней. При возникновении изжоги или боли в эпигастральной области препарат следует заменить.

  1. Препараты, снимающие воспаление в бронхах.

Инспирон, Эреспал обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который достигается в стенке бронха и способствует увеличению просвета и, соответственно, влияет на степень одышки в положительную сторону. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение препаратом осуществляется до 10 дней. Предупреждение – препарат может вызвать учащенное сердцебиение и назначается детям, которые достигли 12 лет.

Народная терапия

  1. Хорошо вымыть свежесобранные листья клюквы и залить кипятком. Дать настояться 15 минут. Можно принимать детям и взрослым вместо чая ежедневно. Лечение проводится до полного выздоровления пациента.
  2. 500 г измельченного, очищенного от шелухи репчатого лука, 250 мл свежевыжатого морковного сока, 125 мл свежевыжатого свекольного сока, 2 столовые ложки майского меда и 1 столовую ложку жженого сахара заливают одним литром кипяченой воды. Компоненты тщательно перемешивают и ставят на небольшой огонь, доводят до кипения и варят 3 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи. Лечение осуществляется до полного выздоровления больного.
  3. Измельчить 5 средних неочищенных лимонов и 5 зубчиков чеснока. Полученные ингредиенты залить 500 г меда. Принимать по 2 столовые ложки на ночь. Лечить до полного выздоровления.

Физиотерапия

  • массаж грудной клетки;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • прогревание груди;
  • ингаляции.

Видео: В халате врача. Кашель и одышка

При кашле затруднено дыхание

Кашель — защитная реакция нашего организма при скоплении слизи или при наличии инородного тела. Это симптом многих заболеваний, таких как бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, плеврит или трахеит.

Тяжелое дыхание характерно для бронхиальной астмы. Человека изнуряет тяжелый кашель со свистящими хрипами. Он тяжело дышит, испытывая затруднения при выдохе. Когда приступ заканчивается, начинает отделяться вязкая мокрота.

Тяжелое дыхание сопровождает пневмонию и бронхит. У больного повышается температура тела и выделяется мокрота. Хронический бронхит часто встречается у курильщика. Он много кашляет по утрам и ему приходится садиться, наклонившись вперед, что бы облегчить дыхание. Иногда у курящих людей может диагностироваться серьезное заболевание легких.

Кашель и затрудненное дыхание у ребенка

Заболевания бронхов и легких у детей часто приводят к затрудненному дыханию. Это вызвано инфекциями и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. К симптомам такого состояния можно отнести:

  1. Интоксикация детского организма в результате попадания болезнетворных микробов. Это можно заметить по поведению ребенка. Он становится плаксивым, снижается аппетит, повышается температура, может быть рвота или понос.
  2. Появляется кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты. Гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции.
  3. Одышка говорит о недостатке кислорода в легких. Это бывает при пневмонии.

Одышку можно проверить по частоте дыхания, когда малыш спит. До шести месяцев она составляет до шестидесяти дыханий в минуту. После полугода до пятидесяти. После года – до сорока. Старше пяти лет – двадцать пять в минуту. В возрасте от десяти до четырнадцати – выше двадцати. Серьезным признаком является посинения губ и участка вокруг рта.

Попадание в дыхательные пути инородного тела вызывает удушье и симптомы, похожие на бронхиальную астму. Затрудняется дыхание, начинается сильный и резкий кашель, и синеют губы.

Заглоточный абсцесс при нагноении лимфатических узлов проявляется на фоне ангины, кори, скарлатины, отита. У ребенка повышена температура, ему трудно дышать, особенно, если он лежит. Кашель и нарастание одышки может привести к отеку. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Бронхиолит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Ребенок начинает кашлять, повышается температура, синеют губы, и ускоряется сердечный ритм.

Скопление газов в легких или пневмоторекс возникает при кашле, разрыве ткани легких или при пороке их развития. Характерным является нарастающая одышка, учащенное дыхание.

Сухой кашель, затрудненное дыхание

Приступообразный и изнуряющий сухой кашель – это ответная реакция на присутствие инородного тела в слизистой оболочке. Это характерно для бронхита в период обострения, вирусной пневмонии или бронхиальной астмы. В этом состоянии слизь слишком вязкая и с трудом отходит. Сухой кашель при бронхите сопровождается затрудненным дыханием и чувством стеснения в груди.

Длительный непродуктивный кашель нередко обусловлен наличием эндобронхиальной опухоли, когда увеличенными лимфатическими узлами сдавливается извне трахея и крупный бронх. Если приступ затянулся, то заметно, как набухли вены на шее из-за застоя и оттока венозной крови и повышенного внутригрудного давления.

Лающий кашель и затрудненное дыхание

Лающий кашель — это приступообразное состояние, звуки которого напоминают лай собаки. Это мучительное состояние иногда сопровождается рвотой и может вызвать остановку дыхания.

Самыми частыми причинами лающего кашля является острое респираторное заболевание, когда воспаление находится в верхних дыхательных путях. Если присутствует насморк, температура, боль в горле, то причиной является вирус. Аллергическая реакция тоже приводит к такому состоянию, когда на фоне хорошего самочувствия и отсутствия других симптомов появляется сухой лающий кашель. Заболевания, которые могут быть причиной кашля:

  • паракоклюш и коклюш;
  • фарингит в острой форме;
  • дифтерия;
  • ларингит;
  • опухоли гортани;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • аллергический ларингит

Для лечения назначаются отхаркивающие, муколтические средства и лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. В домашних условиях проводите ингаляции и увлажняйте воздух в помещении. Обильное питье способствует быстрому отхождению накопившейся мокроты.

Кашель с затрудненным вдохом

Патологические изменения дыхательных путей затрудняют вдох или выдох. Часто причиной затруднения при вдохе является приступ бронхиальной астмы. Она вызвана различными аллергенами, которые разделяются на две формы — инфекционно-аллергическую или микробную и не инфекционно-аллергическую. Ее причиной является домашняя пыль, пыльца растение и лекарственные препараты.

Приступ начинается с кашля, затрудненного вдоха, заложенности в носу. Самым лучшим способом лечения является закаливание в виде водных процедур, которые проводятся через каждые полтора часа. Для того чтобы не спровоцировать новый приступ после каждой процедуры отдыхайте только сидя. Хорошо помогает оздоровительная ходьба, плаванье и дыхательная гимнастика.

Кашель, температура, затрудненное дыхание

Кашель при затрудненном дыхании и температуре часто являются симптомами бронхита. Первичный бронхит — это заболевание бронхов, когда воспалением затронуло нос, носоглотку, трахею и гортань. Чаще возникают вторичные бронхиты на фоне инфекционного заболевания. Во всех случаях визитной карточкой является кашель и повышенная температура. Из-за затрудненного дыхания появляется болезненность в области груди и живота. Иногда приступ заканчивается рвотой из-за скопления мокроты в бронхах. Если вам трудно дышать, лягте на левый бок, подушку положите под таз. Попросите помассировать меховой рукавичкой область груди около десяти минут пока кожа не покраснеет. Потом похлопайте снизу вверх, подгоняя мокроту к горлу. Затем такие же действия проделайте на правом боку.

Одышка при бронхите относится к симптоматике воспалительных процессов, которые протекают в легких и бронхах, вследствие чего пациенту не хватает кислорода.

Она может проявляться при малейших физических нагрузках, в моменты обострения заболевания при хроническом и обструктивном бронхите.

При хронической форме заболевания, одышка присутствует постоянно, имеет тенденцию к усилению и прогрессированию.

Лечение ориентировано на устранение приступов удушья, облегчения дыхания путем применения комплексной терапии – медикаментозные препараты, ингаляции с лекарственными травами.

Виды одышки

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Одышка имеет свои особенности – учащенное дыхание, вдохи и выдохи воздуха меняют свою глубину. Помимо этого подвержено преобразованию и соотношение длительности вдохов и выдохов.

В современной медицине различается 3 основные разновидности одышки:

  • Экспираторная – удлиняются только вдохи.
  • Инспираторная – затруднены только вдохи воздуха.
  • Смешанная – у пациента проблемы с вдохами и выдохами воздуха, вследствие чего, его дыхание существенно затрудняется.

При такой болезни как бронхит, одышка появляется, потому, что пути дыхания сужаются. При хроническом течении болезни дыхание усложняется не только в моменты обострения недуга, но и в моменты ослабления.

При хроническом бронхите обычно одышка смешанная. При обструктивном течении заболевания при вдохах возникает боль в грудной клетке.

Особенности одышки

Одышка в наиболее частых случаях выявляется при более тяжелом протекании болезни. При остром бронхите она возникает довольно-таки редко.

Как правило, ее появление свидетельствует о том, что развиваются осложнения (плеврит, пневмония). Помимо этого, появление одышки может говорить о том, что происходит переход в хроническую форму.

При хроническом протекании заболевания одышка появляется у большей части пациентов. Она может возникать как эпизодически, так и присутствовать постоянно.

В некоторых ситуациях пациенты ощущают умеренные болезненные ощущения в области груди (почувствовать можно при глубоких вдохах воздуха).

Чем чаще происходит обострение недуга, тем чаще у пациента возникает нехватка воздуха. С течение болезни могут возникнуть приступы удушья, нарушается полноценное дыхание.

При обструктивном бронхите просвет бронхов перекрывается вязким секретом (мокротой). У больного можно выявить симптомы стеноза и повреждения бронхиального древа. Именно такие симптомы вызывают тяжелую одышку.

Помимо этого, осуществляется сужение путей дыхания, возникает отечность стенок бронхов. Все это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции.

Выдохи становятся более продолжительными, и, они приобретают свистящий звук. Хрипы пациента можно услышать даже на немалом расстоянии.

Как правило, одышка появляется в утреннее время, и имеет тенденцию к уменьшению после приступов кашля, с которым вышло какое-то количество мокроты.

Чем сильнее распространяется воспалительный процесс по организму больного, тем сильнее будет прогрессировать одышка.

Опасные признаки одышки

Существует такие симптомы, характеризующие одышку, при которых незамедлительно необходима экстренная помощь:

  1. Резкое возникновение одышки, быстро нарастает и прогрессирует, пациент жалуется на резкие боли в грудине.
  2. Приступы удушья становятся все более частыми и длительными.

С такой сим птоматикой, пациенту нужно только стационарное лечение. Если у больного проявились такие признаки, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Чем скорее начать лечить, тем больше допустимость избегания пагубных последствий.

Приступы удушья опасны тем, что вследствие них возникает нехватка воздуха, поэтому пациенту незамедлительно требуется медикаментозная терапия.

Первая помощь

Что делать если у больного не прекращается одышка? Необходимо действовать незамедлительно, чтобы предотвратить приступы удушья. Итак, после того как у пациента обнаружена сильная одышка, нужно:

  • Вызвать экстренную медицинскую помощь.
  • Если приступы аллергической природы, нужно исключить аллерген.
  • Если больной лежит, усадить его, под спину подложить подушку.
  • После расстегнуть одежду, затрудняющую приток воздуха.
  • Проветрить комнату, больному нужен свежий воздух.
  • Обратить внимание на частоту вдохов и выдохов, а также, на их длительность.
  • Если больной пользуется ингалятором, который рекомендовал доктор, необходимо его использовать.

После того как доктор приехал, ему нужно сообщить вероятные причины приступа, какая длительность одышки, описать дополнительную симптоматику (меняется цвет кожного покрова, боль в грудине и прочее). Озвучить меры, которые принимались в отношении пациента, и после рассказать про лекарство, принимаемое больным.

Если удушье длилось до приезда скорой помощи, то потенциальные действия медицинских работников такие:

  1. Кислородная терапия. Для этого докторами используется воздушная смесь, содержащая кислород.
  2. Если бронхиальные спазмы, то скорое лечение состоит в использовании ингаляции Фенотеролом, который помогает снять приступ. В некоторых ситуациях, врачи могут использовать небулайзер с лекарственным веществом.
  3. Если случай тяжелый, и указанные меры не приносят больному облегчения, внутривенно вводится Преднизолон около 100 мг.
  4. Если удушье протекает с болевым синдромом в грудине, дальнейшее лечение осуществляется в стационарных условиях и больного госпитализируют. Чтобы установить верный диагноз, и прописать последующее лечение.

Лечение заболевание осуществляется комплексными методами, и включает в себя такие мероприятия, которые направлены на борьбу с причинами болезни и на устранение симптоматики, которая сопровождает воспалительный процесс в бронхах.

Лечение также включает в себя отказ от курения, исключение контактов с установленными аллергенами.

Если бронхит имеет бактериальную природу, лечение проводится с антибиотиками. Чтобы улучшить отделение бронхиального секрета, используются медикаментозные средства:

  • Рефлекторного действия, как Мукалтин. Они направлены на стимулирование выделения бронхиального секрета, способствуют разжижению мокроты, усиливают спазмы мускулатуры бронхов и усиливают активность эпителия в путях дыхания.
  • Муколитики воздействуют на химические особенности секрета, и делают его более жидким. Лечение назначается Амброксолом и Ацетилцистеином.
  • Регидрататоры мокроты, к которым относится минеральная вода. Своим действием они увеличивают содержание воды в бронхиальном секрете, что помогает ее более легком отхождению.

Если есть обструкции путей дыхания, лечить помогают бронхорасширяющие препараты:

  1. β-адреномиметики – Саламол, Арубендол, Партусистен.
  2. Метилксантины – Дурофилин, Теобиолонг.
  3. М-холинолитики – Арутропид, Иправент.

Нетрадиционная медицина

С помощью народной медицины можно облегчить приступы удушья и сделать их менее выраженными. При использовании рецептов природной медицины, пагубное влияние на другие внутренние органы сводится к нулю. Итак, рецепты народной медицины, помогающие лечить удушье:

  • Понадобится 8 грамм цветков боярышника, которые необходимо заварить в 200 мл крутого кипятка. Поставить все на водяную баню, продержать не менее 20 минут, после оставить под крышкой на час. Лечить больного таким отваром необходимо в течение 10 дней. Принимать 3 раза в день по 50 мл настоя.
  • Взять 20 грамм мелиссы и всыпать в 800 мл горячей воды, после закупорить крышкой и дать настояться 3 часа. Перед едой пить по 50 мл в течение 5 раз в день. Чтобы эффективность лечения повысилась, в настой можно добавлять мед.
  • 150 грамм овсянки залить горячим молоком, после отправить на два часа в духовку. Есть в день по 200 грамм каши перед сном.

Стоит помнить, что одышка является серьезным симптомом, который может привести к дыхательной недостаточности. Только оперативное лечение поможет исключить серьезные осложнения и повысит шансы на успешное излечение.

Однако стоит учесть, что одышка возникает не только при бронхите, нехватка воздуха может сигнализировать и о других патологических состояниях, в которых может разобраться только доктор. В видео в этой статье Елена Малышева популярно объяснит, что значит одышка и кашель.

{SOURCE_HOST}